85.截肢，必須截

　　難纏的患者，依然有很多，人有千面，患者就有一千種挑事都辦法。

　　比如尚易面前的這個(gè)老大爺。

　　“大爺你做胃鏡，不需要洗腸鹽?！?p>　　不知道老大爺從哪兒聽來，醫(yī)院有洗腸鹽這么個(gè)東西，明明是做胃鏡檢查，非要嚷嚷著要洗腸鹽。

　　老大爺壓根沒管尚易在說什么，自顧自的問著：“醫(yī)生啊，這個(gè)洗腸鹽用溫水和開水化開有什么區(qū)別？我看別人說明上標(biāo)明了用溫水，是有什么講究嗎？”

　　“開水容易燙嘴。”尚易面無表情的催促著：“老爺子快去做胃鏡，真要有什么大毛病，耽擱不得?！?p>　　“耽擱不得就快給我開洗腸鹽啊！”老大爺反客為主：“你在這兒磨磨唧唧的，不開洗腸鹽，我怎么去做胃鏡？”

　　“胃鏡不需要洗腸鹽。”

　　老大爺不依不饒：“萬一我胃里有什么東西呢？不洗的話，肯定影響檢查！”

　　尚易把明天的耐心貸款過來，解釋著：“胃鏡空腹禁食禁水就可以了?！?p>　　換個(gè)年輕點(diǎn)的，他就直接叫護(hù)士帶走了，誒。

　　“我覺得還是得洗一下?！?p>　　尚易不耐煩了：“洗腸鹽是為了把腸道里的屎洗走，您胃里？”

　　“我胃里....”

　　大爺小聲嘀咕著走了，這也不能排除可能啊.....

　　“下一個(gè)?！?p>　　一個(gè)中年婦女帶著十四五歲都孩子，來看診。

　　“醫(yī)生，我兒子突然覺得右腿非常疼，去醫(yī)院查了查，骨肉瘤，醫(yī)生都建議要截肢?！?p>　　“孩子不同意，怎么也不想失去右腿，我們也不想啊，孩子還這么小，以后路那么長，少條腿可怎么辦啊？”

　　談及兒子都病情，中年婦女不禁哽咽。

　　“這個(gè)骨肉瘤確實(shí)很嚴(yán)重，是得截肢?！鄙幸卓戳丝雌樱⒁獾綍r(shí)間：“這是三個(gè)月前的片子，你們怎么還沒接受治療？”

　　“我...我哪知道....”中年婦女抹著眼淚：“孩子身體一直很好，根本就沒想到會(huì)得這個(gè)病，我們不想截肢，就聯(lián)系了一個(gè)中醫(yī)，當(dāng)時(shí)他保證能治好，還說治好過幾例，說四五個(gè)月就能治好，可治了一段時(shí)間，孩子腿上的腫塊還在不停地長?！?p>　　“我覺得不對勁，就找親戚朋友借了點(diǎn)錢，把家里值錢都東西都賣了，就希望能保住孩子的腿，醫(yī)生，你告訴我，真的只能截肢嗎？”

　　尚易道：“病情嚴(yán)重，骨肉瘤影響到腿部組織，拖了這么久，很可能已經(jīng)壞死?！?p>　　母子見狀離開，去做進(jìn)一步檢查，一步三回頭，還抱著一絲絲不用截肢都希望。

　　尚易搖搖頭，必須截。

　　地方醫(yī)院的醫(yī)生，還是不靠譜，最開始孩子診斷出骨肉瘤的時(shí)候，就應(yīng)該果斷一點(diǎn)，催著去截肢，可能還能夠保留部分功能，現(xiàn)在好了，拖延這么久，直接少一條腿。

　　好在系統(tǒng)里下一個(gè)科研已經(jīng)選定人工外骨骼，弄出來了，有可能讓這些人恢復(fù)行動(dòng)能力。

　　不過也有一定問題，尚易前陣子把人工心臟的設(shè)計(jì)圖給老爹發(fā)過去了，工程工具人已經(jīng)開始研究，預(yù)計(jì)很快就能出成果。

　　但到了要解鎖人工外骨骼的時(shí)候，蹦出來一個(gè)先決條件。

　　得去邊地、一線駐扎五個(gè)月以上。

　　尚易無所謂，甚至還挺期待，軍醫(yī)生來就應(yīng)該在這些崗位上，雪區(qū)一蹲就是五年，頂?shù)米　?p>　　麻煩就在于沒有空崗，得等機(jī)會(huì)。

