第五十三章 老陸出馬，一個頂倆
陸千里一大早，就到了門診，手里還提溜著兩份早餐。
雜糧煎餅和豆?jié){。
一份扔給了郭魚躍，那個上次被自己遲到牽連過的小護士。
郭魚躍明顯有些意外，“我還以為你只是隨口說說。”接過早餐，放到旁邊的凳子上。八點開診之前，她需要打開所有診室的電腦、打印機，檢查更換手消、打印紙，以及打開診區(qū)的顯示屏......
陸千里輕輕拍了拍自己的胸脯，“一諾千金?！笨粗Φ脠F團轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的郭魚躍，也就沒再閑聊，轉(zhuǎn)而進了自己的診室。
有了上次遲到的前車之鑒，昨晚把被技能知識醍醐灌頂?shù)慕榆八突厮奚?，他就早早睡下了?p> 陸千里換好白大褂，依次登錄門診、影像、叫號三個系統(tǒng)，就被滿屏的病人嚇了一跳。
“80個？”患者列表那一欄甚至都出現(xiàn)了上下拉動的進度條。
“怎么會有這么多人？”陸千里狠狠咬了一大口雜糧煎餅。
一定得多吃點，午飯看樣子是沒時間吃了。
七點五十五，一個樂呵呵的壯漢走了進來。
陸千里瞬間放松了許多，來人并不陌生，赫然是陸昊。
“有你來，我就放心了?！标懬Ю锝o陸昊擺好凳子。
“這可使不得?！标戧荒罅四罅岁懬Ю锏募绨?，“你現(xiàn)在可是骨科的大名人！”
陸千里有些摸不著頭腦，“我尋思，我也沒在骨科露過面啊?！?p> “你這間診室，怎么來的？”陸昊抱著胳膊，眼神很是玩味。
“似乎是找脊柱外科江主任要的?！?p> “你最近是不是吃得很好？”陸昊冷不丁蹦出一句。
“啊？”陸千里表示這個轉(zhuǎn)折，有點強硬。
“吃了豹子膽，你都不知道，紀(jì)院長最開始聯(lián)系的是脊柱外科，可從主治到正高，沒有一個人搭理你。小陸啊，你說說，這是為啥？”
陸千里長嘆了口氣，感覺西北醫(yī)科大的脊柱外科，已經(jīng)容不下自己了。
“干活吧。”陸千里看到有病人進來，迅速端正了坐姿，不再去想剛才那個沉重的話題。
一個母親，帶著個瘦瘦的小女孩進來。
陸千里從進門那一刻開始觀察女孩的體態(tài)，未見明顯骨折體征，大師級診斷能力再度開始運轉(zhuǎn)。
“陸醫(yī)生好，我感覺我女兒的肩膀，好像不一般高。”那位媽媽有些焦急，說話也急匆匆的。
“焦慮狀態(tài)?！标懬Ю镙p輕在心里，給這個媽媽做出了診斷。
可憐天下父母心，孩子生病，家長往往會更著急。
“來，讓哥哥看看?！?p> 陸千里觀察了下那小姑娘的雙肩，確實有些細微的高低差別。
“來彎下腰?！标懬Ю镒屌⑤p輕彎腰，然后將視線與女孩兒的背部平齊。
“兩側(cè)背部不對稱，剃刀背?！标懬Ю镙p輕觸診了一下那女孩兒的脊柱，“走形稍彎曲?！?p> “兩肩胛骨也不等高?！?p> 陸千里一根指頭輕輕貼在了女孩兒頸部的皮膚上，大量的訊息傳入陸千里腦海。
傳說級被動，感同身受，成功觸發(fā)。
陸千里感覺到小腹痙攣性疼痛，這，似乎是，傳說中的，痛經(jīng)！
炎黃醫(yī)院彈出了一個彩色的彈窗。
“恭喜解鎖成就：痛經(jīng)！”
阿西吧，這是什么糟糕的彩蛋。
陸千里努力屏蔽掉痛經(jīng)帶來的痛楚，仔細體會到身體的細微變化。
一側(cè)的肌肉有些緊繃，除此以外，倒是一切正常。
