第一百二十四章 張力性氣胸
趙誠把手里的袋子交到女生手上,囑咐她:“你只要拿著就行,別的不用做,對了,不能太低,就像正常輸液那樣就可以?!?p> “我明白。”
小姑娘很聰明,一點就通,趙誠就喜歡這樣的人。
很快,小伙子的情況看上去比剛才好了很多,趙誠看著他點點頭,轉(zhuǎn)身尋找下一位傷員。
至于他的同伴沈宇,正滿頭大汗的看著一個開放性氣胸的患者。
就這一個情況,足夠他焦頭爛額。
他看著面前的人,嘴里嘟囔著什么,湊近一聽,原來是開放性氣胸的概念:“開放性氣胸是指病人胸壁受到外界沖擊,產(chǎn)生損害,這種損害可使胸膜腔和外界想通,如果胸膜腔的破口很大,那么,很有可能導致兩層胸膜產(chǎn)生黏連的情況,這種情況下,必須要讓破裂口持續(xù)開放,不可變?yōu)殚]合性氣胸,保證吸氣呼氣同時進行……”
“這種情況可以引起一系列病變,其中包括呼吸道循環(huán)功能的障礙,必須緊急救治,否則會危害生命?!?p> 趙誠站在沈宇身邊,發(fā)現(xiàn)他一直念叨著,速度卻一直提不上來。
如果現(xiàn)在在考試,沈宇肯定會有一個好成績,可是現(xiàn)在要救人啊,哪里有時間給沈宇復習課本上的東西?
趙誠有些煩躁的看著面前的人,將他從自己的世界里叫出來:“沈宇,你干什么呢?”
這里有這么多傷者,他們幾個人根本就處理不完,必須要抓緊時間,才能減少人員傷亡,偏偏這個沈宇還不緊不慢的,他都處理好一個休克病人了,沈宇還在這念叨。
這個時候才是爭分奪秒的時候,沒有人知道下一秒會發(fā)生什么,他們只能在這里的人還有一口氣的時候抓緊時間救助他們。
時間長了,他們死亡的幾率只會越來越大。
聽到趙誠的訓斥,沈宇緊張的哭了出來:“我,我剛才在回憶開放性氣胸的概念和救助方法,我,我一著急,忘記開放性氣胸的治療方式。”
他十分慚愧的看著趙誠,可是他只能實話實說,他不能看著一個可以好起來的患者因為他的不服輸付出生命的代價。
聽到沈宇的話,趙誠極其無奈的嘆氣,這個人在學??墒菙?shù)一數(shù)二的好學生,怎么一到真張,就這么窩囊?
平時背書背的那么好,一到臨床,遇到患者的時候就忘,就算他是全國第一又有什么用?
趙誠蹲下身,他現(xiàn)在懶得罵沈宇,只希望他在遇到自己處理不了的事情趕快找人過來,這些患者可不能耽誤。
趙誠將沈宇擠到一旁,和他說:“這里交給我,你看看別的患者,要是不懂,就別逞強?!?p> “好,那你自己注意!”
沈宇如釋重負,他站起身,看到趙誠熟練的樣子,心里有些失落,同時又一股被比下去的感覺。
以前在學校的時候,他只知道趙誠長得好看,對他一點也不了解,那個時候,他一直都是第一名,而趙誠,是中等開外的學生,頂多算及格,可是現(xiàn)在,趙誠已經(jīng)把他比下去了,沈宇輸?shù)男姆诜?p> 沈宇余光看了一眼趙誠處理過的病人,一臉震驚。
這個人,是休克吧,趙誠竟然用這么短的時間處理好一個休克病人?
沈宇一臉驚訝的看著趙誠,這個速度,比他們醫(yī)院的醫(yī)生還要快。
他回頭看像接替他治療開放性氣胸的趙誠,他速度飛快,拆掉大型急救包后,趙誠從里面拿出一疊厚厚的紗布,看上去應該由五厘米左右。
他沒有猶豫,好像這一切早就做過無數(shù)遍。
開放性氣胸的概念聽上去復雜,說白了就是患者胸口被刺穿,就像氣球漏氣一樣,一般受到影響最大的就是呼吸,因為前后通了,所以患者呼吸的時候會直接和外面的空氣進行一個置換,空氣直接進入呼吸道,不再通過心臟這些臟器。
身為醫(yī)生,趙誠需要做得很簡單:他只要把氣胸封閉就行,將開放性氣胸變成閉合性氣胸,說白了,就是把那個漏氣的空隙給堵住。
趙誠疊好紗布,他密切觀察患者,在患者呼吸和吸氣互相轉(zhuǎn)換的時候?qū)⒓啿級涸趥谏厦妗?p> 他動作很快,傷口被成功堵住。
因為紗布的厚度足夠,所以氣孔被堵得嚴嚴實實。
剩下要做的就是包扎傷口,趙誠用繃帶將紗布纏住,防止他脫落,造成二次傷害。
做完這一切,也才幾分種而已,趙誠坐在患者身邊,沒有立刻離開,開放性氣胸需要觀察一段時間,只有確定傷口沒有漏氣,他才能放心離開這里。
幾分鐘后,趙誠發(fā)現(xiàn)被堵住的傷口并沒有像他想象的那樣,相反的,他覺得患者的呼吸有些變化。
他不斷吸氣,呼出來的氣體卻非常少。
趙誠有些疑惑,突然,他臉色沉了下去,說了句:“糟了!”
這根本就不是開放性氣胸,這個人變成了張力性氣胸!
真是該死,這種情況下,竟然發(fā)生了最壞的情況。
經(jīng)過剛才的救助,開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,也有可能出現(xiàn)另外一種情況,那就是張力性氣胸!
張力性氣胸還有一個別的名字,叫高壓性氣胸,這個氣胸的特征就是每次吸氣的時候,會有氣體進入胸膜腔,但是又很難派出去。
因為活瓣關閉,所以呼出的氣體不是很多,再加上氣體在體內(nèi)積累越來越多,導致胸膜腔內(nèi)的壓力增高,壓迫到肺臟,有可能會使肺臟在原有基礎的情況下壓縮三分之一或者是二分之一,還有可能壓縮的更多。
這種情況非常致命,也是非常嚴重的問題。
它的危險性很高,如果進行比較,只能說他比主動脈出血的危險性低一些。
其他致命性傷害都比不過張力性氣胸,行醫(yī)過程中,首要搶救致病因素。
所以,趙誠沒有任何猶豫,從急救車物資娜麗找到了一根巨大的注射器。
他粗魯?shù)膶b打開,拿出注射器的針頭。
趙誠找到患者側(cè)身第二肋間鎖骨中線,毫不猶豫的扎了進去。