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國醫(yī)群聊系統(tǒng)

第四十二章 查房水熟練度(上)

國醫(yī)群聊系統(tǒng) 炊煙鳥裊 2032 2021-08-19 00:01:42

  今天早上他可是踩點到的醫(yī)院。

  吃完早飯,再開車帶著柳未央來到人民醫(yī)院,進(jìn)到中醫(yī)部打卡的時候,剛好到時間!一分鐘不多!一分鐘不少!

  唐晚廬看他上班第一天就差點遲到,心里雖然不舒服,不過也沒有多說什么。

  “小子,跟著?!?p>  唐晚廬說完,推開門,便走進(jìn)了第一間病房。

  而許飛和陸謙和自然是緊隨其后,再加上高行止和其他幾位主治醫(yī)住院醫(yī)的,湊起來一個大班子。

  一行人里,唯獨陸謙和一個小小的實習(xí)醫(yī)生,能夠眾月捧星一般站在中間。

  “老趙頭,怎么樣了?最近應(yīng)該好些了吧?”

  每個星期的星期一,都會由各個部門最有經(jīng)驗的主任來一場大查房,以便于清查是否有人誤診。

  病房也不算小,可是擺上了三張床,還有家屬在一邊陪伴,現(xiàn)在又來了幾個醫(yī)生,立刻變得有些逼仄。

  “我說是誰呢,原來是我們的唐大主任,稀客啊!”趙老頭樂呵呵地笑著,一如昨天見到時下棋的模樣。

  也就是陸謙和知道這是個癌癥患者,否則就憑借他這個樂觀的性格,怕是誰也不敢把他往癌癥病人的分類中帶去。

  “我挺好的,傷口也不疼了?!彼χ?。

  他開口沒說幾句話,手里的水杯已經(jīng)舉起來了三次。

  自然,他的這些行為都被陸謙和收入眼底。

  “來,把手伸出來?!薄霸偻乱幌律囝^?!?p>  唐晚廬直接將望診和切診同時進(jìn)行。

  “最近飲食和大.便情況怎么樣?”唐晚廬繼續(xù)問到。

  趙勝想了想:“大.便倒是沒什么,就是吃東西還會偶爾犯惡心,我這都好久沒有好好吃東西了。”

  也難為他了,好久沒有好好吃東西了,也能這么生龍活虎的。

  “還是有所恢復(fù)的?!碧仆韽]笑了笑。

  “大.便通暢,但是口干口渴依舊,聲音低啞,食則惡心,舌紅而干,舌苔薄黃,脈細(xì)而無力?!?p>  唐晚廬一邊念著自己的檢查結(jié)果,一邊掃視這身后的幾位醫(yī)生,最后眼光落到了許飛身上。

  “許飛,這病人是你一手治療,方子先說給我聽聽?!?p>  許飛還以為他是有什么難題要提問,原先繃著一根筋,現(xiàn)在一聽,居然是要自己背藥名,也不由得松了一口氣:“回老師,學(xué)生的處方中,有沙參10g,麥冬10g,蘆根20g,石斛10g......”

  全方一共十一味藥,每一味藥精確到克數(shù),許飛記得分毫不差,讓幾位住院醫(yī)瞪大了眼睛。

  這也行!

  處方直接背下來!

  “嗯——不錯!”唐晚廬滿意地點點頭,一手捋著胡子。

  “來,說說你這樣行方的用意?!碧仆韽]道。

  許飛點點頭:“病人最開始時表現(xiàn)為口干舌燥,食少腹脹,大.便不暢,偶爾干咳;脈細(xì)少力小數(shù),舌紅而干,苔少,所以我把他定義為肺胃陰虛,熱毒內(nèi)伏。

  化療之后,肺胃津傷,胃陰不足,食少腹脹,所以處方中我用了沙參、麥冬、蘆根、石斛滋補肺胃;而黃岑瀉肺熱,全瓜蔞潤腸通便,山梔、半枝蓮、白花蛇舌草清熱活血,又以貓耳草和陳皮理氣和胃?!?p>  噼里啪啦一大堆下來,說的卻是通俗易懂,讓在場的人聽的目瞪口呆。

  “揚風(fēng),那在這一次二診中,病人為什么還會繼續(xù)犯惡心?”

