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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

52.浸滿酒,捅進(jìn)~捅出~

  只要有伊格納茨出場(chǎng)的手術(shù)就能保證座無(wú)虛席,除開(kāi)一大部分有錢(qián)人的獵奇心理外,還有隔壁醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生們組團(tuán)來(lái)觀摩。

  他們平時(shí)待在學(xué)校里學(xué)習(xí)生理、病理和解剖,真正上手實(shí)操的機(jī)會(huì)卻非常小。能用來(lái)做解剖的尸體異常珍貴,遠(yuǎn)沒(méi)有到肆意揮霍的地步,想要增加解剖和外科學(xué)知識(shí),最好的辦法就是進(jìn)劇院看手術(shù)。

  有時(shí)候?qū)W校會(huì)組織包場(chǎng),但更多時(shí)候只能由學(xué)生自己負(fù)擔(dān)門(mén)票費(fèi)用。

  伊格納茨是醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)兼外科醫(yī)學(xué)教授,平時(shí)很忙,上他的課不容易。所以這些學(xué)生就想辦法買(mǎi)票前來(lái)參觀,反正門(mén)票錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)也不算貴。

  “伊格納茨老師,這家伙實(shí)在太胖了?!?p>  作為以優(yōu)異成績(jī)順利完成所有學(xué)業(yè)的學(xué)長(zhǎng),貝格特這個(gè)二助正努力掰開(kāi)阿爾方斯的p股,不論是鼻尖的氣味還是手上的重量都讓他直呼受不了:“我看還是選擇截石位吧【1】,暴露視野更方便一點(diǎn)?!?p>  “阿爾方斯先生不喜歡截石位,他對(duì)暴露自己的x心存陰影。醫(yī)生需要處處為病人著想,保護(hù)隱私也在其列,所以我允許他使用女性才用的側(cè)臥位接受這臺(tái)手術(shù)?!?p>  貝格特一臉愁容:當(dāng)初你強(qiáng)迫切開(kāi)拉斯洛氣管的時(shí)候好像不是這么說(shuō)的。

  “諸位,痔瘡手術(shù)使用側(cè)位非??简?yàn)醫(yī)生的操作能力,我會(huì)先分離出脫垂在外的痔團(tuán),然后......”

  伊格納茨手里捏著痔瘡?qiáng)A,雖然在對(duì)著觀眾席說(shuō)話,臉朝向的卻是卡維。

  從早上開(kāi)始伊格納茨就覺(jué)得自己周?chē)止值?,住院病房怪怪的,解剖后的洗手也怪怪的?,F(xiàn)在重新回到劇院,再靜下心仔細(xì)看卡維的準(zhǔn)備工作,忽然發(fā)現(xiàn)這些怪怪的東西全都出自他手。

  住院病房怪是因?yàn)殚_(kāi)窗通風(fēng),病房里不僅多了一股混雜著油膏和淡淡酒香的新鮮空氣,地板也似乎比以前干凈了許多。解剖后的洗手完全有悖于常理,堿皂也不知道是哪兒弄來(lái)的。

  而現(xiàn)在劇院奇怪的地方就更多了,器械盒里多了堿皂的花精油氣味,現(xiàn)在卡維的手里還多了一根布條和長(zhǎng)鉗。

  伊格納茨做手術(shù)從來(lái)沒(méi)有準(zhǔn)備工作,解釋一下過(guò)程,等人麻翻了就上刀子,割完縫合了事。但卡維卻在他大談手術(shù)經(jīng)過(guò)的時(shí)候,將布條纏在長(zhǎng)鉗尖端,包出一個(gè)小球,浸滿白蘭地,然后徑直塞進(jìn)了阿爾方斯的xx。

  進(jìn)~出~,浸滿酒,進(jìn)~出~,浸滿酒,進(jìn)~出......

  展現(xiàn)在伊格納茨和全場(chǎng)觀眾眼前的詭異動(dòng)作,再配上高濃度白蘭地散開(kāi)后特別誘人的氣味,場(chǎng)面極度違和。

  觀眾不敢亂說(shuō)話,只能捂著嘴小聲議論。

  而站在一旁的伊格納茨更是被弄懵了。

  這些都是卡維在午飯時(shí)和他討論過(guò)的東西,當(dāng)時(shí)只說(shuō)有這種想法,希望在術(shù)前用白蘭地去預(yù)防術(shù)后傷口的潰爛。伊格納茨還沉浸在新術(shù)式的沖擊中,覺(jué)得拿人手短也就嗯了兩聲沒(méi)去反駁。

  他到底想干嘛?

