第三章 艱難的決定
看著兩頭都已經(jīng)被夾閉、不再出血的頸動(dòng)脈斷端,宋海洋的神情十分的凝重。
由于隔壁市的緊急事件,醫(yī)院里面有把握做這個(gè)動(dòng)脈縫合的主任醫(yī)生,都被抽調(diào)了過(guò)去,現(xiàn)在這樣的情況,恐怕只有他冒險(xiǎn)一試了。
但是,動(dòng)脈的韌性是非常強(qiáng)的,不僅縫合的難度大,而且,頸動(dòng)脈承受的血管壓力,也是最大的。
一旦縫合出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的紕漏,已經(jīng)縫合好的動(dòng)脈,就會(huì)再次的破裂。
基本上,一旦動(dòng)脈再次出現(xiàn)破裂,動(dòng)脈壁就會(huì)嚴(yán)重的損毀,基本上沒(méi)有第二次縫合的機(jī)會(huì)。
不上也得上了,宋海洋這也是沒(méi)有辦法。
至于趙陽(yáng),他根本沒(méi)有考慮過(guò),他一個(gè)主治醫(yī)生都沒(méi)有把握的事情,趙陽(yáng)一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,恐怕只能是給他打打下手吧。
而且,只要能夠很好的配合他,這就算是不錯(cuò)的實(shí)習(xí)醫(yī)生了。
“小蘇,準(zhǔn)備5-0帶針滑線。”
宋海洋對(duì)器械護(hù)士蘇蕓沉聲說(shuō)道。
現(xiàn)在手術(shù)室的縫線,一般都是帶著縫合針的,而5-0的滑線,是專(zhuān)門(mén)為縫合大血管準(zhǔn)備的,這種縫合線摩擦力大,縫合后不易崩開(kāi)。
“好的。”
蘇蕓鄭重的點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身去準(zhǔn)備縫線了。
“小趙,等下你配合我,我們從血管破口外側(cè)處開(kāi)始縫合,你負(fù)責(zé)按壓和吸引,提供手術(shù)視野,清楚了么?”
宋海洋又對(duì)趙陽(yáng)說(shuō)道,他知道,趙陽(yáng)是第一天來(lái)醫(yī)院,第一次上手術(shù),一來(lái)就配合動(dòng)脈縫合這樣的超高難度手術(shù),宋海洋不知道趙陽(yáng)有沒(méi)有這個(gè)心理素質(zhì)和雙手穩(wěn)定度可以完成。
“好的,宋老師。”
趙陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。
其實(shí)今天簽到得到的獎(jiǎng)勵(lì)動(dòng)脈縫合術(shù),在短短的時(shí)間內(nèi),趙陽(yáng)已經(jīng)融會(huì)貫通了,不得不說(shuō),系統(tǒng)所出,皆為精品。
而眼前林海頸部的動(dòng)脈破損,屬于是利器所傷,是縫合難度最大的一種。
但是他現(xiàn)在只是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,不可能對(duì)宋海洋一個(gè)主治醫(yī)生說(shuō),他完全有這個(gè)能力可以縫合動(dòng)脈。
所以,現(xiàn)在趙陽(yáng)也只有靜觀其變了。
很快,蘇蕓就將5-0縫合帶針滑線拿了過(guò)來(lái)。
“宋醫(yī)生,要不要我來(lái)配合你?”
蘇蕓有些擔(dān)心的對(duì)宋海洋說(shuō)道。
她之所以這樣說(shuō),也是因?yàn)椋w陽(yáng)雖然剛才誤打誤撞的夾閉了動(dòng)脈的斷端,但是他始終是第一次上手術(shù),而第一次就配合動(dòng)脈縫合這樣高難度的手術(shù),對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),確實(shí)是比較困難的。
一般來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)醫(yī)生第一次上手術(shù)臺(tái),一般配合的都是闌尾炎切除這樣的小手術(shù)。
“沒(méi)事,小趙可以的。”
宋海洋對(duì)著蘇蕓搖搖頭,很肯定的說(shuō)道。
剛才趙陽(yáng)的表現(xiàn),他都看在眼里,所以,他選擇相信趙陽(yáng)。
很快,宋海洋接過(guò)了縫線,用持針器夾住縫合針,開(kāi)始第一針的縫合。
這動(dòng)脈縫合的第一針,是要在完好的血管壁上進(jìn)行縫合,看似沒(méi)有直接縫合破口,實(shí)則有利于破口收攏,為后續(xù)縫合血管破口提供有利條件。
“小趙,按好了。”
宋海洋沉聲說(shuō)道,他長(zhǎng)吸了一口氣,緩緩的對(duì)趙陽(yáng)說(shuō)道。
“好。”
趙陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。
宋海洋拿著持針器,開(kāi)始進(jìn)針,在宋海洋輕巧的動(dòng)作下,針尖輕巧的進(jìn)入了動(dòng)脈的血管壁。
很好,很順利。
宋海洋不禁想到。
進(jìn)針沒(méi)有遇到阻礙,這是很好的開(kāi)局。
不過(guò),還沒(méi)等他高興一秒鐘,就在他拿著持針器,要將針尖從血管壁中穿出來(lái)的時(shí)候。
不知道是因?yàn)檠鼙谔啵€是因?yàn)樗魏Q蟮膭?dòng)作大了一些,血管壁一下子就被挑破了,一股鮮血,直直的從破口滋了出來(lái)。
手術(shù)室的所有人,看到這一幕,大腦都短暫的陷入了空白。
完了,動(dòng)脈壁被挑破了!
