PS:在這一章里，會(huì)說到張仲景《傷寒論》中的一個(gè)小漏洞，比較有意思，也是證明溫病不同于傷寒的一個(gè)重要證據(jù)，所以用了一定篇幅進(jìn)行理論闡述。對(duì)中醫(yī)有興趣的書友，不妨耐心一讀。
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葉知秋忙過來拱手道：“林伯父，我是太醫(yī)孫用和的孫子孫永澤，表字知秋。孫奇是我大伯父，孫兆是我二伯父也是我?guī)煾??！?p> 這么一說，林億便明白了，他跟孫奇平輩，又都是太醫(yī)，同殿為臣，這孩子叫自己伯父也是自然，便笑道：“原來是你啊，有事嗎？”
“也沒啥事，只是遇到了伯父，所以打個(gè)招呼?！?p> “哦，那好，我到朋友家逛逛去，回見??！”說罷，揚(yáng)鞭子又要走。
葉知秋急了，忙道：“伯父！”
林億停住了，望著他。
“本來沒事的，遇到林伯父，突然又想起一件事來，想跟伯父請(qǐng)教，不知行不行。”
林億笑了笑，左右看看，心想這是大街上，你不會(huì)大街上跟我請(qǐng)教什么問題吧。只是他生性敦厚，卻沒有說出來。
葉知秋道：“我這段時(shí)間在學(xué)《傷寒論》，里面有一句話‘太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病’，我覺得有問題，所以想請(qǐng)教一下伯父，不耽誤您時(shí)間吧？”
林億苦笑，心想你都耽誤了，還說這些，不過左右沒有什么急事，又見他好學(xué)，提攜后進(jìn)倒也是他樂于做的事情，便翻身下了毛驢，把韁繩交給仆從，捻著胡須溫言道：“這句話有什么問題？”
“太陽病的提綱是：‘太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！@就是說，凡是太陽病，都必須有脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒這樣三種癥狀，可是，太陽溫病怎么沒有‘惡寒’這個(gè)癥狀？而且，頭項(xiàng)強(qiáng)痛這個(gè)癥狀也沒有提，這還能說是太陽病嗎？”
張仲景創(chuàng)造了“六經(jīng)辨證”理論，把人患病部位分成三陰三陽，三陰就是太陰、少陰和厥陰。而三陽就是太陽、陽明和少陽。可以簡單理解為病位在人體周身表里的不同部位。他把病邪發(fā)生在足太陽膀胱經(jīng)、足太陽膀胱腑，發(fā)生在體表的，就叫太陽病，可以簡單地理解為太陽能照到的部位，也就是人的肌表感受病邪而發(fā)病了，當(dāng)然，這種理解是不精確的，不過方便理解。
《傷寒論》對(duì)太陽病的提綱條文歸納了太陽病的三個(gè)必備特征：“脈浮”、“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”、“惡寒”，必須具備這三個(gè)特征，才能稱為“太陽病”。而葉知秋提到的這個(gè)關(guān)于“溫病”的條文，前面也說是太陽病，或者叫“太陽溫病”，但是這個(gè)病卻不完全具有太陽病的三個(gè)典型特征，所以，稱之為“太陽病”是不準(zhǔn)確的，這是張仲景在理論闡述上的一個(gè)小小的漏洞。當(dāng)時(shí)張仲景觀察到了溫病這種熱性外感病，也是外邪引起的，所以統(tǒng)稱為太陽病了。