  難道他覺(jué)得我默認(rèn)同意了?

  真以為酒精能隔絕掉空氣里的毒瘴氣么?

  還是說(shuō)那些被浸泡在白蘭地和威士忌里的珍貴尸體,比活人更干凈?

  伊格納茨不喜歡改變習(xí)慣,要是別人這么干或許早就開(kāi)口呵斥了。但他現(xiàn)在又很喜歡卡維所創(chuàng)的新術(shù)式,一旦接受了交易,選擇了不勞而獲,這時(shí)候再想放棄就會(huì)變得異常困難。

  算了吧,懶得管這些了。

  “現(xiàn)在我的助手正在做的是一種手術(shù)前的準(zhǔn)備工作?!彼L(zhǎng)舒了口氣,反而幫忙做起了解說(shuō),“最近他一直在對(duì)英國(guó)手術(shù)護(hù)理進(jìn)行深度研究,發(fā)現(xiàn)他們手術(shù)后總體死亡率要比我們低5%。在和我反復(fù)商量后,決定做出一些改變......”

  話音未落,劇院周?chē)沩懫鹆朔瓌?dòng)紙頁(yè)的聲音。

  醫(yī)學(xué)院外科首席教授的手術(shù)體會(huì)和全新嘗試是不可多得的經(jīng)驗(yàn),學(xué)生們自然要認(rèn)真記下。

  “......主要的做法就是用高濃度烈酒給即將接受手術(shù)的區(qū)域進(jìn)行清洗和反復(fù)擦拭,阿爾方斯的手術(shù)區(qū)域是剛門(mén),所以清洗的方法和其他平坦的皮膚不同。”

  伊格納茨都不知道自己在說(shuō)什么,但現(xiàn)在學(xué)生們都拿起了筆,只能硬著頭皮說(shuō)下去:“雖然狡猾的英國(guó)人并沒(méi)有在他們的醫(yī)學(xué)期刊上說(shuō)明這么做的具體原因,但既然數(shù)據(jù)對(duì)病人有利,我覺(jué)得值得一試?!?p>  “請(qǐng)問(wèn)老師,這是什么酒?”

  伊格納茨輕咳了一聲:“白蘭地,經(jīng)過(guò)了兩次蒸餾后的高濃度白蘭地?!?p>  “那可不可以使用威士忌替代?或者俄國(guó)人喝的伏特加?”

  “應(yīng)該差距不大,但需要蒸餾?!币粮窦{茨不知道原理,嚴(yán)格按照了卡維隨性搞出來(lái)的蒸餾次數(shù),再次強(qiáng)調(diào)道,“兩次蒸餾!”

  醫(yī)學(xué)生對(duì)數(shù)字特別敏感,觀眾席上紛紛埋頭:“兩......次......蒸......餾......”

  “諸位,這只是一次玩鬧性質(zhì)的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),當(dāng)然,都經(jīng)過(guò)了阿爾方斯先生的事先同意?!?p>  伊格納茨本想停嘴,忽然發(fā)現(xiàn)了角落里的記者瓦雷拉,索性繼續(xù)編下去:

  “哦,對(duì)了,還有一件事,我和助手已經(jīng)開(kāi)始研究唇裂手術(shù),力求在蓋爾夫人完全康復(fù)前為她的孩子找到全新的手術(shù)方式。兩件事我們會(huì)同步進(jìn)行,一旦有了結(jié)果,我們會(huì)第一時(shí)間對(duì)外公布?!?p>  語(yǔ)氣鏗鏘有力,表情充滿自信,頓時(shí)迎來(lái)了陣陣掌聲。

  “開(kāi)始手術(shù)!”

  痔瘡是個(gè)討厭的東西,它會(huì)慢慢折磨人的身體,蠶食人的耐心。這么一個(gè)長(zhǎng)在日常排泄通道上的贅生物,切與不切都會(huì)讓人頭疼,而這種頭疼在19世紀(jì)之前尤其嚴(yán)重?!?】

  涂抹膏藥的保守治療一直都是對(duì)付痔瘡的主流,有不少破罐子破摔的平民還會(huì)選用強(qiáng)力瀉藥,以為靠劇烈排泄就能去除這種東西。

  直到如今,外科有了麻醉和還算可靠的縫扎止血技術(shù),醫(yī)生們又開(kāi)始對(duì)這塊“肉”起興趣了。

  其實(shí)卡維也挺感興趣的。

  因?yàn)橹耙粮窦{茨說(shuō)自己研習(xí)過(guò)了最近外科界普遍提倡的“外剝內(nèi)扎”法,卡維以為會(huì)和經(jīng)典的痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)差不多【3】。畢竟手術(shù)也不算難,用不到特殊器械,只要手法到位在19世紀(jì)也能把痔瘡切好。

