第28章 我要自己診斷！

　　“急診的心電圖，暫時沒看出什么問題，就是頻率有點(diǎn)快……”

　　“另外，還開了一個心臟彩超，還沒做，等下查完房，就送去做彩超……”

　　周墨本來有點(diǎn)困的，不過現(xiàn)在來了一個新的疾病怪，周墨忍不住想要打怪升級，搞定這個病人。

　　“到底是什么病呢？”

　　“我來看看！”

　　周墨帶著興奮，來到了病房。

　　此時，

　　病人李海燕正躺在病床上，已經(jīng)連上了心電監(jiān)護(hù)儀，還有無創(chuàng)呼吸……

　　黃毛男友忙完了入院手續(xù)，正在床邊拉著病人李海燕的手，不知道說著什么，顯然感情極好。

　　周墨走進(jìn)病房，黃毛男友頓時站起來，尊敬道：“醫(yī)生你好，請一定要幫我我女朋友看看，是什么問題啊……”

　　周墨點(diǎn)頭：“我會盡力的……現(xiàn)在我要問一些問題，希望你們能盡量配合……”

　　黃毛男友連連點(diǎn)頭：“一定！一定！”

　　周墨看了眼心電監(jiān)護(hù)儀：

　　·血壓：88/57mmhg

　　·血氧：95

　　·心率：90

　　·呼吸：27

　　這很數(shù)值，是有問題的！

　　血壓低了，比正常值要低一點(diǎn)。

　　而且血氧也有問題，在加了吸氧的情況下，竟然才95，顯然癢合出了問題。肺部問題？

　　另外，心率快了，正常人的理想心率是55-70次/分鐘，正常心率為60～100次/分鐘。

　　還有，呼吸也高了，一般呼吸是12-20次/分鐘。

　　總結(jié)一句，就是心肺出了問題，可能性最大的是癢合，或者泵血……

　　周墨開始問診：“會胸痛嗎？”

　　病人李海燕一副難受的樣子：“（微微搖頭）……”

　　周墨：“胸悶?zāi)?？?p>　　病人：“（微微點(diǎn)頭）……”

　　周墨：“發(fā)燒之后，吃了什么藥嗎？”

　　旁邊的黃毛“醫(yī)生，我知道，我把藥都拍下來了……”

　　然后拿出手機(jī)，劃拉幾個藥物盒子的圖片給周墨看。

　　周墨看了一下，退燒藥+抗生素，沒什么特別的……

　　然后又問了一下其他問題，

　　沒什么發(fā)現(xiàn)。

　　周墨拿出聽診器，開始聽了起來。

　　首先是肺。

　　一聽，很明顯的，雙肺都有微小的濕啰音……

　　濕啰音是什么？通俗說就是氣體穿過液體的聲音。

　　因?yàn)榭諝饬鲃油ㄟ^水或有液體的部分，然后起泡、破裂而產(chǎn)生的異常聲音。類似于水沸騰時形成的沸騰聲音。

　　那么，肺部濕啰音代表的是什么呢？

　　以周墨對肺病并不是很全面的知識，下意識覺得應(yīng)該是肺炎！

　　而肺炎，自然就會引起發(fā)燒。

　　跟病人李海燕的發(fā)燒對應(yīng)上。然后又跟癢合差對應(yīng)上，癢合差自然會加快心率、呼吸頻次……

　　看似，一切都對應(yīng)上了。

　　循證醫(yī)學(xué)，看起來沒毛病。

　　一元論都對得上。

　　不過……唯一有點(diǎn)疑慮的就是，李海燕反復(fù)發(fā)燒一個星期，肺炎不可能‘輕微’吧？濕啰音也不太可能‘輕微’。

　　而且，沒辦法解釋稍微低一點(diǎn)血壓……

　　“是不是還有其他原因？”

　　“心臟？”

　　“那個診斷李海燕的張副主任，是不是發(fā)現(xiàn)了什么？然后才推心內(nèi)科這邊來的？”

