第七十八章 血糖測(cè)量初體驗(yàn)
余洋率先寫完了病程,反復(fù)核對(duì)完才依依不舍讓出了電腦。
從旁邊桌子上拿來一個(gè)四四方方的小箱子,喚來陸千里和蔡曉晶。
“這個(gè)是我們組測(cè)血糖的箱子,不要拿混。”余洋打開了箱子。
第一層有三個(gè)格子,兩個(gè)格子放著棉球,一個(gè)格子放著彩色的一次性采血針,和一個(gè)像是老舊小靈通手機(jī)的采血儀。
第二層是放置各種垃圾的地方,用過的棉球、采血針,都收集在這里。
余洋指著兩個(gè)格子里的棉球,“一個(gè)是酒精棉球,一個(gè)是干棉球?!?p> “每次測(cè)血糖前,要先試試酒精棉球的濕度,如果酒精揮發(fā),交班那個(gè)辦公室的床下面,有醫(yī)用酒精,自己去倒一點(diǎn)?!?p> 余洋拿起一根像是鉛筆頭的采血針,“這個(gè)呢很簡(jiǎn)單,對(duì)準(zhǔn)病人的指腹,一按就好,按的力度越大,扎的也會(huì)稍稍深一點(diǎn)?!?p> “這個(gè)呢,是采血儀?!庇嘌蟀涯莻€(gè)儀器握在手里,“千萬不要隨便亂放了,一個(gè)七百,弄丟了是要賠的?!?p> “具體怎么測(cè)呢?”
余洋在白大褂的口袋里摸了摸,然后沖著吳萍喊道,“萍,試紙?jiān)谀隳抢飭???p> 吳萍從上衣口袋里拿出一個(gè)圓筒形的盒子,輕輕給余洋拋了過來。
那盒子倒是有些像那種塊狀口香糖的盒子。
余洋打開試紙盒,從里面抽出一條試紙,遞給蔡曉晶。
蔡曉晶小心結(jié)果,拿到陸千里眼前,兩個(gè)人一起觀察起來。
那是一個(gè)質(zhì)硬的紙條,一端呈銀灰色,中央有個(gè)小小的凹槽。
“這里是開機(jī)鍵?!庇嘌笾噶酥秆莾x的一個(gè)按鈕。
“開機(jī)以后,就不用管了,出現(xiàn)這個(gè)界面,就可以插入試紙條了?!?p> 余洋拿出了一個(gè)酒精棉球,“師弟,把手指伸出來?!?p> 陸千里立刻領(lǐng)會(huì)了師姐的戰(zhàn)略性意圖,還是有些不情愿地伸出了手指。
總不能讓隔壁學(xué)校的妹子看笑話。
余洋用酒精棉球細(xì)心地給陸千里的手指消完毒,“要等酒精干了,才可以采血?!?p> 然后利用酒精揮發(fā)的空當(dāng),從蔡曉晶的手里拿回了那根試紙條。
沒有凹槽的那端插進(jìn)血糖儀。
然后一手取出采血針,手心里攥一個(gè)干棉球。
對(duì)著陸千里的指腹一戳,伴隨著小陸同學(xué)一聲吸氣,一滴血冒了出來。
“要注意,除非是那種扎了很多次不出血的,要避免用力擠壓。”
“為什么不能擠壓?”一直在一旁觀看的于明,拋出了問題。
“擠壓會(huì)使得組織液進(jìn)入血液,相當(dāng)于稀釋,使得測(cè)出的血糖偏低?!?p> 公主切蔡曉晶漫不經(jīng)心地回答道。
陸千里頓時(shí)自慚形穢,無他,自己真還就不知道。
余洋用干棉球把第一滴血擦去,“一般選擇自然流出的第二滴血?!?p> “朝歌醫(yī)科大一項(xiàng)很早之前的研究表明,血糖處于10-20mmol/L的時(shí)候,第一滴血和第二滴血測(cè)出來的血糖值,并沒有明顯差別。而小于10mmol/L時(shí),第一滴血測(cè)出的更接近真實(shí)血糖值,大于20mmol/L時(shí),第二滴血血糖值更為準(zhǔn)確。因此內(nèi)分泌科選則測(cè)量第二滴血?!辈虝跃б琅f雙手插兜,平鋪直敘地說出了這個(gè)十分冷門的知識(shí)點(diǎn)。
于明點(diǎn)點(diǎn)頭,還是有次他跟著湯主任查房的時(shí)候,才無意間知道這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。一般的內(nèi)分泌科博士生,都不一定知道這些。
余洋用插入血糖儀的試紙條輕輕接觸陸千里流出的那滴血,血液順著凹槽一下子吸收上去,同時(shí)棉球塞到陸千里手心,讓他自己按壓止血。
血糖儀的屏幕幾下閃爍,報(bào)出了陸千里的血糖值,“5.3mmol/L?!?p> “師弟,你還是很健康的。”余洋把血糖儀放回盒子,試紙盒塞給陸千里。
“千萬千萬注意,不要接觸患者的血液!學(xué)醫(yī)首先要保護(hù)好自己,遇到乙肝梅毒艾滋的患者,萬一自己得上,哭都沒哪里哭去。”
“現(xiàn)在該測(cè)餐后兩小時(shí)的血糖了,你們商量看看誰去。測(cè)量完讀數(shù),記錄在病人自己攜帶的記錄紙上。”
陸千里看看蔡曉晶,“要不,我先來?”