  但伊格納茨的操作實(shí)在太過(guò)粗糙,結(jié)果讓卡維非常失望。

  這位外科大師所用的痔瘡?qiáng)A可以拿來(lái)阻擋曲張靜脈叢血流,方便一次性割下痔團(tuán)。但在割之前,沒(méi)有遠(yuǎn)端結(jié)扎也沒(méi)做剝離。雖然一次性割掉大塊痔瘡團(tuán)后看著很爽快,但想要處理剩余組織就不那么簡(jiǎn)單了。

  縫合不牢固、出血、斷線都是常態(tài)。

  最麻煩的是在分離痔團(tuán)的時(shí)候,伊格納茨手快了些,有幾刀差點(diǎn)切到括約肌和直腸上動(dòng)脈的分支。好在卡維在旁及時(shí)用手和鴉喙鉗做了牽拉,這才勉強(qiáng)避開(kāi)。

  切斷動(dòng)脈分支還好說(shuō),就是多流點(diǎn)血而已,以他們兩位的結(jié)扎功底,止血不難。

  可要是切到了內(nèi)層的括約肌,輕的還能自愈,重的話......卡維有心去做縫合修復(fù),但手里卻沒(méi)有能拿來(lái)使用的纖細(xì)針線,況且找理由也相當(dāng)麻煩。到那時(shí),可愛(ài)的阿爾方斯主廚下半生恐怕就要在失禁中度過(guò)了?!?】

  要是換做別人就算了,伊格納茨愛(ài)怎么切怎么切。

  可畢竟是給自己送免費(fèi)兔頭的阿爾方斯,卡維還是不愿看到他晚年褲子沾shi的凄慘樣。

  “你怎么了?”掰著p股的貝格特沒(méi)事兒做,能看出卡維的疲憊。

  “哦,就是有點(diǎn)累?!笨ňS抹了把額頭上的汗。

  “你體力不行啊,才做了兩臺(tái)手術(shù)就這樣了。”貝格特難得抓到了機(jī)會(huì),小心翼翼地看著伊格納茨,試探性地問(wèn)了一句,“要不要換個(gè)手?”

  說(shuō)實(shí)話,卡維是想換的,但沒(méi)辦法,阿爾方斯的痔瘡實(shí)在太多了。自己離開(kāi)了助手位置,萬(wàn)一割斷括約肌可怎么辦。

  “沒(méi)事,我還能堅(jiān)持?!?p>  “......我看你們還是換一下,貝格特也很久沒(méi)上手術(shù)臺(tái)了?!焙鋈灰恢眻?jiān)持讓卡維做助手的伊格納茨發(fā)了話,“趕緊把手術(shù)做完,然后一起去看伯爵?!?p>  原來(lái)是這樣。

  面對(duì)貝格特的舅舅,以及他那位難纏的母親埃倫娜,伊格納茨只能妥協(xié)。晾了貝格特好些天了,好歹也得給別人一些面子才行。

  卡維看著伊格納茨投來(lái)的眼神,又想起了剛做的交易,說(shuō)來(lái)說(shuō)去都是利益和人情世故。他很快就交出了手里的鴉喙鉗,把位子讓給了身邊的貝格特:對(duì)不起了,主廚先生,祝你好運(yùn)。

  本來(lái)就是件吃力不討好的工作,既然別人肯做,那自己就好好待在一邊休息。

  卡維走到場(chǎng)邊,擦了擦手,索性把手術(shù)周?chē)械目臻g全讓了出來(lái),也給薩爾森和梅倫一次機(jī)會(huì)。

  痔瘡體積本來(lái)就小,能靠近查看手術(shù)的過(guò)程肯定更好。三人很高興,總算重新上了手術(shù)臺(tái),就算只是幫忙暴露視野也總比什么都不做站在遠(yuǎn)處看著強(qiáng)。

  然而全場(chǎng)最頭疼的反倒成了伊格納茨。

  他算到了貝格特上臺(tái)后自己的手術(shù)肯定要吃力一些,所以特地讓他在旁看清全過(guò)程,等只剩最后一個(gè)痔團(tuán)才讓換人。

  可現(xiàn)實(shí)比想象要?dú)埧嵩S多,剛才還很靈巧的鴉喙鉗瞬間成了無(wú)頭蒼蠅。不僅不能預(yù)判伊格納茨的步驟,做到每一步都走在他前面,還經(jīng)常遮擋他的視野。

  視野是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵,更是主刀專(zhuān)心的關(guān)鍵。

  不幫忙還不會(huì)有太大的問(wèn)題,可遮擋視野是完完全全的搗亂行為,脾氣再好的主刀也忍受不住這種手術(shù)環(huán)境:“夾那兒,再里面點(diǎn),對(duì),拉開(kāi)!我讓你拉開(kāi)??!往這兒拉?。?!”

