第67章 抽絲剝繭，真兇現(xiàn)身！
“我看看！”
黃立老師一下子‘搶’過(guò)ipad，看了起來(lái)。
果然，
病人的血肌酐漲了很多。
「血肌酐」，是人體肌肉代謝的一種產(chǎn)物，一旦腎臟功能明顯減退，血肌酐排不出去，就會(huì)堆積在血液里面，檢測(cè)血肌酐值就會(huì)升高。
血肌酐增加的其臨床意義是：腎衰、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等……
對(duì)了，膽紅素升高了5倍。
說(shuō)明肝也有了問(wèn)題。
“破案了，可能是腎源性引發(fā)的心臟病……”黃立老師看到這血肌酐，長(zhǎng)嘆一口氣。
“什么意思？”病人的妻子擦了擦眼淚，問(wèn)道。
黃立老師解釋道：“是你丈夫的腎出了問(wèn)題，然后導(dǎo)致了大量的代謝廢物不能夠排出體外，從而出現(xiàn)水鈉潴留的情況。鈉離子高了，然后引起心功能出問(wèn)題，然后引發(fā)心臟驟停?！?p> “至于頭暈，可能是心臟供血不足，然后引發(fā)了腦部缺氧，進(jìn)而暈倒……”
這時(shí)候，神外的劉醫(yī)生也不甘示弱：“也有可能是另外一個(gè)情況——「腎性腦病」！”
然后解釋了一下腎性腦病的含義。
大概還是電解質(zhì)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)上的問(wèn)題，昏迷是其中的癥狀之一。
“不過(guò)！”
黃立老師說(shuō)道：“不管是腦病、還是心臟病，都不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于解決掉根源——肝腎受損！”
神外劉老師：“對(duì)，要找到為什么會(huì)肝衰腎衰？”
黃立老師：“只有找到病因，才能夠真正地治好病人，否則治標(biāo)不治本?！?p> 急診陳東師兄：“要不，叫一下腎內(nèi)科的老師來(lái)會(huì)診……”
黃立老師：“這個(gè)可以……”
神外劉老師：“讓腎內(nèi)過(guò)來(lái)也好……”
陳東師兄讓護(hù)士姑娘去電話腎內(nèi)科，請(qǐng)腎內(nèi)科的老師過(guò)來(lái)會(huì)診。
但問(wèn)診還是需要繼續(xù)。
陳東師兄對(duì)病人妻子問(wèn)道：“我想問(wèn)一下，病人這兩天有吃什么特別的東西嗎？”
肝衰腎衰，一般就是吃錯(cuò)東西了。
妻子想了想，搖頭道：“這個(gè)不清楚，因?yàn)槲依瞎际巧习?，在外面吃的，只有晚飯才在家里吃?！?p> “不清楚？”
眾人失望。
看了看還在昏迷狀態(tài)的病人。
“那可能要等病人醒過(guò)來(lái)問(wèn)問(wèn)才行了。”
“可能是病人在外面吃過(guò)了什么東西，中毒了?！?p> 這時(shí)候，
周墨說(shuō)話道：“我有個(gè)想法。”
神外劉老師看向周墨，面露詫異。
黃立老師：“你想到什么？”
周墨：“我想到了病人的藥……剛剛說(shuō)病人感冒，吃了藥，所以是不是有可能是吃藥引起的？”
眾醫(yī)生心中一動(dòng)。
對(duì)啊，
藥也有可能。
藥是三分毒。
吃藥過(guò)多，腎扛不住，自然就腎衰。
妻子一聽，頓時(shí)搖頭道：“不可能吧，我們吃藥都是按照說(shuō)明書寫的，一天三次，量也不會(huì)超……”
周墨：“吃的是什么藥？”
妻子：“就是平常見(jiàn)的普通感冒藥，以前感冒都是吃這種……”
周墨：“具體什么名字？”
妻子搖頭：“我只記得一種，是999感冒靈……”
“等等！”
周墨喊了一句，發(fā)現(xiàn)了華點(diǎn)！
“你剛剛說(shuō)‘其中一種’？你是吃了多少種？”
妻子迷茫：“兩種一起吃，怎么了？”
周墨拍手：“你們看，答案出來(lái)了！”
陳董師兄恍然：“我明白了，兩種感冒藥一起吃，藥量雙倍！然后導(dǎo)致腎衰?！?p> 周墨點(diǎn)頭：“沒(méi)錯(cuò)，一定是這樣。”