最壞的情況發(fā)生了!
趙陽(yáng)見(jiàn)狀,連忙將破口的地方,用手指按住。
但這只能解一時(shí)之急,這個(gè)破口,在血流壓力的作用下,會(huì)不斷的擴(kuò)大。
宋海洋呆呆的看著眼前這一幕,臉色煞白。
“宋醫(yī)生,現(xiàn)在怎么辦?”
蘇蕓看到生命體征檢測(cè)儀,還在不斷閃爍著紅燈,現(xiàn)在的情況下,一分一秒都很關(guān)鍵一分一秒都等不了。
怎么辦?
動(dòng)脈壁已經(jīng)被挑破了,完全不具備二次縫合的條件,而人工血管?
宋海洋看了看生命監(jiān)護(hù)儀上不斷閃爍的紅燈,這時(shí)間根本來(lái)不及。
聽(tīng)到蘇蕓這樣問(wèn)他,一向鎮(zhèn)靜的宋海洋,此刻有些呆住了,他的額頭滿是冷汗,臉色煞白,就連呼吸都有些急促了。
“宋老師,林主任應(yīng)該是有動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致了血管的硬化,所以,一般動(dòng)脈的縫合方法是不行的。我們是不是可以用血管腔內(nèi)縫合法?”
看到宋海洋有些呆住的樣子,趙陽(yáng)不禁說(shuō)道。
“對(duì)!”
“可用用血管腔內(nèi)縫合,小蘇,趕快請(qǐng)血管外科會(huì)診!”
趙陽(yáng)這么一說(shuō),宋海洋就像抓住了救命稻草一樣。
血管腔內(nèi)縫合法,這種高難度的血管縫合技術(shù),只有血管外科的專(zhuān)門(mén)醫(yī)生才能勝任。
“宋醫(yī)生,能做這個(gè)手術(shù)的、主任級(jí)別的醫(yī)生,都去隔壁市支援了?!?p> 蘇蕓嘆了口氣說(shuō)道。
“這。。”
宋海洋一下子有些頹然,林海這是救不活了,醫(yī)院的主任死在手術(shù)臺(tái)上,他是直接搶救做手術(shù)的醫(yī)生。就算到時(shí)候不追究他的任何責(zé)任,畢竟這是突發(fā)事件,但是醫(yī)院對(duì)他的水平,一定會(huì)產(chǎn)生懷疑,后續(xù)的職稱(chēng)和晉升,一定沒(méi)有他的份了。
“宋老師,讓我來(lái)試試吧。我在學(xué)校手術(shù)課上,練習(xí)過(guò)血管腔內(nèi)縫合法?!?p> 就在這時(shí),趙陽(yáng)站了出來(lái),語(yǔ)氣十分堅(jiān)定的看著宋海洋說(shuō)道。
“什么?你來(lái)?”
宋海洋仿佛聽(tīng)到了什么不可思議的事情一樣,他一個(gè)主治醫(yī)生都完成不了的操作,趙陽(yáng)一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,真的可以做到么?
這完全不可能!
這也是此時(shí)手術(shù)室內(nèi)其他人,包括蘇蕓和麻醉醫(yī)生王剛的第一反應(yīng)。
“是的,宋老師,我在學(xué)校的時(shí)候,練習(xí)過(guò)這個(gè)操作,就讓我試試吧。”
趙陽(yáng)再次誠(chéng)懇的說(shuō)道。
他明白,他一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,提出要做主治醫(yī)生都做不了的手術(shù),是有些唐突了。
但是現(xiàn)在他不能看著林海就這樣死去!
他不能容忍一個(gè)治病救人的醫(yī)生,就這么死在患者家屬的手里!
“讓我想想!”
宋海洋聲音嘶啞的說(shuō)道。
滴滴滴!
警報(bào)聲再次響起。
“宋醫(yī)生,林主任的血壓和心率再次下降了!”
蘇蕓急切的說(shuō)道。
手術(shù)室的氣氛,一下子就凝固了。
仿佛是經(jīng)過(guò)了一輩子那么漫長(zhǎng)的幾秒鐘,宋海洋抬起頭來(lái),聲音嘶啞的對(duì)趙陽(yáng)說(shuō)道:“小趙,你來(lái)吧,一切責(zé)任,由我來(lái)承擔(dān)?!?p> 宋海洋終于下定了決心,搏一搏,也許還有一線生機(jī)呢!
他不能看著朝夕相處,同樣為了治病救人而奔忙的林海,就這樣以一種可笑的方式死去!
“我知道了!”
趙陽(yáng)也沉聲回答到,這是生死攸關(guān)的決定。
要是宋海洋就這樣放手不管,就算林海不治身亡,也沒(méi)有人會(huì)過(guò)多的責(zé)怪宋海洋,畢竟情況就是這么的棘手。
但是宋海洋讓趙陽(yáng)一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行這個(gè)操作的話,這個(gè)性質(zhì)就完全不一樣了。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),宋海洋一個(gè)主治醫(yī)生都沒(méi)有把握的操作,交給一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,要是成功了還好,如果不成功的話,那么作出這個(gè)完全不合理決定的宋海洋,就完全是在草菅人命了。