四、實(shí)習(xí)第三天
今天還是早班,由于宿舍離醫(yī)院比較近,所以八點(diǎn)的早班,我只需要七點(diǎn)鐘從宿舍出發(fā)就可以了。(雖然是八點(diǎn)的早班,但是七點(diǎn)半就已經(jīng)開(kāi)始配藥交班了)
先去食堂,簡(jiǎn)單的吃了一個(gè)早餐,然后去ICU換上專用的衣服,今天的實(shí)習(xí)就正式開(kāi)始了。
由于之前學(xué)姐已經(jīng)給我簡(jiǎn)單的介紹了一下,輸液泵是怎么使用的,今天老師給我普及了一下不同藥物的輸液速度。
所以今天就可以讓我來(lái)實(shí)操了,她看著我操作。(嘿嘿~)
上早班的第一件事情,當(dāng)然是給病人配置藥物啦!
因?yàn)橹袄蠋熞呀?jīng)讓我自己看了一遍科室里面的藥物,所以現(xiàn)在除了高危藥物,精神類藥物之外的其他的藥物,我就可以動(dòng)手自己配藥啦。
第一次配藥的,我自然不能像學(xué)姐她們那樣,不用砂輪割就可以打開(kāi)啦。
于是我按照課本上教的方法,先消毒了安瓿瓶,然后用砂輪繞安瓿割兩圈,然后拿著無(wú)菌的紗布包裹著打開(kāi)。
學(xué)姐跟我說(shuō),雖然這樣的操作方法是沒(méi)有什么問(wèn)題的,但是在臨床上來(lái)說(shuō)還是太慢了,說(shuō)下一次的話,還是要學(xué)著像他們那樣操作才可以的。(唉~)
配完藥之后就開(kāi)始,給他們進(jìn)行交班翻身和早上的晨間護(hù)理了。
交班主要就是由上一班的老師和我們的老師交班,我們?cè)谂赃吢?tīng)著他們交班。
主要就是告訴我們一些病人的特殊情況和他們用的一些特殊的藥物,以及需要寄出入量的病人的出入量。(一般是按照出院、轉(zhuǎn)出、死亡,入院、轉(zhuǎn)入、病危、病重的順序來(lái)進(jìn)行交班)
每次交班的時(shí)候,除了要聽(tīng)上夜班老師交班的內(nèi)容之外,還要給病人進(jìn)行翻身,看一下病人的皮膚情況有無(wú)壓瘡形成。
有用約束帶的病人還要看一下病人肢端的血運(yùn)情況。
這個(gè)醫(yī)院一般會(huì)給有高血壓、高血糖的病人在給下一班交接班的時(shí)候測(cè)一次血壓和血糖。
然后有氣管切開(kāi)的病人也會(huì)給他們統(tǒng)一的做一次吸痰。(因?yàn)榻唤影嗟臅r(shí)候還屬于上一般的工作時(shí)間,所以做一些事情一般是由上一般的完整的,以保證下一班接班后能順利的完成下一班的事情。)
一般交完班后接班的老師會(huì)根據(jù)今天的病人病情的情況對(duì)床位進(jìn)行一定的調(diào)整。
因?yàn)镮CU他的護(hù)士站的位置與其他病房式不一樣。(每個(gè)醫(yī)院可能會(huì)有所不同)
然后會(huì)把病情比較嚴(yán)重的病人放在護(hù)士站最近的地方,病情的則放在稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方。
在做完這些事情之后,嗯剛好也差不多快到早上八點(diǎn)鐘的時(shí)候了,于是老師便帶著我,還有試工的學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐一起給病人換上新的藥水。
因?yàn)橐淮涡暂斠浩鞯氖褂脮r(shí)間是24小時(shí),所以早上輸液時(shí)需要把輸液器換一遍。
在換輸液器的路上,我又學(xué)到了一個(gè)新的知識(shí),有一種營(yíng)養(yǎng)液叫能力全,是給那種不能自己進(jìn)食的病人用來(lái)維持能量的,但是他的那個(gè)液體是非常的濃稠的,如果直接用輸液器的話,就會(huì)堵住輸液器。
因?yàn)檩斠浩髑岸伺c真頭相接的地方,它是有一個(gè)濾過(guò)類裝置的(原諒我也不知道該怎么準(zhǔn)確的形容)
所以在換藥的時(shí)候需要用針頭,先把那個(gè)地方戳破,然后再接上能力圈,然后連接到他的三通頭上。(能力全是連接在胃管上的,但是由于這一類病人還需要喂藥,所以一般都會(huì)接三通)
一般在ICU的病人都會(huì)同時(shí)用幾個(gè)輸液泵述泵的話,說(shuō)的就是一些比較常用的液體,是可以在老師看領(lǐng)下由我們進(jìn)行的。
但是橫泵話,說(shuō)的就是一些比較高危一點(diǎn)的藥物,或者是說(shuō)需要避光注射的藥物
它們的輸入量和輸液速度都需要嚴(yán)格的把控,所以一般來(lái)說(shuō),這個(gè)需要兩個(gè)老師相互核對(duì)然后進(jìn)行輸液。(因?yàn)闄M泵一般都是零點(diǎn)幾毫升,輸入一個(gè)小時(shí),稍有差錯(cuò),可能就會(huì)造成不可逆的損害)
今天早上一輪的輸液工作之后,就又到了治療時(shí)間,在學(xué)姐的教學(xué)下,今天我操作了一個(gè)電療刺激治療。
首先先接通電源,然后把同一根電線的兩片電極片貼到病人的兩側(cè)大腿肌肉最豐富的地方。然后調(diào)好時(shí)間和頻率就可以了。
由于ICU是相對(duì)無(wú)菌的區(qū)域,所以我們只能從食堂點(diǎn)餐,然后讓食堂送上來(lái)在ICU吃。
而且由于我的兩顆大板牙都?jí)牡袅?,之前由于疫情的原因,一直沒(méi)有時(shí)間去弄,所以不能咬太硬的東西,于是只能苦唧唧的吃一點(diǎn)軟軟的東西。
不過(guò)學(xué)姐她們說(shuō)這個(gè)醫(yī)院的眼科和口腔科都挺不錯(cuò)的,所以我決定等輪休了之后就需口腔科把牙齒弄一下。
老師對(duì)我們還是挺不錯(cuò)的,中午吃午餐的時(shí)候,她自己從家里面帶了水果,還給了我們一人一個(gè)。(嘻嘻~)
雖然以我的牙齒來(lái)說(shuō),我已經(jīng)咬不動(dòng)這個(gè)水果了,但是我還是很開(kāi)心的。
在醫(yī)院里都是輪流吃飯的ICU的話是沒(méi)有固定的吃飯時(shí)間的,所以我們吃完了之后另外的老師和他的實(shí)習(xí)生才可以吃飯,于是我們宿舍宿舍姐姐完了之后就進(jìn)去上班啦。
今天下午的話,除了換一下液體,然后再給他們做治療和護(hù)理外加計(jì)出入量和測(cè)血糖之外有,并沒(méi)有有發(fā)生什么特別的事情。
?。ú灰獑?wèn)我為什么,今天沒(méi)有提到兩個(gè)小伙伴問(wèn),就是他們今天是休,羨慕唉)