太陽主表，風(fēng)寒邪氣這種陰邪侵犯太陽陽氣引起的病叫太陽病。但是，溫病的病邪是溫?zé)嵝皻?，是一種陽邪，傷的是人的陰液，既然陰液受損不足了，人自然會(huì)感到口渴，這是太陽傷寒沒有的病癥，而溫?zé)嵝皻馐顷栃?，陽邪侵犯人的肌表，人體正氣奮而抗?fàn)?，人就?huì)發(fā)熱，所以發(fā)熱是溫病最典型的特征，也是最先出現(xiàn)的特征，由于溫邪侵犯的是人的陰液，一般不損害陽氣，不會(huì)感到惡寒，當(dāng)然，如果溫邪夾雜風(fēng)邪，病人會(huì)有輕度怕風(fēng)的感覺。所以，溫病出現(xiàn)的病癥也就跟傷寒不一樣了。
張仲景看到了溫病的這個(gè)現(xiàn)象，但是沒有深入研究，他主要研究的是傷寒，所以只是把溫病的一般特征性的東西放在這，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》都認(rèn)為溫病是傷寒的一種，所以他也把它歸于了傷寒，歸于傷寒中的太陽病篇，便叫做“太陽溫病”。
溫病侵犯人的陰液，而人體表和上焦的陰液是靠人的肺來輸布的，溫病的溫邪首先侵犯的是人的肺，應(yīng)當(dāng)屬于手太陰肺經(jīng)病變了。因此，溫病不應(yīng)該歸于太陽病，而應(yīng)當(dāng)屬于手太陰溫病。這是張仲景受當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的限制，在理論闡述上的一個(gè)小小漏洞。
由于宋朝的人對(duì)溫病的研究才剛剛起步，還沒有看到溫病跟傷寒的區(qū)別，思維依舊受限于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，對(duì)兩者視為相同理論，所以并沒有認(rèn)識(shí)到這個(gè)漏洞。
聽了葉知秋這句話，林億愣了一下，捻著胡須想了想，一時(shí)不知道怎么解釋這個(gè)問題。
沒等他想到如何解答，葉知秋又問道：“傷寒和溫病是同一個(gè)病嗎？”
“那當(dāng)然，《肘后備急方》說的，傷寒是雅稱，溫病是俗稱，兩個(gè)是同一個(gè)病?！?p> “既然是同一個(gè)病，為什么用傷寒的方子治，卻會(huì)出現(xiàn)誤治？卻會(huì)變成風(fēng)溫？”
林億愣了一下，捻著胡須瞧著他，又不知如何作答。
葉知秋又道：“傷寒為病，寒邪束表，可以用熱法發(fā)汗解表，對(duì)吧？”
“對(duì)啊?！?p> “那太陽溫病也能用熱法嗎？”
“當(dāng)然不行啊，那就會(huì)出現(xiàn)周身汗出，身灼熱，就是風(fēng)溫啊，風(fēng)溫就是是傷寒誤治出現(xiàn)的嘛，——風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出嘛，如果用熱法，那就會(huì)引起嚴(yán)重后果，‘一逆尚引日，再逆促命期！’——你學(xué)了傷寒論，這個(gè)條文應(yīng)該知道的呀！”
“我就是這一點(diǎn)搞不明白，既然溫病就是傷寒，為什么不能用熱法？太陽傷寒不是寒束體表嗎？用汗法就能解表啊?！?p> 林億又愣了一下，瞧著他，半晌，才道：“你說的也有道理，其實(shí)，仲景說的溫病，是一種特殊的太陽病，不要用太陽病的一般特征去要求，也不能用太陽病的治法去生搬硬套。畢竟它是一種特殊的太陽病?！?p> “特殊的太陽病也是太陽病，既然是太陽病，太陽病必然惡寒，為什么太陽溫病卻不惡寒？既然不惡寒，還能叫做太陽病嗎？”
“這個(gè)……”林億有些尷尬，捻著胡須瞧著他，“特殊嘛，就是不一樣?！?p> “如果不一樣，就不應(yīng)該叫太陽病，而應(yīng)該叫別的??！”
