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都市:從急診科開始

第八十七章 接近失明的馨兒

都市:從急診科開始 天蓬元帥孫悟空 2157 2021-09-30 00:01:18

  “海醫(yī)生,蘇醫(yī)生,外面來了個急診病人,說是突然眼睛看不見了?!?p>  聞言,蘇辭和海洋連忙就往外走。

  分診臺那,一名10來歲的小女孩坐在平床上,兩條小腿垂在空晃悠著。

  可還沒走近呢,蘇辭已經(jīng)皺起了眉頭。

  小女孩神情呆滯,一雙眼睛仿佛已經(jīng)失去了神采。

  “護(hù)士,大夫來了嗎?”

  旁邊一對三十幾歲的年輕夫婦正在焦急的踱步。

  “來了來了,醫(yī)生來了,大家讓讓?!?p>  跑在蘇辭前面的小護(hù)士,急忙分開圍觀的人群,不論在什么時候,圍觀群眾總是一個無法分割的群體,他們無處不在。

  穿著白大褂的蘇辭一來,病人的媽媽立刻過來,抓住他的手哭喊道

  “大夫,您看看我女兒,她突然就看不見了,您看看?!?p>  蘇辭能夠感覺到,對方抓住自己的手在用力和顫抖。

  “你先別急,讓我來看看?!?p>  作為父母的,見到自己孩子突然看不見,想不焦急很難,但蘇辭也只能這么說。

  醫(yī)生表現(xiàn)得平靜和淡然,并不是無視病人的痛苦,而是為了先安定病人家屬和病人的心。

  檢查和治療過程,要是病人或者家屬情緒激動,過激行為先不說,也必然會影響到醫(yī)生的判斷和決定。

  病人媽媽看到蘇辭的胸牌,寫著主治醫(yī)師,連忙點(diǎn)頭讓到一邊,這才得以讓蘇辭查看到病人的情況。

  “小妹妹你叫什么名字?。看蟾绺绗F(xiàn)在要給你檢查身體哦?!?p>  面對不同的病人,需要有不同的應(yīng)對方式。

  “我叫馨兒,大哥哥我看得見一點(diǎn)點(diǎn),而且我不怕?!?p>  女孩小臉堅強(qiáng)的樣子,反而更惹人心疼。

  近距離之下,蘇辭看到女孩的眼球只能看到少量基質(zhì),而且上眼皮也已經(jīng)出現(xiàn)水腫。

  馨兒的爸爸也問道

  “大夫,我女兒怎么樣了?她...”

  蘇辭抬手打斷了馨兒爸爸的話,示意海洋照看小女孩后,才將病人家屬帶到一邊,詢問道

  “初步診斷可能是角膜營養(yǎng)不良性混濁,我想知道,你們家屬有沒有出現(xiàn)過類似癥狀的?”

  兩夫妻對視了一眼,疑惑的搖搖頭。

  馨兒的媽媽問道

  “大夫,為什么要這么問?”

  蘇辭解釋道

  “馨兒這種情況,需要考慮到遺傳性的可能,我們在決定治療方案之前,確定所有情況,是對病人的負(fù)責(zé)?!?p>  “謝謝大夫?!?p>  馨兒媽媽感激的道

  “可我們夫妻兩個,都沒有出現(xiàn)這種情況啊,我和他的視力都是4.9,而且馨兒她也是突然就看不見的。”

  角膜營養(yǎng)不良,全稱后部多形性角膜營養(yǎng)不良。

  病情早期是無法自覺的,因?yàn)樗粫绊懸暳?,而像馨兒那樣,出現(xiàn)基質(zhì)混濁和上皮水腫的情況,在前期也很少會發(fā)生。

  所以照病人媽媽所說的,還真說不好。

  這時馨兒的爸爸突然驚疑道

  “這個病,會不會隔代遺傳啊?”

  聽到丈夫這么說,馨兒媽媽立刻推了他一把

  “你知道什么倒是說啊,急死了?!?p>  “就是馨兒的爺爺晚年失明了,會不會就是這個???”馨兒爸爸不確定的道。

  蘇辭點(diǎn)點(diǎn)頭,記錄下來

  “會有這個可能。”

  有遺傳性情況的話,初步基本能確定就是后部多形性角膜營養(yǎng)不良了,而到了馨兒如今這種程度,可能要考慮進(jìn)行角膜移植才行。

  馨兒媽媽擔(dān)心道

  “大夫,我女兒她,不會以后都看不見了吧?”

