009 開刀

　　心前區(qū)可聞及相應(yīng)的心臟雜音，應(yīng)該是心臟間隔或心臟瓣膜損傷，心跳并未阻滯，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)完好。

　　羅西亞剛聽(tīng)完，兩個(gè)值班護(hù)士便趕過(guò)來(lái)了，她們已經(jīng)從傳話的女孩子那里知道了基本情況，看見(jiàn)她手上拿著聽(tīng)診器，也沒(méi)什么表示，直接過(guò)來(lái)要檢查傷員。

　　羅西亞抬手一擋，阻止了她們，問(wèn)道：“你們誰(shuí)會(huì)麻醉，以前有沒(méi)有參加過(guò)手術(shù)？”

　　兩個(gè)護(hù)士下意識(shí)的點(diǎn)點(diǎn)頭，其中一個(gè)護(hù)士教過(guò)她們傳染疾病病例特征，認(rèn)出了羅西亞，有點(diǎn)驚訝：“你要我們給他做手術(shù)嗎？”

　　羅西亞搖搖頭：“要做手術(shù)，但很遺憾，不是你們。卡茨爾教官身上沒(méi)有彈片，尖刀之類的外傷，可以排除高速異物所致的損傷，考慮到卡茨爾教官身體健康，又是先撞擊在建筑物上，根據(jù)他現(xiàn)在的表現(xiàn)，進(jìn)步斷定是胸骨或肋骨折斷猛烈向內(nèi)移動(dòng)穿透心臟引起的損傷，具體傷在哪邊的房室還需詳細(xì)檢查。”

　　護(hù)士聽(tīng)她說(shuō)了一長(zhǎng)串，終于明白過(guò)來(lái)：“你要主刀？”

　　羅西亞點(diǎn)點(diǎn)頭，考慮到傷員不能再等，她必須杜絕一切無(wú)意義的干擾，直接道：“我勸你們不要做出任何質(zhì)疑我水準(zhǔn)的舉動(dòng)，一會(huì)手術(shù)開始盡全力配合我。我已讓人通知軍事學(xué)校的負(fù)責(zé)人，你們只需要保證你們的狀態(tài)就好?！?p>　　兩個(gè)護(hù)士哪里體會(huì)過(guò)被學(xué)生指揮的感受，但是這學(xué)生臉上嚴(yán)肅的表情又讓她們發(fā)不出任何質(zhì)疑的聲音。

　　羅西亞根據(jù)兩人的情況給她們安排了各自位置，教過(guò)她病例的吉莉卡老師修過(guò)麻醉，算是半個(gè)麻醉師，另一個(gè)擅長(zhǎng)縫合，便安排在第一助手的位置。還缺一個(gè)遞器械的，羅西亞在幾個(gè)女孩中掃了兩遍，指著其中一個(gè)：“依蘭娜，過(guò)來(lái)?！?p>　　依蘭娜被點(diǎn)住名，一陣錯(cuò)愕，弄明白她們究竟要做什么之后，就是極度的緊張，一雙藍(lán)色眼睛里的瞳孔完全緊縮起來(lái)。

　　羅西亞還沒(méi)有她高，只得拍著她的背道：“依蘭娜，相信我，我給你安排的位置絕對(duì)合適，也請(qǐng)相信自己，你的工作在這場(chǎng)手術(shù)中十分重要。”

　　依蘭娜還是有些驚惶，她在課堂上摸過(guò)這些器械，卻從來(lái)沒(méi)想到現(xiàn)在要帶著它們進(jìn)手術(shù)室。

　　羅西亞安排完又走到門口，對(duì)著那一群有點(diǎn)呆愣的女孩道：“你們的任務(wù)呢，就是要扼殺掉一切阻擾這場(chǎng)手術(shù)成功的不安定因素?！?p>　　她說(shuō)的輕松，無(wú)形中使依蘭娜和這群女孩放松了不少。

　　羅西亞走回去：“你們?cè)摀Q衣服了，然后進(jìn)行下一步的檢查?！彼抗庹\(chéng)懇的對(duì)上兩個(gè)護(hù)士：“希望一會(huì)兩位老師能夠竭盡全力幫助我?！?p>　　這個(gè)時(shí)期的德國(guó)人有個(gè)很好的習(xí)慣，他們不輕視年輕人，不會(huì)否認(rèn)任何年輕人所擁有的巨大潛力，因?yàn)槟鞘菢O其盲目而且愚蠢的，歷史上的名人也都多數(shù)在年輕的時(shí)候就取得了巨大的成就。