陸千里檢查完畢，“初步懷疑是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還是建議去拍一下全脊柱拼接正側(cè)位，是個X線片子?！?p> “一是明確下診斷，二呢，根據(jù)脊柱側(cè)彎的Cobb角，也好確定下一步的治療方案?！?p> 那母親起初還對陸千里有些不信任，但是聽他說得頭頭是道，而且旁邊的年長些的醫(yī)生頻頻點頭，也就再三道謝，帶著女兒去做檢查。
陸昊也沒有太過驚奇，畢竟脊柱側(cè)彎，算是骨科里很容易診斷的疾病，也顯示不出陸千里的診斷能力。
快刀斬亂麻一口氣看了十幾個病人，陸千里愈發(fā)興奮起來。
照著這個進度，假以時日，相信骨科的復(fù)試，對自己終究會是小菜一碟。
但他的臉色也愈發(fā)蒼白，剛才一個鎖骨骨折，一個脛骨骨折，真是鉆心剜骨的疼。有時候為了確定疼痛部位和骨折類型，必須反復(fù)多次利用感同身受的被動，可那痛楚，也真真切切是痛徹心扉。
可陸千里卻甘之如飴，畢竟患者的感謝，是真真切切的。
當(dāng)醫(yī)生，還有比患者的感謝，更好的褒獎嗎？
陸昊漸漸有些不安，很多他還沒有確診的病人，陸千里就言之鑿鑿地，只是通過觸診和查體，就迅速定下了診斷，讓患者著急去檢查。
問診其實很重要，不問清楚疼痛的類型，起病的誘因，做出的診斷，又如何準(zhǔn)確？
陸昊倒也沒有當(dāng)著患者面拆臺，目前兩人的診斷還沒有出現(xiàn)矛盾。找個機會，得好好和千里說說這件事。
天才雖然驚才絕艷，但有一個共同的特點，都會或多或少，有些自負。
又進來一個坐著的輪椅的老太太，聽口音，像是南方人。
“痛痛痛！”老奶奶牙齒都快掉光了，聲音卻還是十分洪亮。
陸昊稍稍認真了些，老年病人往往表述能力欠缺，加上自身有很多額外的疾病，診斷往往需要綜合多方面的因素考慮。
“哪里痛？”陸千里深吸了一口氣，準(zhǔn)備再度開始歷練。
奶奶指著腰，“這里痛?！?p> 陸千里繞到奶奶身后，蹲下身來，輕輕叩擊著脊柱。
“痛！輕點敲?！蹦棠掏吹弥倍迥_，可一跺腳，又痛，一時間張牙舞爪。
陸千里咬牙，細細感受著奶奶的痛苦。
那是一種很劇烈的疼痛，站直或坐下會緩解，扭轉(zhuǎn)或者翻身，則會加劇。
“脊柱叩擊痛陽性?！标懬Ю镏逼鹕恚瑢χ浦棠踢M來的青年男性說道，“可能是脊柱骨折，我叩診的脊柱節(jié)段在腰椎，最好去做個腰椎的核磁共振，看骨折更清晰些，也更容易區(qū)分新鮮和陳舊的骨折?！?p> 那青年男性的眉頭微皺，從進來到現(xiàn)在，這年輕大夫攏共也沒說幾句話，就著急去做檢查。
上來還是最貴的檢查！
“骨折不是X線就行了嗎？核磁要多少錢？”
陸千里開好了醫(yī)囑，“要接近七百塊錢?！?p> 青年男性有些不耐煩，吼了出來?！霸趺催@么貴？大夫，看病可是要憑良心的？一上來就這么貴，咱都是老百姓，可出不起這個錢啊?！辈弊由锨嘟畋┢?，很是嚇人。
那老太太也不舍得花錢，連連搖頭，“開點止疼藥就行，不礙事，別糟蹋錢?！?p> 陸千里又強調(diào)了一遍，“腰椎壓縮形骨折，核磁看得最清晰，可以看到椎體水腫，如果有高信號，就表明是新鮮骨折。這點在X線上，很難區(qū)分?！?p> 老太太搖搖頭，起身便要離開。
陸昊看得分明，固然陸千里確實診斷下得略微有些草率，和患者溝通還略顯生硬，可確立的診斷和開具的輔助檢查，當(dāng)真是沒有一點問題。
小陸還是太年輕，關(guān)鍵時刻，還是要靠老陸?。?p> 陸昊清清嗓子，“這位家屬，我來給你解釋下吧。”