會(huì)議結(jié)束后,朱維雍匆匆趕到會(huì)議室。會(huì)議室里,林婧、山中瀧和黎煥已經(jīng)到場了。
“朱院長,我們說好下午三點(diǎn)繼續(xù)開會(huì)的。所有人都在等您?!崩锜ú荒蜔┑卣f。
朱維雍一人不給好臉色,說:“我已經(jīng)說過了,有病的優(yōu)先,原告現(xiàn)在又沒有病,急什么?!?p> 黎煥更生氣了,說:“朱院長,這起案件的被告也包括你們中華總院。如果案件判決醫(yī)院有過錯(cuò)的話,不僅你們醫(yī)院需要接受調(diào)查,您作為法律代表也是要負(fù)法律責(zé)任的!”
林婧聽后立刻跳了起來,大喝一聲:“你試試!”山中瀧立刻上前勸住林婧。經(jīng)過這么一鬧,黎煥和朱維雍的火氣也卸了七八分。大家各自就位,準(zhǔn)備開始。
黎煥揉了揉眼睛,開始說:“那么繼續(xù)上午的話題。我再重復(fù)一下病歷:患者女性,因腹痛來急診科就診,沒有其他癥狀,既往史、個(gè)人史、月經(jīng)史、家族史都‘無殊’。朱醫(yī)生,被告徐輝給患者開了一個(gè)小腸CT,是有輻射的。那么我想請教這輻射和流產(chǎn)之間有沒有醫(yī)學(xué)上的關(guān)系?!?p> 朱維雍清了清嗓子,說:“這個(gè)嘛......我們從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和一些循證醫(yī)學(xué)證據(jù)里看到這個(gè)劑量的輻射幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。人體實(shí)驗(yàn)沒有人做過,畢竟通不過倫理審查。”
黎煥:“幾乎具體是多少?”
朱維雍:“統(tǒng)計(jì)學(xué)上一般是95%,但是涉及到生命安全問題的現(xiàn)有的指南都很情緒化的謹(jǐn)慎,所以可以認(rèn)為是99%。”
黎煥:“那另一個(gè)問題,小腸CT報(bào)告的結(jié)果有沒有問題?”
朱維雍:“無殊?!?p> 黎煥:“什么叫無殊?”
朱維雍:“就是看不出來有問題。”
黎煥:“也就是說CT報(bào)告沒有看出有什么?。俊?p> 朱維雍:“對(duì)?!?p> 黎煥:“這個(gè)無殊的結(jié)論是誰出的?”
朱維雍:“醫(yī)院里的片子都是影像科打了報(bào)告。”
黎煥:“報(bào)告上可沒有無殊兩個(gè)字?!?p> 朱維雍:“沒病不代表沒有異常。有些異常不會(huì)當(dāng)作病處理。比如心超的‘三尖瓣少量返流’,一般不會(huì)管,但報(bào)告必須寫。”
黎煥說:“也就是說你們醫(yī)院的影像科也看不出來原告肚子里有個(gè)孩子?”
朱維雍聽這問題回過味來,黎煥似乎已經(jīng)不關(guān)心徐輝有沒有過錯(cuò),他反而是從從醫(yī)院的過錯(cuò)入手辯論。朱維雍暗自苦笑,看來這次是得罪了一個(gè)麻煩的家伙。
朱維雍迅速恢復(fù)鎮(zhèn)定,說:“影像科看不出來也不奇怪?!?p> 黎煥感到有點(diǎn)意外:“您這話是什么意思?”
朱維雍說:“胎兒才兩周,在肚子里還是個(gè)胚胎,那么小看不出來不奇怪。你說是吧瘋婆子?”
林婧點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“沒有人會(huì)用CT看胚的?!?p> 黎煥暗自覺察到朱維雍已經(jīng)知道他的意圖了。黎煥也知道胳膊擰不過大腿,畢竟朱維雍是院長的同時(shí),也是十三個(gè)最高行政委員會(huì)委員之一,不是可以輕易得罪的。
黎煥點(diǎn)點(diǎn)頭,換個(gè)問題問道:“那么關(guān)于徐輝醫(yī)生給原告行小腸CT這一個(gè)行為您認(rèn)為是否存在過度醫(yī)療呢?”
