“高主任,這是這個月的……”盡管隔著門,白成仍然聽見了那個賊眉鼠目的男人刻意壓低的聲音。
“噓,我屋里有人?!备叽黑s緊打斷了男子的話。
“嘿嘿,麻煩您在這簽個字,另外,馬上就到中秋節(jié)了,公司讓我給你這個……”
“好好好。”高春忙不迭地將男子遞過來的東西手下,隨手塞在了白大褂的口袋里。
“我還得去別的科室,就不打擾你了。”男子的聲音。
高春推門進來,白成打眼看去,只見他的白大褂口袋里,裝著鼓鼓的一沓不知道什么東西。
“白成啊,你替我看一下,有病號來讓他們等我一下,我去一趟更衣室很快就回來?!备叽阂荒樢种撇蛔〉男σ?。
“行。”白成滿頭答應了下來。
就在高春離開不久,白成忽然看見電腦上排隊叫號系統(tǒng)開始閃爍,隨手點了一下,就聽得門外傳來:“普外科門診0013號病人請就診?!?p> 正愣神間,只見一個三十歲出頭的女子帶著口罩,頂著帽子,在這不算冷的季節(jié)居然穿著厚厚的羽絨服走了進來,先是看了看白成,眼中露出疑惑的神情來。
回轉身去,女子看了看掛在門邊上的診室牌,確認是普外科后,道:“請問是高春主任的診室嗎?”
白成笑了笑:“是的?!?p> “你就是高春主任?”女子見白成稍顯年輕,不肯相信地問道。
“如果你找高主任,那你得等一下?!卑壮蓪嵲拰嵳f。
女子在就診椅上坐定,道:“好,我等他?!?p> 接著,女子就摘下了自己的口罩,白成打眼看去,只見女子原本俊美的面龐之上,居然在下頜部有著大塊的紅色水腫,在那紅腫的中央部位,顏色幾乎是紫紅的。
而反觀女子的面容,翻出一陣不正常的潮,眉頭緊蹙,顯露出異常難受的神色。
白成試探性地問了一下:“可以讓我看一下嗎?”
“你?你一個實習生看什么病?”女子看了看白成胸前的“實習證”,面上露出不肯相信的神色。
白成給了女子一個放心的眼神,在女子疑惑的神情下站起身來,伸出手在女子病患部位試探性地輕輕按壓了下,一小道精氣隨之進入女子的下頜部。
在白成的腦海中,女子整個下頜乃至喉嚨清晰地出現(xiàn)。
“嘶,疼?!迸拥哪標查g變色,向后縮了縮。
“水腫不明顯,中部有硬結,畏寒發(fā)熱,觸之劇痛,你能感覺到喉嚨不適,對嗎?”
女子趕緊道:“是,今天早上總感覺喉嚨里有東西,又癢又疼,就連咽口水都疼。”
“你是前一陣子受過什么傷?”白成再度開口,問道。
女子的眼前一亮,道:“是的是的,就在前天,我無意間撞在了鐵門上,下巴裂了一個小口子,只是疼了一陣,也沒當回事,沒想到兩天過去了,越來越嚴重,吃了很多消炎藥都不起作用?!?p> “幸虧你來的早,不然……”白成面色凝重地說道。
“不然怎么樣?”女子一臉擔憂的表情。
“你得的是急性蜂窩織炎,皮下疏松結締組織受病菌感染所致?!卑壮勺讼聛?,道,“由于患病位置特殊,并且屬于深部感染,引發(fā)了喉嚨水腫,如果再拖一段時間不來就醫(yī),水腫部位擴散開來,壓迫到氣管,你就有可能窒息而亡。”
“什么?”女子驚呼出聲,沒想到一個輕微外傷,竟然會有致命的后果。
“不用擔心,只要及時用藥就可以緩解。”白成安撫了一下女子激動的情緒。
女子趕緊道:“那醫(yī)生,你快給我開藥吧。”
“你患過糖尿病嗎?”白成一邊點開電子處方,一邊開口問。
在得到女子否定的答案后,白成迅速地在電子處方上錄入著,并認真按照病歷書寫規(guī)范,在女子的門診病歷上認真填寫著病情、體貌特征、臨床診斷、治療方案等相關信息。
“好了,先拿著病歷去門診輸液室做個青霉素皮試,然后回來開藥?!比客瓿珊?,白成一臉笑意地對女子說道。
“好!”女子站起身來,立馬向門外走去,臨行前,女子回了下頭,對白成說:“謝謝醫(yī)生。”
一句簡單的感謝,讓白成心中瞬間暖暖的。
過了不到五分鐘,女子就拿著病歷走了回來。
白成翻閱,確定病歷上青霉素皮試的結果是“陰”時,在電子處方里保存了給女子開的十六支160ug的青霉素,并注明了用法用量。
時間已經(jīng)接近中午十一點,由于是周末,病人的數(shù)量本身就不多,白成得閑,隨手翻著案邊的一本“臨床用藥指南”。
不久后,高春意氣風發(fā)地走了進來,一屁股坐在了白成的身邊,笑道:“小家伙,今天心情好,中午請你……”
話未說完,高春就發(fā)現(xiàn)電腦屏幕上的處方畫面,頓時如同被踩中尾巴的狗一樣尖叫起來:“你……你開藥了?”
