第12章:一個(gè)中醫(yī)理論禁區(qū)
“解析一下理飲湯的構(gòu)成?!?p> 鄭景背著雙手轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼珠道,這家伙說(shuō)得這么清楚明白,都不用他講了。
“理飲湯中姜白術(shù),桂枝甘草加厚樸。白芍橘紅白茯苓,通陽(yáng)化痰功效著。
這理飲湯用桂枝、干姜宣通心肺之陽(yáng);用橘紅、白術(shù)、茯苓、甘草以理脾胃之濕;用厚樸溫通胃陽(yáng),使胃氣下降來(lái)速運(yùn)水谷下行。
最后考慮干姜太熱,恐怕對(duì)肝不利,所以又加了一味白芍,是取其涼潤(rùn)酸斂之性來(lái)滋肝陰的。”
整個(gè)大教室里繼續(xù)一片安靜,鄭景教授微微點(diǎn)頭,接著雙目微微一瞇道:“若本醫(yī)案中患者舌質(zhì)蒼老,舌苔白膩厚重呢?”
“那代表著患者脾虛濕盛很厲害,可再加一味半夏輔助燥濕化痰?!?p> “若本案患者還咳嗽呢?”
“加杏仁或者款冬花降氣止咳。”
……
鄭景又一連問(wèn)了幾種患者病情變化,李端陽(yáng)對(duì)答如流。
整個(gè)大教室里更安靜了,而鄭景教授的下巴都挺起來(lái)了,這代表著他固執(zhí)地想要難道李端陽(yáng)了。
而李端陽(yáng)依然身形筆直地淡定站立著。
“本醫(yī)案中,張錫純認(rèn)為患者服苦寒攻瀉之藥太過(guò),以致?lián)p傷了脾胃,可礞石性平,也就是說(shuō)并不寒涼,怎么會(huì)以寒性傷著患者脾胃呢?”
鄭景挺了挺下巴繼續(xù)問(wèn)李端陽(yáng)道。
這就暗含了一個(gè)陷阱了。
但李端陽(yáng)眼睛也不眨地道:“醫(yī)案中患者服用的是礞石滾痰丸,礞石滾痰丸由金礞石、沉香、黃芩和熟大黃組成,方中熟大黃為君藥,黃芩為臣藥,二者皆為苦寒之藥,故使得此藥藥性峻猛,易耗損氣血,須病除即止,切勿久服過(guò)量,但醫(yī)案中患者服用過(guò)多,故因寒涼傷了脾胃。”
“但我懷疑此案中礞石也是寒涼的。”鄭景摸摸下巴道。
“這就不好說(shuō)了,藥物產(chǎn)地不一樣,時(shí)代氣候不一樣,同一種藥的藥味藥性也有可能會(huì)改變的。比如《神農(nóng)本草經(jīng)》記載芍藥味苦,性平,但現(xiàn)在人們覺(jué)得芍藥酸斂,這就可能是氣候地理變了,藥性藥味也跟著變了,這就提醒我們將來(lái)當(dāng)大夫用藥時(shí)最好親自品嘗品嘗藥性和藥味再用藥了。”李端陽(yáng)仍然語(yǔ)氣平和地道。
“哈哈!”鄭景摸摸下巴給李端陽(yáng)豎了個(gè)大拇指,“孺子可教,孺子可教?。〈蠹铱吹搅藳](méi)?這才是學(xué)醫(yī)!這才是學(xué)醫(yī)啊,你們?cè)谧钠渌艘欣疃岁?yáng)同學(xué)一半學(xué)習(xí)精神我就很滿意了!”
“老師過(guò)獎(jiǎng)了,我也就學(xué)中醫(yī)學(xué)得早了一點(diǎn)兒,畢竟我從四歲起就開(kāi)始和我爺爺學(xué)醫(yī)了,從小就在中醫(yī)的耳濡目染中長(zhǎng)大的?!崩疃岁?yáng)仍然用平和的語(yǔ)氣道。
整個(gè)大教室里,所有同學(xué)望著李端陽(yáng)目光閃動(dòng),有幾個(gè)人還望了一眼韓金桔,那意思是說(shuō),你把多大的一個(gè)寶貝丟了??!
