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鳴笙起冬風(fēng)

第93章 晝夜(一)

鳴笙起冬風(fēng) 周泠伶 2489 2022-04-20 22:36:05

  醫(yī)院調(diào)動了全部的內(nèi)科資源,而且將內(nèi)分泌科、重癥科、中醫(yī)科停診,全部醫(yī)護支援急診和發(fā)熱門診,原本門上掛著“專家門診”的診室,全部被用作發(fā)熱門診就診室。

  但確診難一時間又成了問題!

  精準的新冠病毒核酸檢測是臨床確診和康復(fù)出院的重要依據(jù),也是接觸者解除隔離的判斷依據(jù),其重要性和意義不言而喻。

  可眼前江城市對疑似病例的樣本檢測一套流程下來得2天左右,每天只能檢測300份樣本。

  這給醫(yī)院增加了不小的壓力和麻煩,特別是對有基礎(chǔ)病的老年危重病人,放在****重癥室監(jiān)護的話又還沒確診,放在其它重癥室的話又怕萬一傳染他人,而普通隔離病房的設(shè)施又不具備重癥病人的搶救能力。

  著急,堅持,克服……

  林筱筱剛送走一個病人,正在給聽診器消毒,謝雨婷拎著一包一次性手套和口罩進來,“筱姐,吳主任通知,給所有就診的人先測體溫和血氧飽和度,如果沒有發(fā)現(xiàn)異常,就勸說他們回家觀察,如果出現(xiàn)了癥狀,再來做血常規(guī)、影像學(xué)檢查;發(fā)燒、雙肺感染CT成磨玻璃樣影的疑似病人先收入一樓的隔離病房等待確診。”

  林筱筱了然的點點頭,這么多的人擠在一起,感染的風(fēng)險實在是太大!

  被昨晚人傳人新聞沖擊來醫(yī)院的人,有一些明顯是普通感冒,但是很害怕,就跑來想搞清楚到底是不是,還有的人甚至沒有癥狀,只是因為接觸過發(fā)熱或咳嗽病人,希望在醫(yī)院得到排查,可他們卻忽略了醫(yī)院現(xiàn)在正是高風(fēng)險的地方。

  “護士長有說明天重癥病人能搬到體檢中心那邊嗎?”

  林筱筱接過手套和口罩問了一句。

  “院長下了死命令,今天晚上必須加班把體檢中心病房趕出來,其實我看就是趕出來了也未必能扭轉(zhuǎn),騰出來的床位最多解決一半的疑似病例,何況每天就診的病人像海浪一般,確診的病例疊加起來會是一個極其可觀的數(shù)字?!?p>  謝雨婷嘟囔著。

  林筱筱知道她的話不是危言聳聽,但現(xiàn)在的客觀條件只能如此,就像是一場“遭遇戰(zhàn)”,無論“敵人”有多兇殘,只能頑強的拼,只能勇敢的上。

  “現(xiàn)在里面的情況怎么樣?”林筱筱轉(zhuǎn)了個話題,她在診室里一呆就過了5、6個小時,不吃不喝也不上廁所,一時不知道外面的狀況。

  “隔離室又加了幾個重癥病人,有兩個是從其它科轉(zhuǎn)過來的,全都擠滿了,現(xiàn)在又加了兩張床,你進去恐怕要小心,不要碰倒了輸液瓶。”

  林筱筱白了她一眼,“你應(yīng)該交班了,快去吧?!?p>  護士的工作量比醫(yī)生大很多,叢珊無法按正常的標準給她們排班,現(xiàn)在是盡可能的給她們倒三班。

  “你不知道護士長太有才了,把急診大廳改成了治療區(qū)來緩解床位問題,輸液架不夠,臨時在大廳座位上焊了幾十根鐵管作為替代,你說這個班還怎么交!我先送口罩去了。”

  謝雨婷一陣風(fēng)似的走了,林筱筱知道她肯定是想悄悄加班,剛才來這里主要是躲護士長來了。

  突然間,謝雨婷的聲音傳來:“筱姐,快來呀,這里有人暈倒了?!?p>  林筱筱急忙抓起聽診器沖出診室,循聲追過去,只見一男子癱軟在分診臺前面,四周的人急忙散開,讓出了一小塊空地。

  男子身穿連帽黑色羽絨服,戴著N95口罩,雙目緊閉地躺在地上。

  林筱筱上前直接觸摸對方的脖頸,感覺不到大動脈搏動,再掰開他的眼皮,只見雙瞳孔已經(jīng)散大固定,眶上、眶下均無反應(yīng),謝雨婷馬上扯開男子的羽絨服,林筱筱把聽診器放到了他胸口上,已經(jīng)沒有任何心跳的聲音。

  呼吸心跳驟停!

