第11章 不科學鍛煉引發(fā)的病癥!
莫心寒來到了急診室,護士長王瑩瑩表情有些異樣,眼神中帶著一絲不信任。
連科主任都說轉給腎臟科,這小莫醫(yī)生,又有什么能耐呢?
這幾年來,急診科的所有橫紋肌溶解癥患者基本都是送給腎臟科的,沒有一例留下的病人。
如果這莫心寒真的有能耐,估計早就出手了,何至于等到現在?
所以,王瑩瑩有些懷疑,覺得這莫心寒是不是跟賈帥一樣,都是那種喜歡拍領導馬屁的人。
心里雖然這樣想著,但她臉上卻是沒有露出任何破綻,微笑著說道:“莫醫(yī)生,病人還在救護車上,大概三四分鐘就到了,你要不要看一下現場的問詢內容?!”
他們能在醫(yī)院就知道病人可能的病癥,原因自然是跟車醫(yī)護人員在做前期搶救和判斷。
莫心寒點了點頭,道:“麻煩你了!”
接過王瑩瑩遞過來的問詢資料版,莫心寒仔細查看了起來。
“基本資料:楊三炮,男,33歲?!?p> “發(fā)病時間:早晨十點半左右?!?p> “發(fā)病前是否服用其他藥物,擁有其他疾?。悍??!?p> “尿的顏色:呈現為烏龍茶一般的深褐色?!?p> “生命體征:暫時穩(wěn)定,肌肉有疼痛、無力、痙攣表現?!?p> “發(fā)病前是否有外傷或劇烈運動:據家屬說明,病人在早晨6點鐘起床,開始洗漱,7點出門去健身,在發(fā)病前舉鐵三小時?!?p> 劇烈運動引發(fā)的橫紋肌溶解嗎?
莫心寒這樣想著,院外傳來了一陣急救車的聲音,見狀,他放下資料版,跟隨幾名護士一起迅速迎了上去。
很快,救護車就開到了急診科大門口,車屁股朝內,車門打開,一名躺在病床上的男子被推下了車。
除了幾名跟車醫(yī)護人員外,還有一名長得頗為漂亮的年輕女性跟隨,看她的一身瑜伽服的著裝打扮,應該是跟病人一起去鍛煉的家屬。
莫心寒跟幾名護士迅速接手了病人,將其推至急診室。
“楊三炮,能聽到嗎?”
在推行的過程中,莫心寒也在查看著病人的情況。
楊三炮躺在病人上,雙目微閉,冷汗直流,雙手緊貼大腿內側,略微顫抖,綠布下方裸露了一些皮膚,自身衣物已經褪去。
他在聽到莫心寒的問詢后,稍微正大了一些眼睛,眨巴了兩下,給出了回應。
“意識狀態(tài)清醒……”
莫心寒接著又道:“呼吸怎么樣?有沒有呼吸困難的情況?!”
楊三炮再次眨了眨眼睛,表示還行。
推至急診室后,不用莫心寒吩咐,經驗豐富的護士們就主動開始檢測血壓等情況。
與此同時,莫心寒揭開了綠布,稍微瞥了一眼,小鳥的旁邊,確實有一攤深褐色的液體。
“上個尿袋,先補液吧,讓尿量達到200ml以上!”
莫心寒快速說了兩句后,一邊朝外走,一邊又道:“你們先這樣弄著,我去詢問家屬情況!”
他現在雖然還沒兌換橫紋肌溶解癥急救處置這一項技能,但一些簡單的操作還是懂的。
像橫紋肌溶解癥的患者,肌肉里的肌紅蛋白會在腎小管中形成結晶,阻塞腎小管,影響腎臟功能,應該快速補充液體來沖淡腎里的肌紅蛋白。
來到急診室門口,瑜伽服女子一臉焦急地上前問道:“醫(yī)生,我老公他怎么樣了?!”
看來,這位就是系統(tǒng)鎖定的10倍專屬病人家屬張笑笑了,莫心寒微微點頭,迅速問道:
“你先說一下情況,你老公之前經常鍛煉,還是不常鍛煉,生活作息是如何的?!”
聽到這話,張笑笑仿佛倒豆子一般,一股腦把她知道的東西快速道了出來。
“我老公是一名寫小說的作家,平時基本不鍛煉,一天從早寫到晚,今天鍛煉是第一次……”
“因為之前有一次斷更了,被讀者人肉了出來,找上門,把我老公暴揍了一頓……”
“三炮他氣不過,不讓我報警,說男人就應該打回去……”
“最終,他決定好好健身,等時機成熟,實力變強之后,再次斷更一次,引得那名讀者再次上門,反揍回去……”
“昨天才辦了卡,晚上看了一堆訓練視頻,今天一早上鍛煉了三個小時,就成這樣了……”
這個健身理由,還真是奇葩……
莫心寒只是稍微走神了一下,就很快回到正題,皺眉道:“健身可不能過量,尤其是像你老公這樣長期不運動的,更應該循序漸進……”
“就連專業(yè)的運動員,平時單次健身一般都不超過一小時,你老公鍛煉過度了,所以導致橫紋肌溶解癥的發(fā)作……”
他現在的能量值還剩余一百多點,距離兌換急救處置醫(yī)術還差一百多點。
所以,他出來除了詢問情況以外,還有著從其專屬家屬身上獲得能量值的任務。
“醫(yī)生,那我老公他如何了?”
“你老公的病癥是由不科學的運動引發(fā)的,他的集體能量耗損嚴重,自由基產生增加,組織滲透性加強,從而引起炎性因子釋放,故而導致肌肉組織損傷,出現肌肉疼痛、痙攣等情況?!?p> “那還有救嗎?”張笑笑一臉慌張地問道。
【叮,來自家屬張笑笑的擔心+69】
面對這樣的家屬,莫心寒知道,醫(yī)生越是表現出來專業(yè)冷靜,家屬才會越安心。
所以,他不慌不忙,語氣平靜道:
“橫紋肌溶解的機制可以歸納為橫紋肌損傷和再灌注損傷?!?p> “如劇烈運動時肌肉的能量和氧氣供應不足,導致細胞膜功能缺陷,大量鈣內流,內流的鈣一是加強肌肉收縮,進一步導致能量不足,另外可以激活細胞內大量的酶類,導致細胞溶解、壞死,及細胞膜的破壞,細胞內容物則大量釋放進入細胞外液,進入血循環(huán),肌肉的一些蛋白質及肌紅蛋白也會滲漏出來,進而進入血液中并出現在尿中。同時白細胞趨化,并釋放大量細胞因子和氧自由基進一步加劇橫紋肌溶解?!?p> “根據目前的情況來看,你老公可能出現了腎衰竭情況……”
“影響性功能嗎?”張笑笑脫口而出的話讓莫心寒一愣,他搖頭道:“這個不好說,腎衰竭了,其相關能力自然會受到影響……”
話音未落,一道系統(tǒng)提示音徹底震撼到了他。
【叮,來自病人家屬張笑笑的擔心+699】