  唐晚廬的視線轉(zhuǎn)到一位中年男子的身上。

  揚風(fēng),針灸科主治醫(yī)生,在主治醫(yī)生這一等級中話語權(quán)較重,甚至超越了高行止。

  揚風(fēng)也不忸怩,直道:“二診中,病人大.便通暢,肺陰虛得到了緩解,說明全瓜蔞的作用已經(jīng)彰顯;可是胃陰虛則突出表現(xiàn)為內(nèi)熱氣逆,所以犯惡心?!?p>  聞言,唐晚廬雖然沒有什么表情變化,卻也點了點頭,最后眼光再次轉(zhuǎn)向身后的一堆醫(yī)生,心里也在不停地想。

  許飛和揚風(fēng)自然是局外人一般看戲,畢竟老師提問的方法是一人一問,所以怎么樣也不會點到他們。

  況且,還剩下什么問題,那就是改藥方了!

  對著原來的藥方進(jìn)行加減,這才是最為困難的,畢竟這可是許飛主任親自開的方;他的實力,不用說了;再場的醫(yī)生,誰比得上他?

  不過唐晚廬既然會問,那也有自己的考慮;一來呢給醫(yī)生長長見識,增加些動力;二來嘛就是找出一些有能力卻不能表現(xiàn)出來的人,在一定程度上減小遺珠之憾。

  畢竟誰的進(jìn)步比較大,才能獲得他進(jìn)一步的指導(dǎo)。

  高行止?不行不行,這小子的能力有限,前幾天問個中分都支支吾吾半天;華楠?更不行了,這可是穩(wěn)坐中醫(yī)部的第二把交椅的人,怎么會不知道。

  至于單向封和黨向榮,因為專業(yè)不對口,壓根不在現(xiàn)場。

  思來想去,最后還是把眼光放到了陸謙和的身上:“謙和,你來說!”

  眾人:“?。?!”

  雖然知道唐晚廬看重這個新來的實習(xí)生,可是誰能想到這么看重!

  癌癥病人,還是經(jīng)過了化療和放療過的病人,藥方討論就這樣讓一個小朋友參與了!

  那些個主治醫(yī)和住院醫(yī)的臉上別提多好看了。

  “我?”

  陸謙和自己都驚呆了。

  神仙打架,非得把他牽扯進(jìn)來是吧!

  不過到底是開方抓藥的等級達(dá)到了小成的人,也許比不上同為該技能小成的許飛,可是在這一堆人中,他也確實有資格。

  “對呀,除了你,在場的還有其他人叫陸謙和嗎?”唐晚廬笑了笑,眼角滿是期待。

  陸謙和自然感受到了他的期盼,也不敢胡扯。

  “那我就獻(xiàn)丑了——既然病人病人胃陰虛導(dǎo)致了食則惡心,那我就在方子里加上馬尾蓮6g、吳萸1.5g;最后以焦三仙代替陳皮,同為10g劑量,以消食導(dǎo)滯,通降胃氣,另外,因為肺熱不再,所以半枝蓮和白花蛇舌草就由原來的30g改為10g也應(yīng)該差不多了?!?p>  說完,他再想了想,確定沒有什么可以改動的,才點點頭:“就這些了。”

  畢竟江山打下來了,也就不比重兵把守,只需要輕兵鎮(zhèn)壓,保證身體不發(fā)生叛亂就行了。

  

炊煙鳥裊

鄰居也是肺癌,堅持不住放療和化療了,就去找了中醫(yī),現(xiàn)在四個月了,還活的好好的。

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