中國工程院院士
仝小林
肥胖2型糖尿病核心病機(jī)：中滿內(nèi)熱
病機(jī)
郁：疾病早期，由于長(zhǎng)期飲食積滯或情志不調(diào)，機(jī)體處于一種郁滯狀態(tài)。
熱：郁久化熱，熱邪彌漫，波及臟腑，則見肝熱、胃熱、腸熱、肺熱、血熱等
虛：火熱持續(xù)，耗氣傷陰及臟腑元?dú)猓绿撓鬂u露，形成虛實(shí)夾雜。
損：由虛致?lián)p，表現(xiàn)為臟腑脈絡(luò)的虛損，脈損（大血管）和絡(luò)損（小血管）。
√中滿：通腑；內(nèi)熱：清熱
基礎(chǔ)方：大黃黃連瀉心湯
《內(nèi)經(jīng)》
“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，
故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。”
血糖高，無非兩類
√壯火有余——黃連為其克星
√少火不足——附子為其舟楫
√黃連降糖，一般15-30g
√黃連+干姜，辛開苦降，防苦寒傷胃
脾胃正常—黃連：干姜=6：1
脾胃虛弱——黃連：干姜=3：1一1：1
處方
柴胡15g
黃芩30g
黃連45g
干姜9g
枳實(shí)15g
清夏15g
生大黃3g
知母30g