白術(shù)和嚴(yán)平在病房里和病人交流，而鄧霞和陳鐘在檔案室里調(diào)查病歷。如此一直到下午，朱維雍也沒有閑著，在和林婧兩人討論著早上的案件，時(shí)不時(shí)祁民插上一嘴。
突然，響起了敲門聲，隨即走進(jìn)來一位皮膚雪白，小巧玲瓏的女生，手里拿著蛋糕盒子。她揚(yáng)了揚(yáng)手，說：“小朱朱，我買了蛋糕喲！”
朱維雍沒有理她，女生生氣了，嘟著嘴說：“哼！你不理我，蛋糕不給你吃了?！?p> 朱維雍抬頭看了看她，說：“你們今天沒有病人嗎？”
女生說：“我們科室你懂的，能有什么大病人呢?！?p> 這女生名叫夏琬，是白蛇院的整形科主任，同時(shí)也是白蛇院的工會(huì)主席。另外她還有一個(gè)身份，就是朱維雍的姐姐，兩人從小一起長(zhǎng)大?？墒呛苌偃四芸闯鰜?，畢竟很難想象一個(gè)身高不到一米六的纖細(xì)女孩子竟然是一個(gè)一米八壯漢的姐姐。
夏琬湊上去看朱維雍桌前的文件，問道：“你在看什么東西呀？”
朱維雍揉了揉眼睛，說：“老徐的案子，今天法院那邊來人調(diào)查了?！?p> 夏琬說：“就是前一陣子那個(gè)上來鬧‘還我孩子’的那件案子？”身為工會(huì)主席，夏琬當(dāng)時(shí)也參與其中。夏琬依然記得，那個(gè)病人天天來醫(yī)院哭鬧。畢竟那是她的第一個(gè)孩子，沒了，總會(huì)分外傷心。
朱維雍說：“現(xiàn)在我也搞不明白，老徐當(dāng)時(shí)到底在想什么？”
夏琬說：“直接問他就好了?！?p> 朱維雍生氣地說：“他就一個(gè)勁地在認(rèn)錯(cuò)，原本我和龍王想幫他一把，沒想到他先慫了?！?p> 夏琬說：“那就老老實(shí)實(shí)認(rèn)錯(cuò)吧?！?p> 朱維雍說：“不行！那影響咱們的名聲，龍王那人老敏感了?！?p> 夏琬說：“那你有什么頭緒嗎？”
朱維雍說：“關(guān)鍵是為什么老徐想不到病人懷孕了呢？”
“所以他一開始就應(yīng)該做B超！”林婧在一旁插嘴道。
“不是所有醫(yī)生都會(huì)看B超的！”朱維雍說，“我就不會(huì)看！”
林婧說：“那不是你學(xué)藝不精的借口！”
一直坐在一旁的祁民突然大喝一聲：“老婆子！你說誰(shuí)染色體?。 ?p> 林婧說：“我看你有病，唐氏綜合征！”
祁民說：“你才姓唐！”
朱維雍小聲說道：“這回瘋老頭不僅瘋了，耳朵也不行了?！?p> 祁民聽到立刻回應(yīng)：“我都聽見了，你說誰(shuí)耳朵長(zhǎng)毛？”
“行了行了！別吵了?！贝藭r(shí)鄧霞和陳鐘回來了，鄧霞見討論室吵作一團(tuán)，連忙勸說。又見一旁夏琬，又說：“嘿！小琬，你又給院長(zhǎng)送蛋糕了？”
夏琬說：“對(duì)呀，霞姐，你們?nèi)ツ睦锪耍俊?p> 鄧霞說：“別提了，整理病人的資料整了一上午。飯都沒吃！”說罷拿起蛋糕就往嘴里送。
正說時(shí)，白術(shù)和嚴(yán)平也回來了。
所有人到位，新一輪的討論也開始了。朱維雍先說：“咱們現(xiàn)在有足夠的信息了，開始?xì)w納吧。按時(shí)間順序開始吧，老鄧，你先說。”
鄧霞似乎有點(diǎn)激動(dòng)，說：“說起來就來氣，這人一點(diǎn)都不愛惜自己的身體?；颊呙姓脉a，原本是個(gè)農(nóng)民，后來因?yàn)檗r(nóng)場(chǎng)合并進(jìn)城工作，20歲就染上毒品。他的大多數(shù)病歷都是戒毒所的檔案！”
朱維雍?jiǎn)枺骸澳撬袥]有復(fù)吸的記錄？”
陳鐘搖搖頭。
