第23章 動(dòng)脈夾層破裂了，血壓狂掉~~

　　當(dāng)看到血壓、血氧肉眼可見地掉，

　　這一刻周墨感覺渾身一個(gè)激靈，冷戰(zhàn)，瞬間整個(gè)人都精神了百倍。

　　不過，不知道為什么，周墨竟然并不慌張，反而更加冷靜。

　　這種危急時(shí)刻，陳兵師兄不在！

　　好像只能靠自己了！

　　腦海中，豐富的知識(shí)一下子涌現(xiàn)出來。

　　周墨飛速喊道：“馬上通知其他西區(qū)的值班醫(yī)生師兄過來……”

　　“腎上腺素注射……”

　　“現(xiàn)在的情況可能是主動(dòng)脈夾層破裂大出血，休克狀態(tài)，所以要盡快補(bǔ)液……病人開了三條靜脈通道，只用了兩條，第三條開始用……”

　　“還有，打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師，可能要做介入手術(shù)！”

　　雖然有點(diǎn)亂，但好在條理。

　　周墨看到黃一明在一旁，心慌亂地樣子，忍不住踢了一腳。

　　“黃一明，你站著干什么……快幫忙！”

　　“哦哦哦~~~~”

　　黃一明真的慌了，因?yàn)檫@一刻他的腦海一片混沌，太緊張了。

　　被周墨踢了一腳，趕緊下意識(shí)按照周墨的吩咐去幫護(hù)士掛水，擠壓。

　　好在這個(gè)病人，預(yù)著可能會(huì)主動(dòng)脈夾層破裂大出血，所以晶體膠體補(bǔ)液準(zhǔn)備充分，經(jīng)脈通道也有三條，很快補(bǔ)液就快在護(hù)士的按壓下，迅速擠入人體。

　　腎上腺素注入……

　　這時(shí)候，

　　心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出警報(bào)聲。

　　所有人臉色一變，齊齊看行心電監(jiān)護(hù)儀。

　　一條“————————————”直線！

　　病人心跳又沒了！

　　左右血壓不平衡??！

　　確定了！

　　99%的概率是主動(dòng)脈夾層破裂！

　?。╬s：這特征的特異性和敏感性都不高，一般不把它當(dāng)成主要診斷依據(jù)。但目前案例，可以優(yōu)先考慮最危險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層破裂。）

　　這時(shí)候，

　　心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出警報(bào)聲。

　　所有人臉色一變，齊齊看行心電監(jiān)護(hù)儀。

　　一條“————————————”直線！

　　病人心跳沒了！

　　周墨一驚，反應(yīng)過來，必須要馬上做心肺復(fù)蘇。

　　飛速貼近床邊，

　　雙手合十，對(duì)胸外心臟開始約1秒兩次、深度5cm的按壓……

　　cpr，開始！

　　為什么，心跳驟停之后，要做心肺復(fù)蘇？

　　并不是為了激活心臟，主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環(huán)，保證身體重要器官的供血，特別是腦部，將氧氣輸送過去，維護(hù)大腦，避免腦損傷、腦死亡。

　　據(jù)大量數(shù)據(jù)表明，在4分鐘內(nèi)實(shí)施，有一半的病人能被搶救過來；4到6分鐘內(nèi)有10%能被成功搶救：超過6分鐘還有4%的病人可以被搶救，超過10分鐘希望就很渺茫了。

　　所以，心肺復(fù)蘇可以說是爭(zhēng)分奪秒。

　　此刻的周墨，如同一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，給病人進(jìn)行了高質(zhì)量的cpr……

　　按壓30次，第一組完成……

　　此時(shí)，護(hù)士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子，“CE”手法固定，打開氣道，通氣……

　　按了2分鐘，一場(chǎng)高效cpr周期在周墨的手中完成。

　　但是！

　　病人的心電圖，依舊一條直線，只有周墨按出來的波形。

　　旁邊的陪護(hù)的60歲的妻子，已經(jīng)緊張得流眼淚了，生怕老伴就這么沒了。

　　“繼續(xù)??！”

　　周墨咬牙。

　　第二周期，繼續(xù)按！

　　第一組……第二組……第三組……

　　汗水，不知不覺冒出額頭。這算是周墨第一次真正意義上的心肺復(fù)蘇搶救，緊張的全世界都一片空白，眼中只剩下病人。

　　突然，

　　“有心跳了！”黃一明驚喜的喊道。

　　“耶~~~”兩個(gè)護(hù)士低聲歡呼。

　　周墨定睛一看心電監(jiān)護(hù)儀。

　　心電顯示到是正常QRS波了！

　　心律62!

