第64章 B超陳老師：我只是帶你入門而已，沒讓你超越?。?/h1>
新的一天，
周一，
心內(nèi)科的例行大查房。
周墨7：00就開始起床，刷牙洗臉，然后到學(xué)校飯?zhí)贸粤嗽绮?，路途?個(gè)學(xué)妹加微信，吃完早餐步行10分鐘來到心內(nèi)科。
查房，28、29床。
28床的秦雄（擴(kuò)張性心肌?。?，今天要出院，牛主任已經(jīng)同意了，等大查房結(jié)束之后，周墨需要給他辦出院手續(xù)。
29床，李梅，待定是「X綜合征」。
周墨來到心內(nèi)科，穿上白大褂，胸前口袋戴藍(lán)筆，拿著3m勞斯萊斯聽診器，拿著筆記本，然后走進(jìn)了病房。
給29床李梅做了一個(gè)簡(jiǎn)單的查房，看看有沒有什么變化。
查無(wú)。
然后回到診室，開始看ppt，復(fù)習(xí)一下，等下科室大查房的時(shí)候要匯報(bào)。
……
8：30，
科室行政大主任齊教授抵達(dá)心內(nèi)科。
大查房開始。
依舊是會(huì)議室。
近百個(gè)醫(yī)生坐著站著。
“我匯報(bào)的病例，是3床，男，45歲……”
“我匯報(bào)的病例，是12床，女，38歲……”
最近幾年，心內(nèi)科的病人逐漸年輕化，有的二十七八已經(jīng)有冠心病了。
很快，
到了周墨匯報(bào)了。
“大家好，我叫周墨……”
講臺(tái)上，周墨操作著電腦，投影ppt到大屏上。
“今天我匯報(bào)的這個(gè)病例，是29床，女，李*，43歲……”
“…………”
周墨將病例匯報(bào)了一遍，包括查體（脖子、頸椎、肺、心、腸……等等）之類，都詳細(xì)匯報(bào)了一遍。
“目前，還未確定真正原因?！?p> 介紹到這里，
眾多醫(yī)生還面無(wú)表情。
但很快周墨翻到了ppt下一頁(yè)。
B超截圖。
“關(guān)于病人去了多家醫(yī)院依舊沒有找到病因，于是我開始往比較少見的罕見病……我排除了心碎綜合征，然后想到了X綜合征……”
“然后，我給病人使用了床邊B超，對(duì)病人的冠脈進(jìn)行了測(cè)量，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題?！?p> “病人的血流分級(jí)，只有TIMI grade 2 flow，能夠充滿整個(gè)冠狀動(dòng)脈，但是相比較正常血管血流速較慢，血流速度是……”
“等等！”
這時(shí)候，
一個(gè)心內(nèi)科會(huì)使用B超的老師張老師（三個(gè)中的其中一個(gè)），猛地打斷。
“你會(huì)b超？測(cè)量血流量？”
充滿了狐疑。
因?yàn)樗榔渲械碾y度。
所有醫(yī)生，精神紛紛一振，目光齊齊聚焦到周墨的身上。
周墨咧嘴一笑。
“這要感謝陳老師的耐心教導(dǎo)，才讓我掌握了它的應(yīng)用方法……”
陳老師？
老陳？
B超陳老師一臉茫然：“我教你？可是我才教了你三天啊……”
周墨‘害羞’道：“帶入門，這很關(guān)鍵……”
陳老師：“………………”
你逗我??？！
我只是帶你入門而已，沒讓你超越啊！
但是陳老師看了一眼那B超的截圖，外行人一看全懵逼，內(nèi)行人一看就是技術(shù)含量。
那些B超截圖上，是有很多數(shù)據(jù)的，而且測(cè)量、截圖的時(shí)機(jī)正確。
顯示血流速度的顏色也很清晰。
總之，
內(nèi)行人看，這截圖是個(gè)高質(zhì)量的彩超報(bào)告。
不過想了想，陳老師覺得最大的可能是周墨在學(xué)校里面鉆研過這個(gè)。
也就只有這個(gè)解釋了。
大主任齊教授：“小陳，這B超報(bào)告怎么樣？”
