第7章 多虧了李老師！

　　“一個(gè)住院醫(yī)，怎么敢主持心臟支架手術(shù)？！”在路上，劉院長(zhǎng)大為震驚，一直在絮叨著。

　　秦夢(mèng)瑤雖然明白自己是為了病人才來(lái)找劉院長(zhǎng)的，但也算是捎帶著告了李晨陽(yáng)的黑狀，有些過(guò)意不去，主動(dòng)解釋道：“沒(méi)醫(yī)生了呀，急診科的主治醫(yī)師以上級(jí)別的醫(yī)生，剛好都有手術(shù)，就剩下我們這一些住院醫(yī)了……”

　　劉院長(zhǎng)快要暈了：“沒(méi)醫(yī)生了，他李晨陽(yáng)就敢自己頂上去？！”

　　好心辦壞事??！

　　他現(xiàn)在只希望，那邊能慢一點(diǎn)，別等他還沒(méi)到就動(dòng)手。

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　　“麻醉好了！”

　　在李晨陽(yáng)等人將準(zhǔn)備工作做好的同時(shí)，麻醉師也適時(shí)提醒了一句。

　　李晨陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“好，那就開(kāi)始吧！”

　　“直徑2mm的導(dǎo)管！”

　　在器械護(hù)士送上的同時(shí)，他已經(jīng)將患者的橈動(dòng)脈穿刺開(kāi)，將導(dǎo)管朝內(nèi)送入。

　　他的動(dòng)作很穩(wěn)，在馬慶與劉宏看來(lái)，是一副經(jīng)常插導(dǎo)管的樣子。

　　沒(méi)一會(huì)，李晨陽(yáng)就將導(dǎo)管送到了心臟冠狀動(dòng)脈。

　　“打造影劑！”

　　不用李晨陽(yáng)說(shuō)，劉宏就非常自覺(jué)的動(dòng)手，配合著注入造影劑。

　　頓時(shí)，病人血管內(nèi)部的情況，就從顯示屏上清晰的顯現(xiàn)了出來(lái)。

　　一條細(xì)長(zhǎng)的黑白色的血管圖像展示在眾人面前。

　　“這里，有一處堵塞！”劉宏眼尖，很快看到了一處堵塞處。

　　“這里也有一處！”馬慶的臉色漸漸變得凝重起來(lái)。

　　這才剛開(kāi)始，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了兩處心臟血管堵塞，情況不容樂(lè)觀！

　　李晨陽(yáng)卻是沒(méi)急著下定義，而是細(xì)細(xì)觀察，一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行排查，足足過(guò)了好一會(huì)才開(kāi)口道：

　　“目前來(lái)看，堵塞的血管有五處，其中狹窄超過(guò)90%的只有兩處，剩下三處都小于或等于70%?！?p>　　對(duì)于他的說(shuō)法，兩名主治在觀察了一會(huì)后，就不由贊嘆道：“李醫(yī)生，你眼力真好！”

　　李晨陽(yáng)卻是沒(méi)管這些贊譽(yù)，直接道：“對(duì)于那兩處狹窄超過(guò)90%的地方，我建議放置支架，另外三處不足70%的，以藥物治療為主，一般治療為輔……”

　　“行，那聽(tīng)您的，李醫(yī)生，他這是充血型缺血性心肌病吧？”劉宏笑呵呵問(wèn)道。

　　他作為心內(nèi)科的主治，一般也沒(méi)有做心臟支架手術(shù)主刀的機(jī)會(huì)，每多一臺(tái)手術(shù)，都算是經(jīng)驗(yàn)，自然想多學(xué)點(diǎn)東西。

　　李晨陽(yáng)卻是搖頭道：“不，他這是限制型缺血性心肌病！”

　　“??？！”

　　這一下，不僅劉宏楞住了，就連馬慶也發(fā)出了驚疑聲，疑惑道：“李醫(yī)生，你沒(méi)說(shuō)錯(cuò)吧？充血型缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常，而且極易由高血壓、糖尿病等引起……”

　　見(jiàn)他們這么好學(xué)，李晨陽(yáng)也沒(méi)有藏拙，主動(dòng)講解了起來(lái)。

　　“你們看他的左心室外壁，是不是有一種擴(kuò)大的感覺(jué)？！”

　　“好像是有，但不太明顯??？！”

　　李晨陽(yáng)點(diǎn)頭，笑道：“嗯，不明顯是正常的，限制型比較少見(jiàn)，一般表現(xiàn)類(lèi)似于充血型，但唯一的差別，就在于充血型左心房擴(kuò)大是因?yàn)檠ㄅc栓塞導(dǎo)致，而限制型是由頸靜脈充盈、怒張導(dǎo)致……”

　　“這跟左心室常有異常壓力-容量關(guān)系有關(guān)，癥狀反復(fù)導(dǎo)致肺水腫，所以，區(qū)別兩種缺血性心肌病還能通過(guò)這種方式來(lái)查看……”