  貝格特很狼狽,自己控制的鴉喙鉗不停在被伊格納茨的手術(shù)刀攆著走。

  伊格納茨更狼狽,因?yàn)榧痹?,他似乎碰斷了一根血管?p>  “老師,針線來(lái)了~”

  ......

  下午五點(diǎn),伊格納茨、卡維和貝格特離開(kāi)了劇院。

  手術(shù)在接近尾聲的時(shí)候,質(zhì)量斷崖式下降。最后一個(gè)痔團(tuán)的剝離切割做得非常勉強(qiáng),伊格納茨只能用諸如“組織黏連”、“痔瘡肥厚”、“阿爾方斯太過(guò)肥胖”等原因搪塞過(guò)去。

  雖然起因是貝格特手里的鴉喙鉗迷了路,但直接原因還是他自己沒(méi)能控制住脾氣。

  等一切塵埃落定,坐上馬車(chē)的三人同看一窗風(fēng)景,腦子想的卻是截然不同的三件事。

  伊格納茨需要反思,不僅僅是創(chuàng)新的唇裂修復(fù)術(shù)式,還有對(duì)卡維的依賴(lài)。

  自從換上卡維當(dāng)助手后,手術(shù)做得越來(lái)越流暢,速度也越來(lái)越快,中間幾乎遇不到什么問(wèn)題。到底是因?yàn)樽罱夹g(shù)又提升了,還是和拉斯洛說(shuō)的一樣因?yàn)檫\(yùn)氣好,亦或者卡維真是位手術(shù)天才?

  難道真是自己在舒適區(qū)待得太久了?

  貝格特倒是已經(jīng)反思完了,想通了。

  經(jīng)過(guò)這次手術(shù),他已經(jīng)看清了自己的差距,擺正了位置。與其帶著貴族光環(huán)強(qiáng)逼著自己和卡維競(jìng)爭(zhēng),還不如放下包袱多交流手術(shù),多學(xué)習(xí)技術(shù)。

  或許一起去看舅舅會(huì)是個(gè)拉近兩人關(guān)系的機(jī)會(huì),要不就等吃好晚飯之后,找他好好聊聊?

  卡維想的就要多一些了。

  自己對(duì)病房、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理的一系列改變正在起作用,伊格納茨正在一步步潛移默化地接受這些改變。自己需要做的就是慢慢等數(shù)據(jù)結(jié)果,科學(xué)數(shù)據(jù)是不會(huì)騙人的。

  其次就是住房問(wèn)題。

  經(jīng)過(guò)這次交易,卡維進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)伊格納茨會(huì)是個(gè)重要的傳聲筒。同樣一句話,從自己出來(lái)和從他嘴里出來(lái)是完全兩個(gè)效果,就和易主前后的鴉喙鉗一樣。

  再加上他的人脈關(guān)系,能安心留在市立總醫(yī)院肯定比去其他地方要好。而且他也確實(shí)不喜歡米克的做事方式,更不喜歡偷偷摸摸地搞什么情報(bào)工作,他根本不是這塊料。

  卡維需要一些籌碼來(lái)確保自己脫離米克的控制。

  其實(shí)他身邊已經(jīng)有了一位男爵一位富商,最近他還上過(guò)晚報(bào)頭條,儼然成了公眾人物。莫名其妙干掉一位公眾人物,想必米克也得掂掂份量。

  當(dāng)然卡維不會(huì)天真地以為這些就足夠了,人際關(guān)系才剛剛展開(kāi),還不夠硬,還有充分拓寬的空間。只要自己背后站的人夠多,米克才會(huì)忌憚自己。

  他看了看手里那瓶已經(jīng)用去3/4的酒瓶,意識(shí)到莫拉鎖伯爵那塊已經(jīng)爛了的腹股溝會(huì)是個(gè)不錯(cuò)的機(jī)會(huì)。

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