　　事實(shí)上，希特勒也是靠著他手下一批年輕優(yōu)秀的軍官團(tuán)和年輕的士兵發(fā)動(dòng)二戰(zhàn)并獲得許多次勝利的。

　　雖然第三帝國(guó)的軍國(guó)主義傳統(tǒng)讓他們有著很嚴(yán)重的重男輕女思想，但幸運(yùn)的是，這里除了重傷患者，沒(méi)有一個(gè)男性。

　　對(duì)上羅西亞十分誠(chéng)懇的目光，兩個(gè)護(hù)士對(duì)看了一眼，猶豫的看了傷者好一會(huì)，還是鄭重的點(diǎn)了頭。

　　她們?cè)敢庠囍嘈胚@個(gè)來(lái)自東方的年輕人，因?yàn)槟壳皼](méi)有更好的辦法了。

　　羅西亞松了口氣。

　　幾人快速換了衣服，清洗，然后進(jìn)行下一步檢查。

　　傷果然是因?yàn)槔吖菙嗔言斐傻?，傷處是右心室，傷口大，但心包破損傷程度還在可以控制范圍內(nèi)。

　　羅西亞放了心，現(xiàn)代交通事故頻發(fā)，經(jīng)常會(huì)有因撞擊而得穿透性心臟外傷的患者，她進(jìn)入胸外科接受的第一項(xiàng)手術(shù)便是這個(gè)，只要她們幾人能夠配合好，手術(shù)成功幾率還是很大的。

　　羅西亞根據(jù)檢查，詳細(xì)的向她們解釋著癥狀，以免手術(shù)時(shí)容易慌張，造成不必要的麻煩：“現(xiàn)在患者已經(jīng)產(chǎn)生了急性心房壓塞癥，腔靜脈和心房會(huì)最先受壓，造成中心靜脈壓和舒張末期壓升高……心搏無(wú)血排除，除非迅速補(bǔ)液增高靜脈壓，否則很快就會(huì)進(jìn)入休克癥狀?！?p>　　依蘭娜根本聽(tīng)不懂，但她是遞器械的，羅西亞對(duì)她并沒(méi)有太高要求。而兩個(gè)護(hù)士聽(tīng)她一連串的分析，已經(jīng)逐漸相信了她的專業(yè)水準(zhǔn)，但是這種心房壓塞癥的棘手程度還是讓她們有些白臉。

　　羅西亞瞄了她們兩眼，繼續(xù)道：“急性心臟壓塞雖然使心搏排血量減少，影響冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺氧，發(fā)生衰竭，但另一方面，心包壓塞在早期能延遲致死性大出血，或使心肌裂口出血暫時(shí)停止，為我們提供非常寶貴的搶救時(shí)間?！?p>　　兩個(gè)護(hù)士深呼吸了兩口，繼續(xù)聽(tīng)她道：“手術(shù)前可能會(huì)發(fā)生心臟驟停，不可以慌張，我會(huì)負(fù)責(zé)處理肋骨，梅爾老師一會(huì)先進(jìn)行大量輸血，吉莉卡老師要以插管全身麻醉，手術(shù)開始時(shí)，少量淺麻醉?！?p>　　“手術(shù)時(shí)，我會(huì)在這里做正中切口，推開兩側(cè)胸膜，并切開膈肌少許，放入減壓經(jīng)引流管。待我清除心包腔內(nèi)血塊和積血時(shí)，老師要立刻縫合心臟裂口，控制出血。吉莉卡老師時(shí)刻注意傷者狀態(tài)，保持呼吸通暢，如果出現(xiàn)任何休克狀況，盡快放置測(cè)壓管，補(bǔ)充血容量?！?p>　　“等到循環(huán)穩(wěn)定，我會(huì)進(jìn)行傷口修補(bǔ)，梅爾老師緊跟做間隔縫合，吉莉卡老師適當(dāng)局部麻醉?！?p>　　兩個(gè)護(hù)士都聽(tīng)明白了，依蘭娜也發(fā)現(xiàn)自己好像只用遞器械就行，放輕松了不少。

　　一切安排妥當(dāng)，進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。

　　外面的女孩子還沒(méi)回家，或圍在手術(shù)室門口，或站在醫(yī)學(xué)院門口，卻很少有回家的。

　　今天是二月末，醫(yī)護(hù)學(xué)校并不像軍事學(xué)校那么嚴(yán)格，她們這一天只需要上半天的課便可以回家，醫(yī)生也可以在這一天全體休息。所以才會(huì)有那么多的女生都去圍觀軍事學(xué)校上課。

　　這次陡生變故，同學(xué)和值班護(hù)士進(jìn)了手術(shù)室給教官做手術(shù)，雖然很詭異，但她們心里依然期盼手術(shù)能成功，也謹(jǐn)記羅西亞的吩咐，在門口守著。