  剛才聽到自己丈夫所說,她也想起來公公晚年什么都看不見的情形。

  可她女兒只有10歲不到啊,她無論如何也接受不了,女兒從此失明。

  蘇辭無奈道

  “先給孩子辦住院觀察,我一會兒給她開支0.5%氯化鈉滴眼水,你們先給孩子用了看有沒改善?!?p>  說完又補(bǔ)充一句

  “明天眼科上班,帶孩子做裂隙燈顯微鏡、眼壓、角膜內(nèi)皮鏡還有共焦顯微鏡這幾項(xiàng)檢查,確診之后,才好做后續(xù)應(yīng)對處理?!?p>  今晚這兩個病人,都不是急診科能夠馬上完成治療的。

  好在病人家屬也知道,祛病如抽絲,急不得,現(xiàn)在三更半夜的想找人做這些檢查也不可能,只好按照蘇辭說的,先辦了住院。

  蘇辭都不知道自己是幾點(diǎn)收工的,只記得去休息室時,海洋是帶著幽怨的眼神盯著他的。

  因?yàn)榘滋熳隽耸中g(shù),晚上又忙到大半夜,來到休息室后,蘇辭倒頭就睡著了。

  第二天起來的時候來到急診科辦公室時,何建一已經(jīng)在看片子了。

  “這是你昨晚接診的兩個病人吧?”

  何建一抬眼看到蘇辭,便問道。

  “是和我一起接的。”

  海洋也走過來說道。

  劉慧敏深深的看了蘇辭海洋一眼,沒有說話,只是臉色不太好看的走出去了。

  何建一點(diǎn)點(diǎn)頭,將報告遞給兩人。

  兩人邊看,何建一邊說道

  “先說角膜營養(yǎng)不良那個,裂隙燈檢查結(jié)果角膜內(nèi)皮局限性混濁,周圍有灰白色暈圈,另外病變呈弧形,貫穿整個角膜,部分呈倒L形,一端已經(jīng)到角鞏膜緣,另一端向上延伸...”

  蘇辭緊皺眉頭接話道

  “眼壓升高,病變區(qū)眼內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量減少,細(xì)胞增大明顯?!?p>  “是啊,共焦顯微鏡確定了細(xì)胞大小不一的癥狀,而且形態(tài)各異,已經(jīng)可以確定,是后部多形性角膜營養(yǎng)不良了,你怎么判斷?”何建一抿了口茶。

  即便自己心里已經(jīng)有譜,但是考較后輩,是何建一的習(xí)慣。

  也因?yàn)檫@點(diǎn),海洋有時候挺怕何建一的,有時候說不對,會被何建一回懟得啞口無言。

  蘇辭自然是不怕,他理論知識足夠扎實(shí),只是看到這個檢查結(jié)果,有些無奈

  “和我初步診斷的結(jié)果一樣,那就只能考慮眼角膜移植了,本院或者附近醫(yī)院,有角膜庫存嗎?”

  目前還未有人工發(fā)明角膜的技術(shù),所有的角膜都是依靠人體捐贈才能獲得,而且法律規(guī)定,活人不能進(jìn)行眼角膜捐贈的行為,只可以在生前簽署捐贈同意書,待人去世后才能移存角膜。

  而且,角膜的保質(zhì)時間有限,通常不超過一周時間。

  所以突然之間,想要進(jìn)行角膜移植,基本上不太可能。

  明知道希望渺茫,蘇辭也還是要問一句。

  “沒有,這個只能看運(yùn)氣了?!?p>  何建一無力的嘆了口氣,搖了搖頭又道

  “另外那個頭穿鋼絲的,已經(jīng)交由神經(jīng)外科和骨科聯(lián)合會診了,一會兒咱們?nèi)タ纯??!?p>  ps:明天二十四點(diǎn)上架,今天暫更一章?。。鴳c日萬

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