鄧霞繼續(xù)說：“從他從戒毒所出來以后似乎生活方式也不太好?！?p> 白術(shù)接著說：“患者吸煙、酗酒，已經(jīng)有肝衰竭和COPD的跡象。根據(jù)分子拼圖的注射記錄，四類補(bǔ)充劑他已經(jīng)用過三類了?！?p> 所謂補(bǔ)充劑，是哈維一號(hào)的配套。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的患者，通過注射分子拼圖的補(bǔ)充劑，使哈維一號(hào)能在體內(nèi)合成特定的藥物。合成的速度是隨身體需求精確掌控的，所以這種方法能比服用藥物更好地控制疾病。目前哈維一號(hào)的補(bǔ)充劑一共四類：控制高血壓的“ABCD拼圖”、控制糖尿病的“格列拼圖”、控制高血脂的“他汀拼圖”和控制白血病的“替尼拼圖”。由于不需要考慮吸收和分布問題，各種拼圖合成的藥物與口服和注射藥物的分子結(jié)構(gòu)有一定的區(qū)別，僅僅是借用了名字而已。
朱維雍總結(jié)道：“也就是說，病人集齊了高血壓、高血脂、糖尿病、肝衰竭、慢阻肺五個(gè)套餐，下一步就能換中風(fēng)套餐了?！?p> 嚴(yán)平說：“不僅如此，我和他談話的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他精神狀況也不是很好，思維渙散，問他哪里痛他也說不清楚，和他交流感覺就和瘋老頭子一樣?！?p> 祁民聽到有人喊他，大喊一聲：“你才姓唐！”
朱維雍：“總之我們現(xiàn)在已經(jīng)收集到了足夠的信息，開始鑒別診斷吧?！?p> 鄧霞：“喝酒可以導(dǎo)致胰腺炎，也許他不是精神問題，只是真的說不出具體部位?！?p> 白術(shù)：“可是胰腺炎不會(huì)疼三個(gè)月那么長(zhǎng)，淀粉酶也是正常的?！?p> 嚴(yán)平：“也許是冠心病，心絞痛可以放射到腹部的?！?p> 鄧霞：“但是他的病歷顯示他以前做過冠脈擴(kuò)張術(shù)，如果有新的梗死希波克拉底可以監(jiān)測(cè)到的?！?p> 白術(shù)：“我覺得可能是肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，他的肝硬化是確定無疑的，精神問題很可能是肝性腦病?！?p> 鄧霞：“可是最重要的腹痛沒辦法解釋?！?p> 祁民：“膽絞痛?！?p> 嚴(yán)平：“已經(jīng)測(cè)過了，Murphy陰性?！?p> 朱維雍：“各位，我有一個(gè)想法。也許我們應(yīng)該相信一元論。病人只有一個(gè)癥狀的話我們也許要用排除法?！?p> 鄧霞：“有很多癥狀的時(shí)候可能是一個(gè)病因，可這次病人只有一個(gè)癥狀?！?p> 朱維雍：“我不是這個(gè)意思，病人既然有那么多基礎(chǔ)疾病，那么除非這些病有進(jìn)展，否則不會(huì)出現(xiàn)新的癥狀。反過來說，新的癥狀也許不是從原本就壞掉的器官里來的?！?p> 白術(shù)：“可也不排除有舊病加重的可能?！?p> 朱維雍：“可很明顯腹痛不是進(jìn)展的癥狀。他有糖尿病，可以排出胰；他有肝硬化，可以排除肝；他有慢阻肺，排除肺；他有冠心病，排除心臟；他有高血壓......公子，一會(huì)兒查一下他的腎?！敝炀S雍一邊說，一邊在白板寫。
鄧霞：“到頭來只有老頭子的膽有可能了?！?p> 朱維雍：“還有呢！也許是消化性潰瘍，或者結(jié)腸炎，或者克羅恩病。”
白術(shù)：“可是腹部平片沒有顯示異常?！?p> 朱維雍：“那就做胃腸鏡吧。至少我們確定了該做什么檢查，先把這些做了，下一步再另做打算吧。一會(huì)兒我和老婆子還要去開會(huì)呢?！?