第16章 介入支架手術(shù)
接下來的查房,周墨收獲不小……
「叮……你聆聽了病例「心律失?!梗I(lǐng)悟精髓100%,永久記憶!」
「?!阌^看了病例《血脂異?!罚I(lǐng)悟精髓100%,永久記憶!」
「?!阌^看了病例《心肌病》,領(lǐng)悟精髓100%,永久記憶!」
「?!?p> 不斷刷起……
不斷各種病例,充斥周墨的知識(shí)庫,讓他的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),飛速上漲。
這感覺,蕪湖起飛!
9:30,
查房,結(jié)束!
周墨意猶未盡。
正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開,和陳兵師兄等人一起去值班室搶電腦。
結(jié)果,牛主任喊了一句。
“小墨……”
“主任……”周墨趕緊停下撤離的步伐。
“下周一,就是大查房,我覺得剛剛你管床的那個(gè)29床的夜間呼吸暫停導(dǎo)致的十年難治高血壓,是一個(gè)非常不錯(cuò)的案例,可以作為每周經(jīng)典案例,在大查房上匯報(bào)這個(gè)案例?!?p> “????”
周墨一喜。
機(jī)會(huì)又來了?
大查房,每周一次,一般是周一。
是整個(gè)心內(nèi)科,眾多主任、副主任,20幾個(gè)大佬,以及眾多主治,一起圍觀。
眾多管床醫(yī)生會(huì)匯報(bào)、分享很多疑難案例、經(jīng)典案例,然后由大佬們點(diǎn)評(píng)。
[如果我表現(xiàn)優(yōu)秀的話,不就正好可以落大佬法眼?]
別忘了,目前周墨的身份還是一個(gè)自由人規(guī)培生,沒有醫(yī)院接收。如果省二院這個(gè)大三甲可以接收自己,那簡直太爽了。
“好好表現(xiàn),把ppt做好一點(diǎn)!”牛主任笑道。
“是,主任!”
黃一明在身后,看得一臉羨慕。當(dāng)然,他也為周墨緊張,畢竟這可是全科圍觀,萬一周墨匯報(bào)翻車,那就完?duì)僮恿恕?p> ……
周墨、陳師兄、幾個(gè)住院回到值班室,發(fā)現(xiàn)全部電腦都已經(jīng)被霸占了。
電腦,永遠(yuǎn)都不夠用。
很想吐槽醫(yī)院為什么不弄多點(diǎn)電腦,耽誤醫(yī)生時(shí)間,每天都要加班弄。
一直等到快10點(diǎn),周墨都沒等到空的電腦。
“周墨……”
黃一明這時(shí)候鬼鬼祟祟地跑過來,低聲說道。
“怎么了?”
“我就想問問,你能不能幫我一把,帶我悄悄進(jìn)去,我也想去圍觀手術(shù)……”
周墨遲疑了一下:“好像不行吧……我記得規(guī)章制度上有寫著,手術(shù)室,只能簽了字的人才能進(jìn)去的,你沒被記下名字,應(yīng)該進(jìn)不去吧?”
黃一明:“?。窟€有這種要求的嗎??”
周墨:“肯定啊,不然手術(shù)室豈不是隨便進(jìn)出?亂套了?”