　　周墨沉思。

　　繼續(xù)拿聽診器，聽病人的心臟。

　　雖說病人李海燕是女性，而且也是青春女人，但是周墨還是有足夠的職業(yè)素養(yǎng)，毫無波動地給病人李海燕聽心臟。

　　據(jù)說，在聽診器發(fā)明之前，醫(yī)生們都是用耳朵貼著病人聆聽肺部雜音和心臟異動的。

　　然后1816年法國醫(yī)生雷奈克發(fā)明了聽診器，導(dǎo)致一直到現(xiàn)在2個世紀(jì)過去了，很多醫(yī)生們都不能原諒他，特別是男醫(yī)生！

　　狗頭保命~~~

　　周墨認(rèn)真傾聽了起來。

　　首先是左鎖骨中線第五肋間，也就是二尖瓣區(qū)。

　　“好像……沒什么問題啊……”

　　周墨聽了一會兒，覺得沒什么問題。但是再仔細(xì)聽了聽，又感覺不太對。

　　“等等……好像有點(diǎn)問題……”

　　“聲音好像有點(diǎn)不對，但好像又沒問題……”

　　一時間，周墨也無法判斷，是不是真的有問題。

　　然后轉(zhuǎn)移到其他三個聽診區(qū)……

　　說實(shí)話，周墨在「聽診器」方面，投入的努力并不是很多，所以對它的技能并不算強(qiáng)。

　　聽了一會兒，還是沒辦法判斷是否有問題……

　　“先這樣，等下3點(diǎn)半，去B超室，做心臟彩超……”

　　周墨告別一聲，然后離開了病房。

　　返回值班室，周墨打開數(shù)據(jù)庫，找了一些關(guān)于聽診器關(guān)于心肺的論文，看了起來。

　　先堆一下「聽診器、心音」的技能。

　　深藍(lán)，給我加點(diǎn)！

　　20分鐘后……

　　「?！汩喿x了《心音信號的時-頻分析》……領(lǐng)悟精髓……」

　　45分鐘后……

　　「?！汩喿x了《尖瓣心音信號鑒別》……」

　　不管有沒有用，先刷技能再說。

　　一晃，2個小時過去。

　　周墨感覺自己已經(jīng)把技能堆得差不多了。

　　起身，

　　去病房。

　　……

　　病房，29床。

　　周墨走進(jìn)來。

　　“醫(yī)生……”黃毛青年看到周墨連忙站起來，打招呼。

　　“嗯……”周墨點(diǎn)頭，然后對病人李海燕說道，“我要再給你做個體格檢查，特別是心臟……”

　　病人李海燕，疲憊點(diǎn)頭。

　　這一次，周墨將聽診器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣聽診區(qū)。

　　這一下，

　　剛剛堆得經(jīng)驗(yàn)，一下子讓周墨有了新的收獲！

　　頓時覺得，這心音有問題！！

　　但是，因?yàn)檫@聽診器比較便宜，周墨買的是幾百塊錢的，差了一丟丟。

　　“這聽診器不行，要換一個……”

　　“科室好像有聽診器……”

　　“等等……”

　　“黃一明的聽診器好像是3m，Littmann 3200 ，聽診器當(dāng)中的勞斯萊斯……”

　　周墨對病人說道：“等下……”

　　然后走出病房，正好看到黃一明正在護(hù)士站，圍著一個姑娘聊騷。

　　“小月，我知道有三個人喜歡你……“

　　“誰呀……“

　　“我呀我呀我呀……“

　　“…………”

　　嘔~~~~

　　土穿地球?。?p>　　也許是黃一明臉上的青春痘的問題，亦或者他沒有攤牌自己是廣州土著，所以護(hù)士妹子并沒有接受這種土爆了的表白。

　　“一明！”

　　“哎~~誰叫我……”

　　“這里……”周墨招手。

　　“怎么了？”黃一明看到周墨召喚，停止了聊騷。

　　“你的聽診器，我記得是3m的Littmann 3200 ……”

　　“是啊……”

　　旁邊的護(hù)士妹子，頓時的眼神一亮。

　　看黃一明的眼神，一下子明亮了不少，連青春痘都感覺順眼了。

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