公主切乖巧點(diǎn)頭,別看她理論十分扎實(shí),真要她第一次給患者測(cè)血糖,多多少少,還是會(huì)有點(diǎn)緊張的。
“5,7,12,13,14......”陸千里在分管病人那頁抄著床號(hào)。
打開那個(gè)測(cè)血糖的小盒子,試了試酒精棉球的濕度,然后蓋上蓋子,準(zhǔn)備開啟自己第一次測(cè)血糖的旅程。
蔡曉晶就跟在后面,看看這男生操作時(shí)會(huì)遇到哪些問題,自己也能少踩些雷。
陸千里揣著一顆忐忑的心,走進(jìn)了5床所在的病房。
是個(gè)看起來很精神的老爺爺。
正戴著眼睛看著今天的《金城日?qǐng)?bào)》。
“你好,我是陸醫(yī)生,給您測(cè)一下早餐后兩小時(shí)的血糖?!?p> “小伙子來晚了!”大爺看著自己的腕表,仔細(xì)辨認(rèn)著時(shí)間,“十點(diǎn)十分就兩個(gè)小時(shí)了,這都幾點(diǎn)了?!?p> 大爺把頭偏向一邊很是任性。
陸千里回頭看了眼蔡曉晶,臉上笑容不減,“大爺對(duì)不住,我們今天交班晚了些,還是頭一個(gè)給您測(cè)的?!?p> 蔡曉晶也給陸千里打著輔助,“爺爺,這個(gè)稍晚晚一些,不會(huì)有很大誤差的。”
老爺爺點(diǎn)點(diǎn)頭,也沒有太深究,一手伸出,另外一手還在拿著手指看報(bào)。
陸千里拿出酒精棉球,小心擦拭著老爺爺?shù)氖种福缓笳肇埉嫽?,抽出一根試紙條,插進(jìn)了血糖儀。
棉球攥手心,陸千里拿著采血針,握著老爺爺?shù)氖?,卻突然停了下來。
整整停頓了可能有二十秒......
蔡曉晶看得云里霧里,這是暈血暈針,還是不敢下手?不至于啊,就采個(gè)血。
一個(gè)大男生,磨磨唧唧的。
蔡曉晶心里立刻給陸千里打了負(fù)分。
陸千里尷尬地扭頭,“同學(xué),我剛剛消毒的是哪個(gè)手指,你還記得嗎?”
蔡曉晶眼睛彎成了月牙,“食指?!?p> 陸千里稍稍用力,扎了一針,擦去第一滴血,然后用試紙帶凹槽的一端,輕輕接觸第二滴血。
血順著凹槽順接上流。
血糖儀卻報(bào)了錯(cuò)......
空氣凝滯了下來。
蔡曉晶先開了口,“我覺得沒啥問題啊,要不,我跑去問問師姐?!?p> 陸千里瘋狂點(diǎn)頭。
不然嘞,我倆在這傻站著?
蔡曉晶拿著血糖儀,去找?guī)熃闱笤?p> 陸千里就那么愣愣站在床前,“對(duì)不起爺爺,血糖儀可能出了些問題,等會(huì)兒還得再給您扎一針?!?p> 爺爺把報(bào)紙放到一邊,仔細(xì)想了想,“今天是周一吧,娃娃,你是新來的吧?!?p> 陸千里沒預(yù)料到這個(gè)回答,“這您都知道?”
爺爺十分得意,“我都是這里的老病號(hào)了,一年總有那么幾個(gè)月,血糖高得嚇人,為了讓子女放心些,總會(huì)一個(gè)人來住院。”
“都說久病成醫(yī),每次隔段時(shí)間,就會(huì)遇到些新鮮的面孔,我就知道,之前那些娃娃去其他科室了,新的醫(yī)生又要來了?!?p> “別因?yàn)闋敔斦f你,你就不開心,上次一個(gè)小姑娘一次給我扎了三下,爺爺還不是給他練手,你看我這手指,每天七次,早就扎得沒什么感覺了?!?p> “還是很抱歉,這是我第一次測(cè)血糖?!标懬Ю锸艿搅擞|動(dòng),其實(shí)扎爺爺?shù)哪且幌?,感同身受的被?dòng),讓他體會(huì)到了同樣的痛楚。
怎么會(huì)不疼呢,爺爺不想讓自己難過罷了。
蔡曉晶快步走了進(jìn)來,“師姐說,試紙插入血糖儀后一段時(shí)間,要盡快吸收血液,否則就會(huì)失效,如果不熟練,可以先用試紙接觸血液,再插到血糖儀里?!?p> 陸千里點(diǎn)點(diǎn)頭,“爺爺,那我再來一次?”
爺爺擺擺手,“悉聽尊便?!?p> 還是個(gè)有文化的爺爺。
這次,陸千里順風(fēng)順?biāo)?,很快測(cè)出了血糖。
“15.6mmol/L?!标懬Ю飯?bào)出了血糖值,在床頭桌上的記錄表里填好。
還是偏高,但是也沒有高到不可接受。
“還不錯(cuò)。往常17,18也有?!睜敔斂戳搜坳懬Ю锖筒虝跃В爸x謝啦,兩位醫(yī)生。”
陸千里微微躬身,“那您休息,我去給下一個(gè)病人測(cè)血糖了。”