好吧,其實(shí)周墨也不清楚,但規(guī)章制度上是這么說的,每個(gè)進(jìn)去的人都要報(bào)備、簽字。具體實(shí)際的操作就還真的不知道。
黃一明頓時(shí)失望了,臉上的眾多青春痘這一刻都暗淡了不少。
想萌混過關(guān)的想法,破滅。
周墨看了看時(shí)間,9:58……
“時(shí)間到了,我去介入那邊……”
在黃一明羨慕的目光中,離開了值班室,來到28床。
病人阿叔、家屬女兒、兒子都來了,還有一個(gè)孫女,2個(gè)親戚。
正在瞎忙活,準(zhǔn)備手術(shù)。
很顯然,女兒、兒子都有點(diǎn)緊張。
“醫(yī)生,我爸他這個(gè)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大嗎?”女兒看到周墨來了,一臉擔(dān)心地說道。
兒子一臉嫌棄:“有什么風(fēng)險(xiǎn),爸又不是沒做過,比開刀血淋淋的手術(shù),好多了?!?p> 病人阿叔瞟了一眼兒子,心中不知道想著什么。
周墨聊了一下,然后離開病房,前往介入診治中心。
……
介入診治中心……
“周墨,你來了……來,簽個(gè)字……有一臺(tái)介入手術(shù)正在做,還要等他們做完才行……”
趙鑫看到周墨之后,招呼坐下來,然后將表放到周墨面前。
簽字。
周圍其他的人看了一眼陌生的周墨,然后埋頭繼續(xù)做自己的事。
10:15,病人來到……
10:20,魯教授來到……
10:40,上一臺(tái)介入手術(shù)做完,病人推出來,然后消毒……
10:50,28床病人,「 PTCA 支架術(shù)」正式開始……
心臟支架手術(shù),就是在人體注入碘劑,然后醫(yī)學(xué)影像設(shè)備X光的引導(dǎo)下,顯示血管位置,然后將心臟支架放入冠狀動(dòng)脈里面,撐起狹窄的血管,從而恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供,達(dá)到改善癥狀、“起死回生”的目的。
因?yàn)樵煊巴干涞腦光,擁有比較強(qiáng)大的輻射,所以進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士,需要穿好鉛衣、鉛帽、鉛圍領(lǐng)、鉛眼鏡、鉛手套……
總之,要安全防護(hù)。
周墨一穿上鉛衣,頓時(shí)就感覺到一股負(fù)重傳來。
大概10公斤以上……
很快,
魯教授開始在右手臂橈動(dòng)脈開孔,然后一路順著血管,各種鉆、旋、刺、繞……等手法,最后30分鐘抵達(dá)冠狀動(dòng)脈……
……
2個(gè)小時(shí)后……
2個(gè)支架成功植入!
然后第二處狹窄位置,根據(jù)家屬的要求,進(jìn)行了球囊擴(kuò)張術(shù),沒有加支架……
至此,手術(shù)結(jié)束!
周墨全程安靜圍觀,感覺魯教授的介入技術(shù)還是很強(qiáng)大的,期間出現(xiàn)了有三個(gè)比較難搞的彎道,都被魯教授操控導(dǎo)絲,輕松攻破。
「叮……你現(xiàn)場圍觀了一臺(tái)『冠脈介入支架手術(shù)』,領(lǐng)悟精髓100%,并被動(dòng)提升動(dòng)手能力!」
大量經(jīng)驗(yàn),涌入!
感覺美妙!
這一刻,
周墨的手忍不住動(dòng)了起來。
手指尖,仿佛多了一根導(dǎo)絲,周墨下意識(shí)去推、旋、摳……
嘶,
絲滑~~~
……
手術(shù)結(jié)束之后,
周墨、趙鑫推著病人,走出了診治中心。
“醫(yī)生,我爸他手術(shù)怎么樣?”
一群家屬?zèng)_了過來,緊張地看著周墨。
周墨讓了一個(gè)位:“不好意思,這位才是手術(shù)醫(yī)生,趙醫(yī)生……”
眾多目光紛紛看向趙鑫。
原本苦逼臉的趙鑫頓時(shí)開心起來,說道:“大家放心,手術(shù)很成功,放心好了……”
家屬們一聽,頓時(shí)松了一口氣,高興感謝:“謝謝醫(yī)生,謝謝醫(yī)生!”
將病人推回病房。
然后趙鑫給病人家屬講了一些術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵事項(xiàng)。
例如要絕對(duì)臥床,因?yàn)橛泄谛牟?心肌梗死……
例如多喝水少進(jìn)食,有利于造影劑的排泄……
例如右臂抬高……
很明顯,普丑趙鑫很享受這種成就感!
而周墨,此時(shí)來到護(hù)士站,正好一道杠在。
“護(hù)長,有空的話,幫我給28床病人連一下心電監(jiān)護(hù),還有無創(chuàng)吸氧……”
雖然周墨已經(jīng)在醫(yī)囑上寫過,但還是特意來護(hù)士站說一下。
連接上心電監(jiān)護(hù)儀,可以密切監(jiān)測心律變化,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)心律失常,也好及時(shí)處理。
“好,等下我安排人過去……”
。