這讓韓金桔的頭垂得更低了。
“哼,咳咳咳!”坐在韓金桔身邊的張起龍盯著那些看過(guò)來(lái)的人一聲冷哼,又是幾聲咳嗽,把幾人的目光都逼了回去。
鄭景教授注意到這邊的情況,看了兩眼張起龍和韓金桔,他略略知道一些李端陽(yáng)和韓金桔的事,目光中便帶上了幾分復(fù)雜。
下了課后,鄭景教授把李端陽(yáng)叫到辦公室,李端陽(yáng)明顯高于年級(jí)水平的中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)讓他越來(lái)越驚訝,今天又聽(tīng)李端陽(yáng)本人說(shuō)他從四歲起就跟著爺爺學(xué)醫(yī)了,更讓鄭景驚訝,很想試一試這小子的中醫(yī)底子到底有多深了。
兩人在辦公室里剛說(shuō)了幾句,鄭景在本校讀碩士的女兒就來(lái)了,鄭景一時(shí)興起,就讓李端陽(yáng)給他女兒鄭小燕診斷診斷,看他到底有沒(méi)有一點(diǎn)兒實(shí)際的診斷功夫。
李端陽(yáng)洗了洗手就給鄭小燕診起脈來(lái),一邊對(duì)她進(jìn)行舌診和面診。
“鄭師姐是不是經(jīng)常覺(jué)得心中寒涼,而且飯量也很小,并且常常覺(jué)得左半身有下墜感?”
李端陽(yáng)給鄭小燕脈診完問(wèn)道。
鄭小燕聽(tīng)了望向她爸,卻發(fā)現(xiàn)她爸正瞪大眼睛盯著李端陽(yáng)。
鄭小燕又看了看李端陽(yáng),然后不相信地問(wèn)她爸道:“爸,你給這位小師弟說(shuō)我的情況啦?”
見(jiàn)她爸搖搖頭,她扶扶眼鏡看著李端陽(yáng),一臉迷惑不解的表情。
“如果我說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),鄭師姐這病應(yīng)該還有個(gè)特點(diǎn),就是你平時(shí)不敢向左側(cè)睡臥吧?”
“爸,你真沒(méi)給這位小師弟說(shuō)我的情況?”鄭小燕不相信地再次問(wèn)她爸道。
她雖然和她爸一樣偏于理論研究,可平時(shí)也有去附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),見(jiàn)過(guò)不少的知名大夫,還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么神的,而且還這么小,僅僅是個(gè)大三學(xué)生?!
“那你覺(jué)得你師姐應(yīng)該是什么毛?。俊编嵕皼](méi)有理睬女兒,怔怔地問(wèn)李端陽(yáng)道。
“鄭師姐的左脈微弱不起,這是肝氣虛了?!崩疃岁?yáng)道,“我爺爺曾給幾十個(gè)人看過(guò)這種病的?!?p> 肝臟解剖位置在身體右邊,但其氣化實(shí)先行于左。所以肝氣虛,不僅左脈微弱,而且左半身必然覺(jué)得不如右半身輕松,那就坐時(shí)會(huì)感覺(jué)左半身有下墜感了,睡臥時(shí)也不敢向左側(cè)睡臥。
這種肝氣虛的病李端陽(yáng)上輩子治過(guò)幾十例的,再熟悉不過(guò)了。
“那你爺爺是怎么治這種病的?哎,等等,小師弟,能帶我去讓你爺爺看看嗎?”
鄭小燕一聽(tīng)急忙問(wèn)道。
她這病找?guī)讉€(gè)人看過(guò)了,其中還有一個(gè)名中醫(yī),都是給開(kāi)的健脾養(yǎng)胃和補(bǔ)助相火(補(bǔ)腎陽(yáng))的藥,可就是一年多也沒(méi)治好。
“我爺爺已經(jīng)去世十幾年了。”李端陽(yáng)搖搖頭道,“不過(guò)治法我知道?!?p> “怎么治?”鄭小燕又急忙問(wèn)道。
“生黃芪、柴胡、川芎、干姜,煎湯服下。”李端陽(yáng)語(yǔ)氣平淡道,“肝屬木而應(yīng)春令,其氣溫而性喜條達(dá),黃芪之性溫而上升,以致補(bǔ)肝原有同氣相求,同聲相應(yīng)之妙用。凡遇肝氣虛弱不能條達(dá)者,皆可重用黃芪,再以少許理氣藥佐之,效如桴鼓。”
鄭景和鄭小燕聽(tīng)了沉默下來(lái)。
他們父女倆都是側(cè)重于理論研究的,而當(dāng)前中醫(yī)界普遍認(rèn)為肝之虛證僅限于肝陰血虛,而無(wú)肝陽(yáng)氣虛之說(shuō)。
所以肝陽(yáng)氣虛的證治就成為當(dāng)今中醫(yī)界默認(rèn)的一塊禁區(qū)。
再加上清代醫(yī)藥學(xué)家劉若金明確劃定了黃芪“不治陽(yáng)有余而陰不足之病”。
這就成了雙重禁區(qū)了。
“這種病張錫純就治過(guò)?!崩疃岁?yáng)見(jiàn)鄭景和鄭小燕父女倆沉默,便又道。
這話起了決定性的作用,鄭景立即拍了一下桌子對(duì)女兒道:“試試!”
沖神啊
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