陳老師如實(shí)說道：“質(zhì)量很高?！?p> “是么？難道我們科室，又多了一個(gè)會(huì)B超的老師？這是好事啊。”齊教授看著周墨，滿臉的笑容。
此時(shí)，
整個(gè)科室眾多醫(yī)生，看周墨的目光都變得不一樣了。
內(nèi)心又多了一種要跟周墨好好打交道的想法。
心內(nèi)科，會(huì)B超的才3個(gè)醫(yī)生。
稀缺資源。
平時(shí)病人要做B超檢查，需要送去樓下門診，太麻煩，還要排隊(duì)好幾天。如果能找自己科室的B超醫(yī)生，那就簡(jiǎn)單、方便多了。
……
半分鐘后，
氣氛冷卻了一下。
周墨繼續(xù)匯報(bào)病例：
“目前根據(jù)這個(gè)冠脈血流分級(jí)，我判斷病人的這個(gè)病應(yīng)該是——X綜合征?！?p> “為了進(jìn)一步確診，已經(jīng)給病人預(yù)約了今天上午11：30的一次冠脈CT造影，如果冠脈CT造影印證的話，就可以確診了?！?p> “這里，跟各位一起復(fù)習(xí)一下X綜合征?！?p> “X綜合征，1967年，Likoff最早報(bào)道一組心絞痛，ECG冠脈造影正常者，1973年，Kemp首先將此癥命名為X綜合征(Syndrome X)……”
這也算是心內(nèi)科大查房的一個(gè)特色，特殊的病例，要做歷史回溯，加強(qiáng)其他醫(yī)生對(duì)這個(gè)病例的鞏固。
“這個(gè)病情的典型癥狀是……”
周墨在臺(tái)上，洋洋灑灑，講了大概6分鐘。
最后，
結(jié)束匯報(bào)。
周墨目光看向齊教授。
齊教授微笑地說道：“這病例不錯(cuò)，X綜合征也值得我們重視，以前是不是也有類似的病人，我們沒找到病因，然后覺得是精神?。看蠹一厝ズ煤棉垡晦邸?p> 眾多心內(nèi)科醫(yī)生，紛紛沉思。
回想以前的病人，確實(shí)多多少少遇到一兩個(gè)類似的病人，因?yàn)檎也坏讲∫?，然后推給了精神科。
現(xiàn)在想想，還真有可能是X綜合征。
（不是說他們不懂這個(gè)X綜合征，而是心內(nèi)病癥千千萬(wàn)，有時(shí)候會(huì)遺漏掉沒做排查。）
……
10：40，
大查房結(jié)束……
周墨和黃一明、黃心怡結(jié)伴走了出來。
“怎么？臉臭臭的？”周墨納悶看著黃一明。
黃一明仰面，流淚：“昨晚我熬夜1點(diǎn)，啃了不少X綜合征的資料，就等著今早大查房，能一舉驚艷所有人，結(jié)果……主任竟然沒問！”
黃心怡：“誰(shuí)還不是呢？”
此時(shí)，
一個(gè)個(gè)醫(yī)生經(jīng)過周墨身邊的時(shí)候，紛紛向周墨打招呼。
“周醫(yī)生，有空一起吃個(gè)飯……”
“周醫(yī)生，我加你微信，加我一個(gè)哦……”
一個(gè)個(gè)都挺熱情的。
這一刻，
周墨的科室地位+1+1+1……
其他醫(yī)學(xué)生，此時(shí)此刻羨慕得流口水。
……
11點(diǎn)30，
周墨帶著病人李梅，來到了心內(nèi)科的介入診治中心。
“來了？這個(gè)就是疑似X綜合征的那個(gè)病人?！壁w鑫師兄看到周墨，打招呼道。（魯同山副教授的學(xué)生）
“對(duì)，29床李梅……趙師兄，是你做檢查嗎？”
“對(duì)，我來操作?！?p> “麻煩你了?！?p> 10分鐘后，冠脈前期造影準(zhǔn)備完畢，
打入造影劑……
造影劑順著血管一路抵達(dá)冠脈……
5秒后，
“嗯……是慢了點(diǎn)……”
趙鑫師兄很肯定地說道。
周墨虛心請(qǐng)教：“師兄，怎么說？”
趙鑫師兄指著造影的屏幕：“你可以數(shù)一下心跳，然后看看造影劑走過一遍冠脈，需要多久……”
——————————
ps：推薦票、月票投喂口……
紅色聽診器
女足冠軍，牛逼??！ 昨天后半段，從緊張到刺激，到最后94分的振奮高呼。 爽飛了！