第3章 第一次查房……
心內(nèi)科，第五組。
“你好，我叫黃一明……”
“你好，周墨……”
兩人握手。
周墨、黃一明兩人被分到一個組，相互自我介紹。
黃一明看著周墨，心中想著周墨的學(xué)歷。
嘖嘖……
這一局，我穩(wěn)贏?。?p> 這時候，
一個半禿頭的中年醫(yī)生，走了進(jìn)來。
“你們是黃一明、周墨？我是陳兵，你們的帶教老師……”
住院醫(yī)師陳兵，看著眼前的兩個萌新醫(yī)學(xué)生周墨、黃一明，一陣頭疼欲裂。
沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，最麻煩了！
“老師好！”黃一明大聲、恭敬地喊了一聲。
周墨微微側(cè)目，沒想到這師兄挺會來事兒的。
周墨：“老師好！”
“不用叫老師，你們喊我陳師兄就行了……”
“陳師兄好！”
“陳師兄好?！?p> 陳兵點(diǎn)頭，然后開門見山說道：“今天你們剛?cè)肟?，可能不知道一件事……從你?0個醫(yī)學(xué)生入科開始，一場競爭就已經(jīng)開始了，按照以往的慣例，上級醫(yī)生們就開了個盤，賭你們10個人，誰的表現(xiàn)最好，誰的表現(xiàn)最差……每周一次評分……”
周墨、黃一明：“？？？”
我艸，
還有這操作？
領(lǐng)導(dǎo)你們好騷??！
這一刻，黃一明已經(jīng)開始緊張了。
但隱晦看了一眼周墨，頓時又放松了下來，自己怎么說也是雙鴨山博士學(xué)霸，應(yīng)該不可能墊底吧？
而周墨，反而隱隱興奮、期待了起來。
他也想知道，自己跟學(xué)神學(xué)霸們，到底誰厲害！
“好了！”
“接下來，我?guī)銈內(nèi)ゲ榉俊?p> “順便，讓我看看你們的成色……”
周墨、黃一明兩人精神一震，
考核來了！
以前本科畢業(yè)的時候，在醫(yī)院有實(shí)習(xí)過，有過一定地經(jīng)驗(yàn)，但是現(xiàn)在好幾年過去了，不知道還剩多少掌握著的……
……
很快，
陳兵醫(yī)生帶著周墨、黃一明，來到其中一間病房。
28床。
病人是一個60多歲的老人家，男，頭發(fā)稀疏，此時躺在床上。
“醫(yī)生好……”
“醫(yī)生好……”
病人、家屬妻子拘謹(jǐn)問好。
陳兵露出微笑：“阿叔，我來給你查個房……”
病人：“謝謝醫(yī)生……”
3人站到了28床床前。
陳兵對周墨兩人道：“28床……是我一個醫(yī)學(xué)生管的，現(xiàn)在他去其他科室輪了，后面需要你們接管……”
想到此，陳兵醫(yī)生又忍不住開心起來。
畢竟寫病歷、調(diào)整醫(yī)囑什么的，是一件很痛苦的事。
現(xiàn)在有學(xué)生來，這些雜七雜八的事可以交給學(xué)生來做。
爽！
“好了，現(xiàn)在誰先來？”
陳兵看著周墨、黃一明。
黃一明猶豫了一下，說實(shí)話，他沒底。
周墨率先舉手：“我先來……”
我，周墨，不輸于人！
陳兵詫異看著周墨，微笑點(diǎn)頭道：“好，你來試一試……”
周墨深吸一口氣。
拿起了床邊掛著的牌子。
“28床，張建國……老人家，今天感覺怎么樣？”
“還行，比昨天好多了……”
“請問你是因?yàn)槭裁炊朐旱?？?p> “胸痛……”
“以前有高血壓嗎？多少年了？”
“高血壓4年了……”
“有其他病史嗎？”
一邊問，一邊記錄在本子上。
很流暢，沒出什么岔子。
然后做了下查體，聽心音之類地……
5分鐘后，
一個標(biāo)準(zhǔn)、流暢的查房過程，結(jié)束了。
總結(jié)就是：
——病人張建國，62歲，4年高血壓病史，無糖尿病、高血脂，2年前因?yàn)楣谛牟。ü跔顒用}粥樣硬化），出現(xiàn)某段冠狀動脈狹窄，在心內(nèi)科做了介入手術(shù)，放了一個支架。