  “快,去推輪床和呼吸氣囊過來。”

  林筱筱一邊吩咐一邊進行心肺復(fù)蘇胸外按壓。

  很快,謝雨婷和叢珊推著輪床過來了,叢珊蹲下身熟練地用呼吸氣囊?guī)兔θ斯ず粑?p>  男子穿著羽絨服卷曲著看不出身材,三人一起用勁抬才發(fā)現(xiàn)竟是那樣的沉,費了好大勁才抬上輪床。

  “媽耶!他怎么這么胖!”

  謝雨婷吐槽了一句,然后大聲沖著前方喊:“請讓開!昏迷病人急救,請讓開……”

  輪床順利的推進了負壓搶救室,全副武裝的搶救室醫(yī)護立即迎了過來,各司其職的迅速上心電監(jiān)護、檢測血氧飽和度、查動脈血氣分析、生化、血壓……

  “血壓測不到了!”

  一個護士的聲音。

  心電監(jiān)護剛接通,另一個護士就急喊:“室顫!林醫(yī)生,病人出現(xiàn)室顫!”

  “電除顫200焦”林筱筱沉著的下著指令。

  “我來?!?p>  是辛主任的聲音。

  他接過除顫儀,點點頭示意,護士扯開了病人的衣服,“砰”,男子被震動得彈了起來又落下,林筱筱立刻胸外按壓。

  眾人目光望向心電監(jiān)護儀,心電波形依舊紛亂顫抖。

  “氣管插管上呼吸機!”

  麻醉師立即拿過喉鏡熟練的進行氣管插管,連接了呼吸機輔助通氣。

  林筱筱瞟了一眼麻醉師防護服上的名字—姚卿云,難怪會這么順當!厚厚的橡膠手套和防護服是插管極大的阻礙,也就她能做得如此的行云流水,林筱筱豎起了大拇指。

  “血氧飽和度測不到!”

  護士高聲報告。

  “動脈血氣分析,腎上腺素1mg靜脈注射?!?p>  林筱筱繼續(xù)冷靜的下達指令,雙手進行著胸外按壓。

  “室顫!”

  “電除顫繼續(xù)!”

  反復(fù)折騰了兩次,終于,監(jiān)護儀屏幕顯示心電波恢復(fù)正常。

  “進行動脈血壓監(jiān)測,動脈血氣分析出來了嗎?”

  “出來了,給您!”

  護士說著將打印報告遞給林筱筱。

  謝雨婷指著監(jiān)護儀說:“病人體溫37.8℃?!?p>  林筱筱面不改色地點了點頭,冷靜地對她說道:“推X光機過來拍個胸片,再做個核酸檢測,走綠色通道?!?p>  林筱筱看著報告又看了一下床邊心電圖,那漂亮的兩道遠山黛皺在了一起,“馬上做個心臟造影。”

  辛主任不動聲色地看著林筱筱有條不紊地發(fā)著一條條指令,心想這女孩確實不簡單,難怪穩(wěn)重的薛慕白說起她總是眉飛色舞的贊不絕口,也難怪是由她來帶隊!

  造影結(jié)果很快出來了,林筱筱對辛主任說,“主任,病人冠狀動脈粥樣硬化,右冠脈血管已經(jīng)完全閉塞。”

  辛主任知道這個病耽誤不得,必須快速疏通完全堵塞的冠狀動脈,讓心臟重新獲得血液供應(yīng),否則會誘發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯!而且,必須馬上手術(shù),不然病人的心肌細胞就會大量死亡,有生命之憂。

  “你們?nèi)ネ饷鎲栆幌?,看看有沒有認識這個病人的人?”

  辛主任吩咐道。

  “剛剛我去問過了,沒有?!?p>  叢珊回答道。

  “檢查一下他的衣服口袋,從他的隨身物品里找一找,盡快聯(lián)系上他家人,需要簽字緊急手術(shù),否則可能會有生命危險?!?p>  叢珊從他的羽絨服內(nèi)包里搜出了一個皮夾,里面有身份證、醫(yī)???、名片等,在他的褲兜里掏出了手機和一個小藥盒。

  小藥盒里裝的是硝酸甘油片。

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