第五十四章 癲癇
仁心醫(yī)院的腸胃外科。
外科主任譚峰,最近一直聽聞,急診科出了一個(gè)很牛逼的實(shí)習(xí)生,做手術(shù)跟國廚大師做菜一樣,充滿藝術(shù)感。
甚至每一場手術(shù)都轟動了所有專業(yè)醫(yī)者。
但譚鋒他偏不信!
身為外科大佬,自然知道外科手術(shù),都是練出來的,而不是看書、視頻看出來的。
一個(gè)雛嫩的男生,第一臺手術(shù)就做成藝術(shù)?哼!這怎么可能!
今天,他日常巡查科室。
然后他偷聽到同事們的竊竊私語。
“聽說了沒?林醫(yī)生又做了一個(gè)手術(shù),結(jié)腸癌,切除的那種……”
“更重要的是,聽說這個(gè)手術(shù)一個(gè)小時(shí)做完了?!?p> “什么?一個(gè)小時(shí)做完了?”
“不是吧?!”
“這么快?比我們??浦魅芜€厲害?”
“噓……主任在后面……主任好!”
眾人察覺到自己詆毀主任被逮了個(gè)正著兒,紛紛臉色誠惶誠恐的模樣。
譚峰則是冷哼了一聲,便離開了。
雖然這事情聽起來有點(diǎn)不可思議,但譚峰則開始對這個(gè)乳臭未干的小伙子陳曉宇產(chǎn)生了興趣!
哼!你這小子這不走運(yùn),你成功引起了我的注意!等著瞧,我就來扒下你是何方神圣!
急診里的陳曉宇瞬間感覺到冷意,不禁打了個(gè)噴嚏。
他不以為然的擦了擦鼻子,然后繼續(xù)給結(jié)腸癌手術(shù)后的患者、家屬,講術(shù)后的一些注意點(diǎn)。
手術(shù)成功之后,后面其實(shí)就沒什么太大問題,只要住院精心修養(yǎng),過一段時(shí)間就會好起來。
接下來的幾天,病人住院接受觀察,然后護(hù)士給病人維持水電解質(zhì)平衡,酌情給予腸外營養(yǎng)治療。
然后第三天為腹部切口處換藥消毒,如果發(fā)現(xiàn)有問題就及時(shí)引流。
第1天、3天和5天復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗菌藥物和腸外營養(yǎng)治療。
一番叮囑后,陳曉宇便開始繼續(xù)坐診。
很快,一個(gè)20多歲男青年、臉色發(fā)白,這病人發(fā)白的樣子比急性胰腺炎的病人還夸張,他同樣也是捂著肚子走了進(jìn)來。
陳曉宇嚇了一大跳!
這簡直不像是單純的臉色蒼白而已,即使說他奄奄一息也不為過!
陳曉宇趕緊詢問病情。
病人卻一邊痛,一邊笑著說:“醫(yī)生,不用緊張,我已經(jīng)習(xí)慣了,6年前喝了一次酒之后開始,到現(xiàn)在痛了上百次了?!?p> 陳曉宇瞬間無語,頭一次看到難受成這樣的病人對著自己說不用緊張。
詫異的同時(shí),他也只能淡定些,然后放下心來接診。
陳曉宇注意到病人的病歷像是寫滿了厚厚的一本。
他仔細(xì)翻開一看,果不其然,這病歷都快填滿了。
病歷本上貼滿了檢查單、診斷單:
排除胰腺炎
排除結(jié)石
排除心肌梗死
這些檢查單都排除了很多病因,但就是找不到確切的病因。
看來諸多醫(yī)院都對這病人有些束手無策。
這么“豐富”的病歷病史,他仍然來仁心醫(yī)院,這也就代表了他已經(jīng)找了省內(nèi)所有的頂級三甲醫(yī)院,都沒找到原因。
病人在一旁說道:“醫(yī)生,直接給我止痛藥就行了,反正也找不到原因?!?p> 果然,病人并不是來仁心醫(yī)院尋求幫助的,畢竟外面市區(qū)的三甲醫(yī)院都沒查出病因,他自然不會把希望放在這里。
現(xiàn)在病人只是來開點(diǎn)止痛藥,所以才如此淡定。
病人都這么說了,陳曉宇也不能強(qiáng)行讓病人去做檢查。
畢竟病人幾乎把所有檢查,他更不可能強(qiáng)人所難。
于是他點(diǎn)點(diǎn)頭。
“那就先給你開點(diǎn)鎮(zhèn)痛劑吧,病因慢慢再找?!?p> 嗎啡、曲馬多、舒芬太尼……
隨后,病人接受了嗎啡注射,止痛效果完全沒有生效。
接著又開了曲馬多,還是沒有任何止痛的作用。
最后連舒芬太尼也不管用,這三種鎮(zhèn)痛劑竟然對病人毫無作用,這可把陳曉宇的好奇心給激發(fā)起來。
“這幾種常用的鎮(zhèn)痛劑都試了一遍,竟然效果都不太明顯,這很不合理。”
此時(shí),陳曉宇的【頂級醫(yī)學(xué)知識】開始起到作用了。
陳曉宇腦海靈光一閃。
他很自然而然地想到一種病,“難道是癲癇?!”
