第140章 操心

　　墻上的石英鐘指著七點(diǎn)半，黎明伴隨著日升帶來的光輝準(zhǔn)時(shí)率眾將入艙，隨后開始了床邊交班和查房。

　　上午的病房正是忙碌的時(shí)候，謝雨婷、金姳在來回穿梭。

　　“醫(yī)生，我血脂高、血壓高，會(huì)治得好嗎？”病人盯著準(zhǔn)備給自己輸液的金姳問，他聽說有高血壓人的容易死亡。

　　金姳溫和的笑道：“有基礎(chǔ)病的不止你一個(gè)，告訴你，重癥這邊有一半以上的人都有基礎(chǔ)病，而且有些還有嚴(yán)重心臟病、腎病、糖尿病等，從危險(xiǎn)程度上都比你厲害，需要進(jìn)行氣管插管。但他們配合治療，有的已經(jīng)轉(zhuǎn)到了輕癥病房，有的已經(jīng)都出院了，你用的只是無創(chuàng)呼吸機(jī)，都不用切管，你還擔(dān)心什么？”

　　“哦?！?p>　　病人的喉結(jié)動(dòng)了動(dòng)，好像是把心咽回了肚子里。

　　“雨婷，我去準(zhǔn)備用具幫6床的阿姨吸痰，你直接過來?！苯饖崩鞯卮┐掏瓿桑逼鹕韺?duì)在給隔壁床病人喂水的謝雨婷說。

　　“好的，我就來?！?p>　　 6床是昨天才收進(jìn)來的病人，肺部的痰液多而稠，無法自己咳出。

　　吸痰是減輕病人癥狀的有效手段，化痰是讓治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)的重要方法。

　　金姳把病人的頭轉(zhuǎn)向自己，說：“阿姨，我們準(zhǔn)備給您吸痰，痰吸出來您就舒服多了。”

　　謝雨婷握著阿姨的手，輕聲地：“一會(huì)兒您配合我們，輕輕咬著牙墊，深呼吸，這樣就不會(huì)嗆咳，也不會(huì)怎么難受?！?p>　　阿姨點(diǎn)點(diǎn)頭，對(duì)生的渴望支持著她，護(hù)士的慰籍給了她信心

　　在這些個(gè)小小的病房里，這些身穿防護(hù)服的陌生人就是他們病人全部的希望，是幫他們頂起頭上這片天的人。

　　劉子言交了班依舊要巡視完特殊病人一遍才安心離開。

　　站在410孫正恩的床邊，他看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)在最高濃度的純氧下，病人的血氧飽和度正在往下掉，很快就到90%，心率已經(jīng)超過120。

　　他伸手按響了呼叫器，護(hù)士急速進(jìn)來。

　　“快，做血?dú)夥治觥！眲⒆友苑愿赖馈?p>　　孫正恩的呼吸瞬間急促了起來，血氧飽和度掉到了87%，還在下行中。

　　“嘀～”，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了尖銳的鳴響，林筱筱等醫(yī)護(hù)魚貫而入，大家各司其職，立即展開了搶救。

　　“病人動(dòng)脈血?dú)怙@示 PO2?：30 mmHg，CO2分壓：80 mmHg……”護(hù)士大聲報(bào)告著血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

　　 CO2分壓的正常值，正常人是35-45mmHg，如果高于50mmHg，臨床上確診為二型呼吸衰竭。

　　“上ECMO（人工肺膜機(jī)）。”劉子言果斷地說。

　　上體外膜肺氧合治療，可以讓病人的肺盡可能地得到休息，借以爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)病變的可能。

　　一場(chǎng)生命的接力賽瞬時(shí)展開：麻醉師行氣管切開術(shù)，精干的ECMO團(tuán)隊(duì)半小時(shí)不到就順利完成各項(xiàng)操作。

　　機(jī)器在轉(zhuǎn)動(dòng)，血液在流動(dòng)，流速和氣流正常，僅10多分鐘，病人的血氧飽和度就升到97%，心率也逐漸降至110，監(jiān)護(hù)儀上的紅色閃動(dòng)停息。

