云臺山醫(yī)院,感染科病房。
楊森帶劉東跟醫(yī)生了解病人情況。
云臺山醫(yī)院感染科的主任是位女醫(yī)生,叫李曉楠,是李光的小姑。
李曉楠跟楊森詳細說了收治入院的7名病人情況。
“7名病人都是青松鎮(zhèn)中心小學的學生,從昨天上午開始今天早晨陸續(xù)入院,根據(jù)病人以及監(jiān)護人的描述,這幾位學生出現(xiàn)發(fā)熱,全身肌肉酸痛,頭痛,頭暈,惡心嘔吐等癥狀,其中一人癥狀比較重,血清檢測廣州管圓線蟲抗體,4人ELISA檢測結(jié)果呈弱陽性,其他三人血清抗體雖然陰性,但考慮到癥狀相似,生活環(huán)境接近,也考慮是廣州管圓線蟲感染,目前正在進行驅(qū)蟲治療?!?p> 聽完李曉楠的介紹,又看了病歷檔案,楊森還要對病人進行詳細詢問。
第1個詢問的病人是最早送來的小男生名叫李樂天。
李樂天的爸媽說孩子的行動軌跡,“孩子天天很聽話,除了上學就回家寫作業(yè),空閑的時候還幫家里干農(nóng)活?!?p> 躺在病床上的男孩,經(jīng)過驅(qū)蟲治療,精神明顯好轉(zhuǎn),已經(jīng)可以回答別人的問話。
楊森直接問小男孩李樂天,“天天,最近有沒有接觸過老鼠或者生吃過福壽螺之類的螺類?”
楊森的問題是根據(jù)廣州管圓線蟲病個案調(diào)查表進行詢問,這個調(diào)查表是臨出發(fā)前白榮榮和組長張軍一起臨時制作出來。
小男孩李樂天眼神閃爍,猶豫了幾秒,看了一眼身旁的父母之后才搖頭,“沒有,我平時很講衛(wèi)生?!?p> 楊森敏銳的覺察到這小男孩一定有事情隱瞞,是迫于父母在跟前才沒說實話。
楊森轉(zhuǎn)頭對小男孩父母說,“麻煩爸爸媽媽去醫(yī)生那里找一整套孩子的檢測報告過來,拍照就行,我們需要存檔?!?p> 孩子爸爸立刻應聲,“好的,我這就去?!?p> 孩子媽媽還留在病床旁,“這小事,孩子爸一個人去就行,我留在這兒照應著?!?p> 楊森:“孩子嘴唇有點干,應該是渴了,媽媽可以去打一壺熱水來,我們有幾個問題單獨問小朋友。”
孩子媽媽會意,拎著熱水壺出了病房。
支開父母,楊森又問了一遍剛才的問題,“最近有沒有接觸過老鼠或者是生吃過螺肉?比如福壽螺或東風螺之類的?”
這次小男孩點頭了,“吃過蘋果螺,之前聽一位漂亮姐姐說,我們叫的這種蘋果螺也叫福壽螺,不光我一個人吃過,我的幾個小伙伴也吃過,這蘋果螺在我們學校的河邊有很多,放學之后我們會去抓蘋果螺,砸碎螺殼,把肉穿到鐵絲上用火烤,烤的半熟很好吃?!?p> 楊森感覺這小男孩感染的途徑找到了。
接著詢問剩下的6個病人,發(fā)現(xiàn)他們都是青松鎮(zhèn)中心小學二年級的學生,放學后曾一起約著在河邊做過福壽螺燒烤,他們的感染途徑應該就是吃了未煮熟的福壽螺,而感染廣州管圓線蟲。
楊森立刻把流調(diào)的發(fā)現(xiàn)打電話告訴組長張軍。
張軍一行人已經(jīng)到達青松鎮(zhèn)中心小學,根據(jù)醫(yī)院的流調(diào)情況,開始在青松鎮(zhèn)病人居住環(huán)境的流行病調(diào)查。
“這次疫情是廣州管圓線蟲感染爆發(fā),我們要采集疫點的廣州管圓線蟲主要的中間宿主,包括淡水螺——福壽螺和陸生螺——賀云瑪瑙螺,俗名蘋果螺和東風螺,還要捕捉老鼠采集鼠糞。
我們分組行動,一組去病人居住地小區(qū)周圍放置鼠夾,分開放置50個,我們需要連續(xù)捕捉兩晚,同時收集附近新鮮的鼠糞。
二組去中心小學旁邊的河流附近尋找淡水螺和陸生螺,在不同的生態(tài)學環(huán)境下進行采集,不少于5個點,我們后期要繪制采集點的生態(tài)環(huán)境示意圖。
好了,大家分組行動,加快速度,爭取第1批標本早點送中心實驗室進行檢測?!?p> 因為白榮榮和李光曾見過學生們在河邊的燒烤福壽螺,所以他們兩人帶領(lǐng)著二組同事去往河邊。
河邊環(huán)境潮濕,地面濕滑,到處都是雜草,二組的人穿著水靴,戴著手套開始尋找。
河邊雜草葉子上很多紅色斑點,這些都是福壽螺的卵,數(shù)量比預期的多,不一會功夫眾人就抓了100多只。
“學姐,這河里都是福壽螺,沒看到其他螺種,按道理說這里應該有很多本地田螺才對。”李光一邊撈著福壽螺,一邊跟白榮榮說話。
“這就是生物入侵的危害,福壽螺原產(chǎn)于美洲,一開始是作為食物被引入我國,但因為福壽螺肉質(zhì)口感差又含有多種寄生蟲,之后逐漸被淘汰,但福壽螺在我國沒有天敵,繁殖力特別強,吃的又多,尤其喜歡吃水稻秧苗,經(jīng)過多年的繁殖已經(jīng)取代本地物種,嚴重破壞了生態(tài)平衡。”白榮榮知道福壽螺的危害,所以在第一次見小朋友們燒烤福壽螺,并聽說有人養(yǎng)殖福壽螺之后反應才會那么大。
“福壽螺危害這么大,為什么大家沒有采取措施?”李光疑問。
“當然采取過措施,寄生蟲病所每年都會指導當?shù)剞r(nóng)民進行滅螺,在四月清明前撒農(nóng)藥滅螺,之后再插秧苗,但是滅螺速度趕不上它的繁殖速度,況且還有人暗中養(yǎng)殖福壽螺?!卑讟s榮語氣氣憤。
“養(yǎng)殖福壽螺?這是犯法的,福壽螺已經(jīng)被我國列為生物入侵物種,怎么還會有人養(yǎng)殖呢?”
“利益驅(qū)使,福壽螺產(chǎn)量大,外形和口感都跟本地田螺相似,所以有人養(yǎng)殖福壽螺,用福壽螺的螺肉代替田螺肉,進行非法加工牟利?!?p> “上次聽烤福壽螺的小朋友說,這里有人養(yǎng)福壽螺,我們應該把它找出來。”李光看向白榮榮,他覺得白榮榮肯定會答應。
“這個簡單,只要我們打聽一下附近有哪里有養(yǎng)殖池塘,就很容易找到,不過這個不是我們疾控管,我們可以把情況反映給其他監(jiān)管部門。”
從河邊采完樣,白榮榮找到附近居民打聽了附近有哪些地方有做池塘養(yǎng)殖的,一打聽果然有一處養(yǎng)福壽螺的地方。
白榮榮帶領(lǐng)小組成員去往這個池塘附近采集福壽螺樣本,在沒有驚動養(yǎng)殖主人的情況下,采集完標本,并把這里的位置跟情況報告了監(jiān)管部門。