印象中,他也曾經(jīng)留意過一位醫(yī)生分享過癲癇的病狀臨床案例,這結(jié)合起來一想,確實(shí)和現(xiàn)在眼前這位病人的癥狀非常相似。
“或許可以試一下安定……”
隨后,陳曉宇又為病人開了一張安定的藥劑單。
所謂的安定,又名地西泮,是藥物注射液,可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作。
病人也對此見慣不怪了,鎮(zhèn)定自如的讓護(hù)士將安定注射液推進(jìn)靜脈。
沒過多久,病人果真感覺疼痛減緩了不少,這明顯是鎮(zhèn)痛見效了。
病人驚喜道:“果真有效果!醫(yī)生,你給我開的這是什么藥劑?”
畢竟病人他早已受夠了,每次去醫(yī)院,接診的醫(yī)生都像陳曉宇剛開始那樣束手無策,換了幾種鎮(zhèn)痛劑都沒有顯著的效果。
對于這長久未能平復(fù)的疼痛,此刻,他感受到了活著的意義。
陳曉宇回答說:“安定注射液,以后痛的話,可以跟醫(yī)生說試試這個(gè)藥?!?p> 病人連忙點(diǎn)頭:“安定注射液是吧?好,我記下了!”
隨后,陳曉宇在電腦打出兩張檢查單:核磁共振、腦電圖。
“來,去做一下這兩個(gè)檢查吧?!?p> 病人本來就沒有做檢查的打算,但由于陳曉宇竟然能如此立竿見影的為他對癥下藥,他欣喜若狂地接受到陳曉宇的建議。
“好的,好的,我馬上去!”
病人此時(shí)已經(jīng)對陳曉宇十分信服,歡呼一聲拿著檢查單,直奔放射科進(jìn)行核磁檢查科。
做完檢查的一小時(shí)之后,病人立馬帶著檢查報(bào)告,疾步趕回陳曉宇的診室里。
“醫(yī)生,醫(yī)生!結(jié)果出來了!你趕緊幫我看看,能不能看出什么問題?”
陳曉宇拿著病人的結(jié)果檢查報(bào)告仔細(xì)研究了一番。
mri結(jié)果:【核磁共振,圖示左側(cè)顳葉囊性病變伴實(shí)性壁結(jié)節(jié)?!?p> 腦電圖:【顳葉癲癇特征性】
陳曉宇緩緩將報(bào)告放在桌面上,“結(jié)果跟我猜想的沒錯(cuò),顳葉癲癇,這就是這個(gè)病的名稱,你也是因?yàn)檫@個(gè)病才引起的疼痛感?!?p> 病人一臉愕然,“顳葉癲癇?這是什么病?我可沒聽說過,能治好嗎?”
“具體怎么治療,你去找一下神經(jīng)內(nèi)科的專家看一看吧,一開始主要是病因沒查出來,現(xiàn)在排查出病因,那這方面的專家醫(yī)生是能夠很好的應(yīng)付與醫(yī)治?!?p> 其實(shí),這是一種藥物無法治療的難治性癲癇。