　　“噢，我的個(gè)媽耶！都把我緊張死了?！?p>　　一旁的護(hù)士感嘆道，她是第一次目睹病人上ECMO，血淋淋的場(chǎng)面難免讓她犯怵。

　　大家對(duì)望了一眼，不約而同地吐了一口氣，松開了擰緊的眉頭，不停地扭動(dòng)著身子，似乎是想要摔掉渾身的汗水。

　　“商昑昨天晚上已經(jīng)轉(zhuǎn)上來401了，我已經(jīng)給予破傷風(fēng)抗血清，抗生素以防感染，補(bǔ)液，護(hù)士會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率與中心靜脈壓，剛才也給王偉作了交代，她的新冠感染不嚴(yán)重，中醫(yī)師也看過了，直接用中藥就可以了，同病房的秦士行情況良好，中西醫(yī)結(jié)合治療，有什么問題由他們?nèi)ヌ幚?，你不用過去?！?p>　　劉子言準(zhǔn)備下班，不厭其煩地交代林筱筱。

　　“你安心出去吧，我保證不過去。”林筱筱戲謔地笑道。

　　“咕嘟咕嘟咕嘟”，安穎推著輪床迎面過來，床上放著一堆掛式磁性白板，“喲，劉副院長(zhǎng)，怎么還舍不得出去呀?！?p>　　“我要是一臺(tái)永動(dòng)機(jī)就好了?！眲⒆友砸仓C謔地說，林筱筱快步上前幫安穎推著，跟他揮揮手：“快走吧！”

　　“你這是想要干什么？”林筱筱護(hù)著輪床的一邊，問安穎。

　　這個(gè)安穎不愧是優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的帶頭人，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓她練就了一副火眼金睛，不僅第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的蛛絲馬跡，而且還根據(jù)眼下的護(hù)理難題創(chuàng)出新發(fā)明。前天在面罩上設(shè)計(jì)了一個(gè)可伸入吸管的活塞孔，讓戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)的重癥病人也能喝水；昨天琢磨出用纖維支氣管鏡吸痰的辦法，吸出不少普通吸痰根本洗不出來的深部痰液。這下她運(yùn)來這么多的白板，不知又要干什么？

　　“嘿嘿，我想在每間病房的墻上掛一塊，把病人獨(dú)特的護(hù)理要點(diǎn)都清清楚楚地羅列在上面，避免每天三次交班可能出現(xiàn)的紕漏，也有提示作用。”

　　的確，現(xiàn)在一個(gè)護(hù)士護(hù)理幾個(gè)重癥病人，又超長(zhǎng)時(shí)間的工作，難免有出現(xiàn)暈頭轉(zhuǎn)向的時(shí)候，多一道提醒總安全得多。

　　林筱筱豎起大拇指，“厲害！我真想透視一下你的心，看看是不是比比干多一竅！”幫著她把白板卸在病房門口。

　　旁人看著簡(jiǎn)單又重復(fù)性的護(hù)理工作，其實(shí)門道頗深，如何防止病人出現(xiàn)問題，怎么樣使護(hù)理交班更加順暢，安護(hù)士長(zhǎng)可謂是絞盡腦汁了。

　　“我就是個(gè)愛操心的命，你也別說我，你跟我差不多，你做的那個(gè)卡通溝通手冊(cè)，真是好用得很，等回去了我要加印，可不要告我侵權(quán)哦。”安穎爽爽朗朗的笑著。