白成看向著急忙慌的高春,老實地點了點頭,道:“是啊?!?p> “起開!”高春一把拽起白成,點開了電子處方,卻發(fā)現(xiàn)新就診的病人欄里赫然寫著“急性蜂窩織炎”。
“我……靠!”高春爆了句粗口,然后站起身來,指著白成,嘴唇發(fā)紫,怒喝道:“你知道什么叫急性蜂窩織炎嗎?”
白成有些不解地看著暴怒的高春,淡淡說道:“我知道啊?!?p> “那你說說看!”高春的憤怒直沖腦門,大聲的呵斥聲也引來了隔壁診室的幾名閑暇的醫(yī)生前來圍觀。
看了看門外聚集的老少醫(yī)生,白成緩緩站了起來,清了清嗓子:“急性蜂窩織炎,是屬于細菌感染引發(fā)的皮損,多為皮膚或黏膜受損后感染所致,病發(fā)前期病變局部出現(xiàn)紅腫痛熱四大典型癥狀,病變皮膚與周圍正常組織無明顯界限,中央部位顏色較深,感染部位淺可見局部明顯紅腫,無壓痛或壓痛不明顯,感染部位深則局部腫脹不明顯,壓痛劇烈?!?p> 白成這番話語速極快,但是從周圍醫(yī)生的表情中可以看出,白成所說,與病情特征無異。
高春臉色變了變,但旋即道:“背書在座所有的醫(yī)生都會,但是你是如何敢確診病人就是急性蜂窩織炎而不是其他的病癥?”
“依靠鑒別診斷?!卑壮傻卣f道,“急性蜂窩織炎有別于丹毒、筋膜炎以及壞疽,丹毒病變部位指壓后變色,與周圍正常皮膚有明顯界線,觸診可知,病變不化膿潰爛;而筋膜炎起病急,全身癥狀多,病變部位癥狀不明顯;氣性壞疽就更好區(qū)別了,病前創(chuàng)傷常累及肌肉,伴有深傷?!?p> 圍觀過來的醫(yī)生群中開始發(fā)出討論的聲音。
“這個年輕人不簡單啊,對相關病癥了如指掌?!?p> “是個可塑造的苗子?!?p> “這個實習生,很像前幾日在急診沖著柳教授大吼大叫的那個年輕人啊……”
“是他?我聽說他還成功搶救了葉院長的父親!”
“是嗎?如果是他,那太不簡單了。”
聽著周圍眾同仁的議論,高春的臉色紅一陣白一陣,但仍舊高聲道:“你知道一個急性蜂窩織炎的病人,要做哪些檢查才能確診嗎?你以為診斷病情是那么簡單的事情嗎?”
白成當即按照醫(yī)書上自學的知識,據(jù)理力爭地回道:“急性蜂窩織炎的確診一般需要做血象檢驗或影像學檢查……”
白成說到這里,有些語塞,那位女性患者很明顯沒有做過這些,但是……白成敢于確診她的病癥,是因為體內精氣金芒的作用?。?p> 在精氣金芒的面前,什么彩色多普勒超聲檢查、CT、核磁共振,統(tǒng)統(tǒng)可以替代的好嗎?
然而白成卻不能輕易將這些告訴眾人。
就算是柳傳名的一知半解,已經(jīng)給自己帶來不小的困擾了!
看著白色猶豫的神情,高春再度道:“好!就算你的診斷是正確的,但是你又憑什么擅自給病人開藥?你有處方權嗎?”
白成的嘴張了張,無話可說。處方權?這個自己可真沒有!
看著白成語塞的樣子,高春頓時來了精神,洋洋得意地道:“就算是執(zhí)業(yè)助理,在市一院開具處方都需要上級醫(yī)師的簽字蓋章才能生效,何況你一個小小的實習生?”
“其一,你不經(jīng)過嚴格的檢查檢驗你就敢確診病情,擅自下診斷;其二,在沒有處方權的情況下,自作主張就給病人開藥,白成,你好大的膽子??!”
“況且,你看看你開的是什么藥?十五塊錢的青霉素!你以為青霉素是萬能藥?什么病都能治?你了解病人的過敏史嗎?你知道萬一病人青霉素過敏,會導致什么樣的后果嗎?”
高春的語氣越來越咄咄逼人。
在面對語氣強硬的高春時,白成聲音低沉地爭辯道:“我……我在病歷里寫明了無過敏史,并且做完了無痛皮試……才開的藥?!?p> “還敢狡辯!走!既然你是葉院長介紹來的,我們就去院長面前當面對質!”
高春面色惱怒紅漲,抓住白成的袖口就向外拖。