“你要這么理解，也可以，他就是一種別的病，不完全是太陽病?！?p> 葉知秋眼睛一亮，道：“這么說，伯父也認(rèn)為太陽溫病跟太陽傷寒完全是不同的兩種病了？”
林億終于明白葉知秋把自己攔住的目的了，凝視他片刻，緩緩道：“你在跟我說你爺爺誤治二皇子的事情，是吧？”
“是！聽審那天我去了，我仔細(xì)研究過二皇子得的病，其實(shí)不是太陽傷寒，而是溫病，是完全不同于傷寒的溫病，正如剛才跟伯父討論的，溫病跟傷寒完全不同，不是大同小異，而是完全不同！從病因病機(jī)到治病原則方藥，都完全不同。說得不好聽，這一點(diǎn)伯父似乎不太清楚，爺爺也不知道，所以才用用了治療傷寒的法子治療溫病，導(dǎo)致出現(xiàn)壞證，出現(xiàn)了逆?zhèn)餍陌奈０Y，最終病重不治。這不是爺爺?shù)腻e(cuò)，因?yàn)樗恢纼烧叩木薮髤^(qū)別，伯父不知道，大家都不知道。都被《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》錯(cuò)誤觀點(diǎn)誤導(dǎo)了。不知者不為罪。所以不應(yīng)該追責(zé)我爺爺。”
林億好生瞧著他，道：“這番話，我已經(jīng)聽你爺爺說過，你是從他那里聽來的吧？孩子，這個(gè)說法也不是不可以，你剛才分析的傷寒論里的問題也的確是個(gè)問題，但是，要證明溫病完全不同于傷寒，而不是傷寒的一種，那就得拿出實(shí)實(shí)在在的東西來，不能口頭上說的，所以，官家已經(jīng)下旨，給了一個(gè)月時(shí)間，來證明這一點(diǎn)?！?p> 葉知秋急道：“一個(gè)月只怕不夠的！溫病就是傷寒這種觀點(diǎn)已經(jīng)存在了上千年了，一個(gè)月就想改變過來，根本不可能的！”
林億微笑道：“卻也不是完全的證明，只要找到這樣的依據(jù)，哪怕是還存疑，就可以說服官家再寬限時(shí)間。孩子，放心，從我內(nèi)心，我是愿意相信你和你爺爺?shù)恼f法的。我也很想幫你爺爺?！?p> 葉知秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“多謝伯父！聽審時(shí)我也見到了伯父幫著我爺爺說話的，我們一家人都很感激！”
“呵呵，上午聽了你爺爺說的溫病完全不同于傷寒的說法之后，我就在想，如果這是真的，那將是一場巨大的變革，你爺爺就不是有罪的問題，而是有功，有大功之臣了！不是追責(zé)，而是應(yīng)該重重獎(jiǎng)賞的問題，因?yàn)橐坏┐_定了這一點(diǎn)，我們就能確定傷寒誤治導(dǎo)致溫病的原因了，便能挽救很多病患的性命。你說這不是一件大好事嗎？”
“這是肯定的，溫病就是完全不同于傷寒的！”
“事實(shí)甚于雄辯。我需要事實(shí)，官家也需要事實(shí)，天下醫(yī)者更需要看到事實(shí)。只希望這一個(gè)月你爺爺能找到證明這個(gè)事實(shí)的足夠證據(jù)。你也可以幫你爺爺找證據(jù)啊！”
葉知秋苦笑，想起中午的談話，爺爺和大伯、師父他們其實(shí)根本不相信這一點(diǎn)，只是用來作為緩兵之計(jì)而已，用來騰出時(shí)間跑關(guān)系脫罪。他剛才看見林億，不顧一切跑上來想說服他相信自己的話，結(jié)果還是不行，林億要的也不是理論上的解釋，而是實(shí)實(shí)在在的事實(shí)?？墒菭敔斔麄兏静恢诌@方面的探究，自己有心，卻不會(huì)看病，無能為力，不由沮喪地說道：“可惜，我不會(huì)看病，連診脈望舌都不會(huì)，幫不了爺爺?！?p>