　　“那你可能還要修訂一下，或者你把要求告訴我，我修訂好了再發(fā)給你?！绷煮泱愕恍?，認(rèn)真地說道。

　　“喔?。∧阍趺茨敲促N心，難怪誰(shuí)都那么喜歡你?！卑卜f開心的笑道，頓了一下又關(guān)心地：“你呀，總是替別人著想，每天都是早早的就接班，跟你對(duì)班倒是幸福了，只是你也不是鐵打的，還是得注意?！?p>　　“沒事，我輕松得很，除了值班就是吃睡，又沒有你們辛苦，你們還要干體力活?！?p>　　林筱筱說的也是實(shí)情，為了控制人員出入“紅區(qū)”，護(hù)士們不僅要打針輸液、采集標(biāo)本、監(jiān)測(cè)體征、補(bǔ)液喂食、清潔大小便、搶救危重病人，還要物資補(bǔ)充搬運(yùn)、清掃倒除垃圾……工作量非常大，很累！

　　連日高強(qiáng)度工作下來，有的護(hù)士脫下防護(hù)服沒有食欲幾近虛脫，所以醫(yī)生騰得出手來的時(shí)候都會(huì)幫著她們。

　　很累，很難，卻沒有人退縮。

　　陽(yáng)光，透過玻璃照耀進(jìn)來，灑在她們身上，把她們都籠罩在燦爛的光里，光線在防護(hù)服上折射出斑斕的色彩，仿佛是她們自己在閃閃發(fā)光。

　　空曠的馬路上，一輛標(biāo)識(shí)為CDC的疾控應(yīng)急車飛馳而過，在市中心醫(yī)院門口停了下來，車門打開的瞬間，郭釗從里面鉆了出來，轉(zhuǎn)身抱出一個(gè)冷藏轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

　　冷藏箱里是新采集的疑似病例的咽拭子，需要盡快進(jìn)行檢測(cè)。

　　郭釗把冷藏箱往負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)一放，說：“老季，你的活又來了，今天怕是又要熬夜了！”

　　“你把樣本放柜子里，晚上過來陪我們。”季若水頭也不抬地說。

　　在這場(chǎng)突如其來的疫情中，為控制傳染源、阻斷傳播途徑，疾控人在前方負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、社區(qū)防控和環(huán)境消殺等工作。

　　流調(diào)人員像“破案”一樣進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，檢驗(yàn)人員則像勤勞的“小蜜蜂”，在實(shí)驗(yàn)室里與病株“正面過招”，他們充滿著不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，也是離病株最近的人。

　　“我現(xiàn)在要去幫一下老宋那邊，晚一點(diǎn)來陪你們，給你們帶吃的。”郭釗一邊收拾著樣本，一邊說。

　　老宋是他們市疾控的應(yīng)急中心主任，負(fù)責(zé)江漢路片區(qū)的終末消殺。

　　終末消殺就是對(duì)確診病患的居室及接觸過的所有物品進(jìn)行全面消殺。

　　“吃的就免了，抓緊時(shí)間干吧，還可以節(jié)約防護(hù)服?！?p>　　一個(gè)檢測(cè)流程從樣品清點(diǎn)、核對(duì)，再核酸提取，到擴(kuò)增檢測(cè)報(bào)告，往往需要6-8個(gè)小時(shí)；一份樣品要有十幾個(gè)步驟，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不允許有絲毫閃失，連續(xù)四、五個(gè)小時(shí)保持雙手固定姿勢(shì)操作，對(duì)檢驗(yàn)人員的體力和意志都是極大的考驗(yàn)。

　　“呵呵，那我盡可能早點(diǎn)過來，干完再吃也行。”說完，郭釗準(zhǔn)備出實(shí)驗(yàn)室。

　　“等等?！奔救羲蝗唤凶∷?。

　　郭釗轉(zhuǎn)過身，疑惑，“怎么？”

　　季若水指著1.2米高的大號(hào)垃圾桶，“把這個(gè)帶出去。”

　　“嘿！你倒是會(huì)見縫插針?！?p>　　在這個(gè)非常時(shí)期，他們實(shí)驗(yàn)隊(duì)員一身多能，既是采集員，也是實(shí)驗(yàn)員，同時(shí)也是清潔工、垃圾清運(yùn)工，有時(shí)候還要充當(dāng)電工，才能維持實(shí)驗(yàn)室的正常高效運(yùn)轉(zhuǎn)。