朱維雍:“這個(gè)問題已經(jīng)說過了?!?p> 黎煥:“可是這個(gè)問題還沒有答案呢。”
朱維雍:“還是那句話,這取決于徐輝在想什么?!?p> 黎煥:“他無論在想什么都對(duì)案件沒有影響,這不能成為證據(jù)。”
朱維雍:“嘿!我不懂這么多法律的事情,我只把我知道的說出來,我不可能知道他在想什么,可能現(xiàn)在的他也不知道他當(dāng)時(shí)的動(dòng)機(jī)?!?p> 黎煥:“那么你知道他為什么不用輻射劑量更少的X線或者CT平掃呢?”
朱維雍:“如果他真這么做就是無的放矢。先地毯式轟炸再精準(zhǔn)打擊只會(huì)浪費(fèi)更多的彈藥,對(duì)患者來說會(huì)有更大的檢查負(fù)擔(dān)?!?p> 黎煥:“可我聽說,小腸CT不僅僅是輻射劑量更大一點(diǎn),好像還要造影劑?”
朱維雍:“對(duì),我們醫(yī)院現(xiàn)在用的甘露醇?!?p> 黎煥:“甘露醇有什么作用?”
朱維雍:“造影呀!”
黎煥:“我是說除此以外還有對(duì)身體的影響?!?p> 朱維雍:“它口服還可以利尿,降血壓......應(yīng)該還能降降顱壓?!?p> 黎煥:“有沒有說孕婦禁用?”
朱維雍:“沒有?!?p> 黎煥:“總結(jié)的說,您對(duì)徐輝醫(yī)生的看法就是他當(dāng)時(shí)肯定有想法,但具體是什么不知道,所以給患者針對(duì)性地檢查小腸CT。”
朱維雍:“對(duì)的。”
黎煥:“也就是這個(gè)錯(cuò)誤的想法,讓患者接受過量的輻射,導(dǎo)致流產(chǎn)......”
山中瀧:“請等一下!我們從來沒有說過輻射會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)呀!”
黎煥:“可事實(shí)就是這樣呀。你們讓她受到輻射,然后她流產(chǎn)了。你們能找到更加合理的解釋嗎?”
山中瀧:“你這是有罪推定!”
黎煥:“這不是刑事案件。要想推翻必須給出新的證據(jù)和更合理的解釋。我請你們?nèi)粊砭褪窃谶@基礎(chǔ)上判斷徐醫(yī)生有沒有程序上的失誤。”
山中瀧:“但是就因?yàn)橐淮蜟T輻射就流產(chǎn),這個(gè)可能性也太小了!”
黎煥:“這是您的個(gè)人感受,沒有證據(jù)支持,就不是辯護(hù)的理由。”
林婧突然哈哈大笑:“哈哈哈!那女的叫什么名字?蘿西·哈特?”
朱維雍:“名字一點(diǎn)都不重要,難道姓劉的就更容易流產(chǎn)?”
林婧:“我們是醫(yī)生!只管治病,治病就得找病。那么多事實(shí)擺在面前,總得有個(gè)理。病就該只有一個(gè),事實(shí)卻有很多。但知道那個(gè)理之后,此外的事實(shí)都跟我沒關(guān)系!”
朱維雍:“老婆子你怎么也發(fā)......等一下.......一元論......等等,我明白了!”自言自語后,朱維雍徑直沖向門口,奪門而出。
黎煥一時(shí)不知道發(fā)生什么事情,連忙叫住朱維雍:“等一下,朱醫(yī)生,您明白什么了?”
“我的病人,我知道是什么問題了!”朱維雍興奮地說,“老婆子你說的對(duì)!知道那個(gè)理之后,其他的事實(shí)一點(diǎn)都不重要!”
“可是會(huì)還沒開完呢!”黎煥對(duì)朱維雍的自說自話有點(diǎn)惱怒。
“這個(gè)我也明白了。”朱維雍說,“明天早上再說吧!我還要找新的證據(jù)!”
山中瀧聽到后興奮地跳了起來,說:“真的嗎!您想明白什么了?”
朱維雍說:“我有一個(gè)想法,現(xiàn)在還空口無憑,等我找到證據(jù)再說,現(xiàn)在先賣個(gè)關(guān)子。總之明天早上晚一點(diǎn),我開完交班查完房,大概十點(diǎn)鐘的時(shí)候,我們再繼續(xù)吧!”