　　周墨驚喜看著病人那血壓，80/50……

　　頓時(shí)一陣幸福。

　　這一刻，周墨感覺一股虛弱涌上心頭，全身虛脫、無力。

　　做心肺復(fù)蘇很消耗體力，特別是這種狀態(tài)之下，更是消耗加倍。

　　但是，那種救人一命的幸福感，卻充斥著周墨的心間，讓他不自覺地露出了燦爛的笑容。

　　“周墨，你真厲害??！”

　　兩個(gè)護(hù)士對(duì)周墨，給起了大拇指。

　　很難相信，周墨只是一個(gè)臨床一周的醫(yī)學(xué)生。

　　這時(shí)候，病人老人家大大地呼出了一口氣。

　　救回來了。

　　不過周墨依舊神情嚴(yán)肅，因?yàn)樗郎襁€沒有走。

　　病人的主動(dòng)脈夾層，已經(jīng)破裂出血了，現(xiàn)在心臟跳動(dòng)了，但是血還是不斷出血……不解決這個(gè)主動(dòng)脈夾層，說什么都沒用……

　　這時(shí)候，

　　西區(qū)的值班醫(yī)生劉銘飛速趕了過來。

　　“病人怎么樣了？”

　　護(hù)士姑娘：“剛剛停跳了，不過周墨很厲害，成功進(jìn)行了心肺復(fù)蘇……”

　　周墨神色嚴(yán)峻：“這個(gè)病人現(xiàn)在大概率是主動(dòng)脈夾層大出血，雖然已經(jīng)復(fù)跳，但是血壓升不上去，雖然已經(jīng)正在補(bǔ)液，也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術(shù)，把出血個(gè)止住……”

　　劉銘醫(yī)生：“介入診治中心的醫(yī)生，有打電話了嗎？”

　　護(hù)士：“已經(jīng)聯(lián)系了，正在回來……”

　　周墨：“聯(lián)系家屬吧，簽字，不做手術(shù)，恐怕抗不過今晚……”

　　周墨的目光，看向床邊的病人妻子。

　　這個(gè)60多歲的阿姨，抹了下眼淚說道：“我三個(gè)兒子已經(jīng)回家了，我打個(gè)電話問一下……”

　　周墨神色嚴(yán)肅：“阿姨，你是病人的妻子，可以做主簽字，做手術(shù)啊……”

　　阿姨頓時(shí)搖頭：“不行不行，我沒錢，我簽了也沒用，我要問三個(gè)兒子的意見……”

　　剛剛因?yàn)樾姆螐?fù)蘇而醒過來的病人，聽到這話，再次昏迷了過去。

　　氣昏了！

　　周墨：“………………”

　　劉銘、黃一明、護(hù)士：“………………”

　　周墨催促：“那你趕緊馬上打！”

　　阿姨連連點(diǎn)頭：“我馬上，我馬上??！”

　　拿起手機(jī)，笨拙地尋找電話，然后撥打了起來。

　　大兒子、二兒子、三兒子……一個(gè)個(gè)輪流打過去。

　　都打通了。

　　但是三個(gè)兒子在扯皮，在猶豫，不想做決定，還扯什么醫(yī)藥費(fèi)誰分?jǐn)偂€問周墨手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大。

　　搞得周墨等人沒脾氣。

　　隔壁的28床心臟支架阿叔，聽得糟心。

　　10分鐘后，介入主治甄志航醫(yī)生氣喘吁吁地趕了回來。

　　“病人怎么樣？”

　　“在大量補(bǔ)液，不過血壓很難維持，剛剛還心臟停跳了，還好周墨把他拉了回來……”

　　“夾層破裂了？”

　　“大概率是……”

　　“那做手術(shù)啊，等什么！！”甄志航醫(yī)生一臉疑問。

　　“家屬還在打電話……”周墨指了指正在病房窗前，跟三個(gè)兒子不斷打電話的阿姨。

　　甄志航醫(yī)生聞言，頓時(shí)臉一黑！

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