　　到了晚上，踏踏踏——

　　高跟鞋聲傳來，尚易瞇眼一瞅，黑色的。

　　“院長找我？”

　　“尚醫(yī)生，這次不去院長辦公室，有一個(gè)術(shù)前會(huì)議，需要你參與一下。”

　　“好。”

　　尚易動(dòng)身，交代一下工作，去往會(huì)議室。

　　康院長橫刀立馬站在最前頭，投影儀播放著病人信息。

　　“年齡：53”

　　“性別：男”

　　“姓名：王記龍”

　　尚易愣了愣，不至于吧？

　　王主任急性腰椎間盤突出，已經(jīng)是半年前都事情了，一直拖著沒治？

　　也不對?。?p>　　做個(gè)小手術(shù)就能緩解，不存在多大困難。

　　尚易四下望了一圈，腫瘤科、骨外科的醫(yī)生來了大半，主任全都在場。

　　應(yīng)該不至于這么興師動(dòng)眾才是。

　　繼續(xù)往下看，明白了。

　　老王是個(gè)倒霉孩子。

　　急性腰椎間盤突出已經(jīng)第一時(shí)間手術(shù)緩解了，后來做檢查，X線攝片顯示，右側(cè)大腿有典型的骨肉瘤外觀。

　　進(jìn)一步診斷，顯示腫瘤是惡性。

　　傳統(tǒng)手術(shù)方法，一般會(huì)選擇高位截肢，從此王主任將失去他的右腿，而且是從大腿根部截肢，再也不能手術(shù)，只能蓋蓋章。

　　所以今天的術(shù)前討論，是要做這臺(tái)手術(shù)？

　　截肢？

　　保肢？

　　會(huì)議室內(nèi)的大多醫(yī)生，都和尚易一個(gè)想法。

　　王主任得骨肉瘤了？

　　通俗來說，這就是骨癌??！

　　難怪王主任一個(gè)腰椎間盤突出在床上躺了小半年，原來還有這個(gè)大問題！

　　一個(gè)腫瘤科醫(yī)生看了看：“惡化到這種程度的話，一般手段不能保證完全切除腫瘤，下肢基本保不住，我認(rèn)為只能做高位截肢?！?p>　　一個(gè)骨外科醫(yī)生看了也皺眉：“王主任一直都在做保守治療嗎？沒有起到效果，應(yīng)該早點(diǎn)截肢。”

　　“想要做保肢手術(shù)吧？”尚易忽然開口：“一直堅(jiān)持保守治療，是想要重新站起來，再投入到醫(yī)療行業(yè)之中，現(xiàn)在保守治療效果不好，才開始考慮手術(shù)?！?p>　　在需要保肢的前提條件下，骨肉瘤怎么治？

　　說起來真的很簡單，切除腫瘤，清除癌細(xì)胞，結(jié)束。

　　“沒那么簡單...”腫瘤科主任的語氣不容樂觀。

　　可難也就難在這兩個(gè)步驟。

　　怎么才能完全切除腫瘤？

　　怎么才能徹底清除癌細(xì)胞？

　　截肢才是最簡單，最徹底的，所以大多數(shù)軍醫(yī)都喜歡，一刀結(jié)束，痛快利索還安全。

　　不截肢，就有極大可能復(fù)發(fā)。

　　“這邊是更詳細(xì)的片子?！?p>　　康院長繼續(xù)播放投影儀，他個(gè)人其實(shí)更偏向于保肢手術(shù)，一個(gè)醫(yī)院才多少主任醫(yī)師?。?p>　　而且王主任還是急診主任，一旦沒了，從哪兒去找肝臟活累活背鍋蓋章的人？

　　尚易？

　　似乎...也不是不行，就是得辦復(fù)員手術(shù)，而且看起來尚易自己也不愿意留在地方。

　　不知道怎么想的，不能理解。

　　“癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散到血管和神經(jīng)，更靠近大腿骨側(cè)?！?p>　　“患者非常希望可以不留后遺癥，做一臺(tái)保肢骨肉瘤切除術(shù)。”