　　有了李晨陽(yáng)的詳細(xì)講解，兩名主治醫(yī)師都是一副恍然大悟的模樣，連著問(wèn)了好幾個(gè)平時(shí)不懂的問(wèn)題，都在李晨陽(yáng)這里得到了解答。

　　到了現(xiàn)在，他們已經(jīng)徹底打消了對(duì)李晨陽(yáng)職稱(chēng)的質(zhì)疑，懂得這么多隱晦的東西，別說(shuō)副主任醫(yī)師了，就是李晨陽(yáng)說(shuō)他是主任醫(yī)師，他們都信。

　　“另外，你們還可以通過(guò)聽(tīng)診器，查聽(tīng)雙肺底部，隱隱有濕羅音，一旦出現(xiàn)這種聲音，就說(shuō)明存在肺動(dòng)脈高壓狀況，也能側(cè)面佐證患者是限制型缺血性心肌病……”李晨陽(yáng)說(shuō)完，將聽(tīng)診器遞給了劉宏。

　　兩人依次聽(tīng)了之后，大喜過(guò)望。

　　“李醫(yī)生，真的有濕羅音！”

　　就在這時(shí)，導(dǎo)管室的門(mén)被推開(kāi)，秦夢(mèng)瑤與劉博學(xué)兩人穿著無(wú)菌服走了進(jìn)來(lái)。

　　“情況怎么樣了？！”

　　一進(jìn)門(mén)，劉博學(xué)就問(wèn)了出來(lái)，在他想來(lái)，心內(nèi)科的兩名主治，應(yīng)該會(huì)匯報(bào)現(xiàn)在的進(jìn)度以及李晨陽(yáng)只是一名住院醫(yī)的事情。

　　畢竟，一個(gè)住院醫(yī)，想要在兩名心內(nèi)科的主治面前不露餡，很難！

　　劉宏與馬慶，在看到劉院長(zhǎng)進(jìn)來(lái)后，眼神中流露出一絲詫異，不過(guò)倒也沒(méi)問(wèn)他為什么來(lái)，反倒是充滿(mǎn)了喜悅之情，道：“情況很好，在李老師的帶領(lǐng)下，我們順利地鎖定了病人的狀態(tài)與情況，一會(huì)支架手術(shù)做完，病人應(yīng)該就沒(méi)問(wèn)題了……”

　　李老師？！

　　劉院長(zhǎng)楞了一下，視線(xiàn)在導(dǎo)管室內(nèi)左右巡視，發(fā)現(xiàn)除了李晨陽(yáng)與劉宏、馬慶外，再?zèng)]有其他醫(yī)生在，至于麻醉跟器械護(hù)士，特征很好認(rèn)，自然不可能是什么李老師。

　　“劉院長(zhǎng)，我們?cè)诶罾蠋煹闹笇?dǎo)下，選用了非離子型造影劑，最終在患者心臟內(nèi)查看到了五處堵塞，其中兩處堵塞狹窄程度大于90%，三處堵塞狹窄程度小于等于70%……”

　　“李老師的意思是，那三處堵塞狹窄程度小于70%的地方，使用藥物治療以及一般治療，而兩處堵塞狹窄程度大于90%的，則使用心臟支架手術(shù)，為患者貫通血管……”

　　劉宏雖然不知道劉院長(zhǎng)為什么會(huì)來(lái)，但只當(dāng)他是來(lái)考察工作的，因?yàn)橛惺艿嚼畛筷?yáng)的指點(diǎn)，此刻自然是替李晨陽(yáng)攬了不少功勞，每一言每一語(yǔ)，都著重強(qiáng)調(diào)李晨陽(yáng)的重要性。

　　他說(shuō)得輕巧，一旁劉博學(xué)與秦夢(mèng)瑤卻是聽(tīng)得一愣一愣的。

　　“你說(shuō)的李老師是李晨陽(yáng)？！”秦夢(mèng)瑤定力不夠，打斷了劉宏，追問(wèn)了一句。

　　這次，輪到劉宏莫名其妙了，“難道這里還有第二個(gè)李老師？！”他還多看了秦夢(mèng)瑤兩眼，覺(jué)得李晨陽(yáng)帶的這個(gè)下級(jí)醫(yī)生太不像話(huà)了。

　　劉博學(xué)看著李晨陽(yáng)的面孔，有些陌生，他能認(rèn)識(shí)秦夢(mèng)瑤，是因?yàn)樵豪锏呐t(yī)生不多，所以能認(rèn)識(shí)，但李晨陽(yáng)這樣的，他就不認(rèn)識(shí)了，畢竟，醫(yī)院內(nèi)的住院醫(yī)太多了，哪能一個(gè)個(gè)都認(rèn)識(shí)。

　　他有些弄不清楚情況，沒(méi)敢直接呵斥李晨陽(yáng)，而是繼續(xù)詢(xún)問(wèn)劉宏馬慶二人，關(guān)于這一次造影的細(xì)節(jié)以及過(guò)程，著重想知道這兩個(gè)主治醫(yī)師，為何會(huì)稱(chēng)呼一個(gè)住院醫(yī)為李老師？！