這時(shí)候，黃立老師和劉老師，也快速反應(yīng)了過(guò)來(lái)。
藥物重復(fù)用，
這是很多病人都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。
“啊？？”妻子一臉不敢置信，“不可能吧？999感冒靈不是中藥嗎？另外一種是西藥啊……”
周墨搖頭，沒(méi)有回答，而是問(wèn)道：“吃的另外一種感冒藥，是什么包裝的？是不是深粉紅色？”
妻子連連點(diǎn)頭：“對(duì)對(duì)對(duì)！深粉紅色的，平時(shí)感冒發(fā)燒都用它！”
周墨已經(jīng)大概有了猜測(cè)。
打開手機(jī)，刷刷刷~~~
很快一張圖片打開來(lái)。
對(duì)乙酰氨基酚懸混液！
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“是不是這個(gè)？”周墨將圖片放到病人妻子面前。
“對(duì)對(duì)對(duì)！就是這個(gè)！”
妻子看到這個(gè)圖片之后，一下子就認(rèn)了出來(lái)，趕緊連連點(diǎn)頭。
呼~~~
這一刻，眾醫(yī)生紛紛松一口氣。
破案了！
是對(duì)乙酰氨基酚！
這種藥，是用來(lái)退燒的，是退燒的經(jīng)典用藥之一（另外一個(gè)是布洛芬），但是也同時(shí)對(duì)感冒有點(diǎn)作用，經(jīng)常用來(lái)當(dāng)成感冒藥。
但是，
過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)引起肝腎功能損害，嚴(yán)重的甚至心臟損傷直至心律失常而心臟驟?？赡堋?p> 而另外一種藥，999感冒靈，雖然是中成藥，但其實(shí)成分還是有對(duì)乙酰氨基酚。
所以，
相當(dāng)于兩份的對(duì)乙酰氨基酚一起吃了。
然后劑量天大，導(dǎo)致肝衰腎衰。
“應(yīng)該就是這樣了?！?p> 黃立、劉老師等人，都對(duì)這個(gè)推測(cè)沒(méi)什么意見(jiàn)。
陳東師兄拍了一下周墨肩膀，一臉驚訝笑著：
“厲害啊，上次b超，這次又診斷出這個(gè)！”
“我只是看書多而已?！敝苣t虛笑道。
接下來(lái)，
沒(méi)什么好說(shuō)的了，就是測(cè)病人的血液，關(guān)于「對(duì)乙酰氨基酚」的血藥濃度。
只要過(guò)量超標(biāo)，那就是中毒。
到時(shí)候直接送腎內(nèi)科，去做血液凈化即可。
黃立老師：“好了，既然搞定了，那我們就回去了……周墨，走！”
說(shuō)完，
轉(zhuǎn)身離開搶救室。
周墨跟著出去。
神外的劉老師也轉(zhuǎn)身離開。
沒(méi)多久，腎內(nèi)科的醫(yī)生趕到，聽了陳東師兄的陳訴之后，也認(rèn)為是藥物中毒。
直接帶著病人，送腎內(nèi)科住院。
只要血藥濃度出來(lái)，證實(shí)了對(duì)乙酰氨基酚超量，就可以利用血液凈化，將對(duì)乙酰氨基酚剔除，再用護(hù)肝護(hù)腎的藥物，就可以搞定這個(gè)病人了。
……
回心內(nèi)科的路上，
黃立看了看旁邊的周墨，不禁嘆了一口氣。
周墨在臨床上的天賦，實(shí)在是太高了！
每一次都讓人驚訝。
簡(jiǎn)直太可惜了，竟然因?yàn)閷W(xué)歷問(wèn)題，被醫(yī)院擋在門外。
“你應(yīng)該想留院吧？”
“想……”
“你別氣餒，我找老師（牛主任）問(wèn)問(wèn)，看看有沒(méi)有什么辦法……”
“牛主任不是要退休了，不想理事么？”周墨這三周時(shí)間，對(duì)牛主任的性格、心理也有大概的了解。
黃立老師笑道：“誰(shuí)讓你這么優(yōu)秀呢……”
優(yōu)秀的人才，沒(méi)人會(huì)嫌棄。
留院這事，并不是沒(méi)有轉(zhuǎn)圜的余地。
例如，
給周墨讀個(gè)博……
牛主任手上還是有名額的。
。