——3天前突然心絞痛，持續(xù)不醒，然后入院，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)心梗……
整個查房過程，看得旁邊陳兵忍不住吃驚，同時又隱隱興奮。
[我去，可以啊！]
[這個周墨，雖然學(xué)歷最低，但是這臨床，卻好像有天賦！]
[很多醫(yī)學(xué)生起碼要好幾次、十幾次才能有這么流暢查房！]
[而且，剛剛這問診過程，很顯然對心內(nèi)科的高血壓、冠心病、介入、支架等等，都有非常扎實(shí)的功底，問診才會顯得這么手到擒來。]
[好家伙，原本以為是最差的那個，結(jié)果給我一個驚喜！]
而黃一明，
此時臉色都繃不住了。
[我去，這周墨，好厲害！]
他的內(nèi)心，開始忐忑起來，因?yàn)樗恢毕胫兄苣珘|底，自己可以輕松一些，結(jié)果周墨直接給他來了個‘驚喜’！
“老師，我的查房完成了?！?p> 周墨完成記錄，放下筆。
陳兵點(diǎn)頭：“可以……”
內(nèi)心忍不住喜歡上周墨這個萌新醫(yī)學(xué)生。
但還是不太確定周墨是不是真的有料。
于是，他忍不住開始提問考核。
陳兵：“病人一開始是因?yàn)樾慕g痛，而暈倒……心絞痛是什么？”
這個是基本知識，很簡單。
周墨輕易答出來：“心絞痛，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征?！?p> 陳兵開始增加臨床：“你說說，心絞痛有什么藥治療？”
周墨不假思索：“心梗，最常用的藥就是速效救心丸、硝酸甘油……不過一般用硝酸甘油，效果最好……”
陳兵：“使用硝酸甘油，有什么特別需要注意的嗎？”
周墨想了想，說道：“應(yīng)該是服用之后的姿勢吧……采用坐位或者半臥位……”
陳兵越發(fā)驚訝，還真懂，忍不住繼續(xù)考道：“具體說說原理?！?p> 周墨侃侃而談：“站著的話，由于重力的作用，血液會淤積到下肢容易造成腦的供血不足，進(jìn)而引發(fā)體位性低血壓，頭暈，甚至誘發(fā)暈厥……躺著服藥，會導(dǎo)致回心血量迅速增加而加重心臟的負(fù)荷……所以要坐著、或者半臥位吃……”
陳兵點(diǎn)頭。
知識扎實(shí)！
不錯！
繼續(xù)問，看看他的極限！
增加難度！
陳兵問了一個難度高一點(diǎn)的問題：“如果因?yàn)樾慕g痛，而導(dǎo)致心梗，怎么用藥？”
周墨不假思索：“用「阿司匹林腸溶片」，是一種抗血小板聚集的藥物！”
咦，
還真懂！
然后陳兵又問了其他幾個高難度一點(diǎn)，涉及臨場的問題，周墨都順利答出來。
陳兵醫(yī)生點(diǎn)頭，內(nèi)心已經(jīng)有點(diǎn)小興奮了。
感覺別人丟了個寶，然后被自己撿到了。
“你確定沒臨床過？”
“沒有。”
“好……表現(xiàn)不錯……”
陳兵開心地表揚(yáng)了一下。
周墨露出微笑。
這一關(guān)，過了，不枉他熬了13個小時，大量閱讀關(guān)于心內(nèi)科的資料。
陳兵老師此時目光看黃一明：“接下來就是你了?！?p> 黃一明舉著筆記本：“沒有問題！”
信心滿滿！
作為學(xué)霸，自然有很強(qiáng)的分析總結(jié)能力，他已經(jīng)通過周墨剛剛的查房過程，總結(jié)了查房的流程。
查房技能，get?。?p> 小意思！
“好！”陳兵點(diǎn)頭，來到了39床：“39床也是我管的，你來查一下房……”
“是，老師！”
黃一明信心十足。
昂首挺胸！
我，會比周墨，做得更好！
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