第17章：名醫(yī)治病如大帥用兵

　　李端陽正站著思考該怎么救治高老頭，主管大夫李夷平走進病房里來了，臉很黑。

　　他的性格略有些溫吞，可也沒到了一個剛剛來的小本科實習生就可以騎到他脖子上的地步（他剛才和郭鴻霞簡單了解了一下李端陽的情況）。

　　李端陽看到李夷平，才想起這里是醫(yī)院，他是不能越過主管大夫隨便給病人看病的。

　　見到高小竹他的情緒過于激蕩了，再加上前世他一直是單干，對醫(yī)院里的制度不是那么熟悉和敏感，這才讓他跟李夷平招呼也沒打直接就來病房來看李夷平主管的病人了。

　　“李大夫，借一步說話？”

　　李端陽低聲對李夷平道。

　　兩人走到外面走廊上。

　　“對不起，李大夫，我剛才情緒太激動了，所以一時忘了跟您打招呼了，嗯，其實這病人是我的表叔，已經(jīng)有幾年沒見面了，他們都認不得我了?！?p>　　李端陽道。

　　李夷平的臉色緩和了下來。

　　原來是親戚，這就好理解了，人之常情嗎，并不是這小子沒把他放在眼里，只是可能因為激動冒失了些。

　　“您能給我說說我表叔的情況嗎？”李端陽又問道。

　　“晚期了，這病你也應該知道的，沒什么希望，賬戶上也沒多少錢了，我只能盡量照顧著不花冤枉錢，讓老人家能多住些日子……最近他一直鬧著要出院，只是身體一直也硬巴不起來，根本出不了院……他那家兄弟也基本不來了，就只丟下了小竹……挺可憐的……唉……”李夷平道。

　　“謝謝您李大夫。嗯，錢我來想辦法吧，還有，您看我能多留在病房照顧一下我表叔嗎？”李端陽道。

　　他沒敢說要給高老頭治病，那樣李夷平肯定不會答應的。

　　在李夷平的眼中，他只是一個實習生，治出問題來誰負責？

　　對高老頭大的治療方案等郝教授一兩天回來再說吧，畢竟他和郝教授好說話些，而且郝教授是科室負責人，李夷平肯定要聽郝教授的話的。

　　李夷平疑惑地看著李端陽。

　　“李大夫，這……不行嗎？”

　　“當然可以，當然可以的！”李夷平急忙道。

　　他感覺疑惑只是因為李端陽對高老頭爺孫倆好像好得過分了，從李端陽前面的話他也沒感覺出李端陽和高老頭家親戚關系有多近啊？都幾年沒見面了，高老頭爺孫倆都認不出李端陽來了，這李端陽怎么會對高老頭爺孫倆這么好呢？

　　錢他來想辦法？還要多照料一下高老頭？

　　這年頭還會有這種熱心人嗎？

　　連高老頭的親兄弟家都躲得不來醫(yī)院了啊。

　　“嗯，小李你不錯，真不錯！”李夷平趕緊又加上這么一句話。

　　他也看高老頭爺孫倆太可憐了，但他能做的也只是盡量給高老頭安排性價比最合理的治療，盡量替他節(jié)省錢，此外也就是偶爾給買幾盒飯了，現(xiàn)在能有一個人能幫助高老頭爺孫倆，他再高興不過了！

　　“我賬上暫時只有兩千多了，李大夫您能替我給我表叔交一下這錢嗎？我想趕緊給我表叔推拿按摩一下，給他止止疼，我看他疼得實在受不了了?！?p>　　李端陽掏出手機對李夷平道。

　　這是要給李夷平轉(zhuǎn)賬。

　　這種要求多少有點兒過分了。

　　但李端陽有自己的小算計。

　　他看出李夷平對高老頭爺孫倆是真的很同情的，而且也很懷疑他李端陽是不是真心對高家爺孫倆好，所以他才讓他替他去交錢。

　　真金白銀掏出來，這顆心就是真心了。

　　李夷平略略躊躇一下，這多少有些不合規(guī)矩，不過想到可憐的高老頭爺孫倆，他趕緊道：“可以，可以，當然可以的！”

　　那對可憐的爺孫倆好不容易遇到這么一個熱心的親戚，別輕易在他的手上給推走了！

　　李端陽看現(xiàn)在談話氣氛很好，就建議道：“李大夫，您看是不是該給我表叔抽一下腹水了，再就是加點白蛋白支持一下?！?p>　　“好，好，我馬上安排，咳，前面也是給老人家節(jié)省著點兒，考慮再稍微推遲一點兒，唉，他們爺孫倆實在是太困難了！”李夷平點頭道。

　　“那我進去了？”李端陽道。

　　“好，好，你進去吧，你這人真不錯哈！”李夷平再次感嘆以資鼓勵。

　　人越年輕就可能越熱血些，他此時真心感覺李端陽是個不錯的年輕人。

　　李端陽笑笑沒說什么，他也不是一個爛好人，但對高小竹自然要盡力幫的。

　　隨后他先給高福厚老頭針灸了一下。

　　1，用平補平瀉手法針刺足三里、脾俞、章門、陽陵泉、胃俞等穴以調(diào)補脾胃，用意主要在于治療肝癌晚期食欲不振。

　　2，用平補平瀉手法針刺內(nèi)關、足三里、公孫等穴以降胃氣止嘔，治療肝癌引發(fā)的嘔吐。

　　這兩招都是主要調(diào)理病人脾胃，要病人多攝入營養(yǎng)的。

　　人是鐵飯是鋼，只有吃進飯才能增強病人體質(zhì)，提高免疫力，同時消化藥物也要靠脾胃功能，不調(diào)理好脾胃，其他都是空談了。

　　3，用瀉法針刺期門、支溝、陽陵泉、足三里、太沖等穴以理氣活血止痛，輔助治療肝癌兩脅疼痛。

　　針灸可疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調(diào)和陰陽，關鍵時刻救急最快。

　　李端陽的針灸技術也不錯，當然還遠沒有達到上乘，比如至今他都沒有練出傳聞中氣至針動的手法來。

　　關鍵找個會這手的中醫(yī)也太難了，自己領悟那就要慢太多了，有時終身都無法開悟的。

　　這未免是個遺憾。

　　不過一趟針灸下來，高福厚老頭還是感覺渾身輕松了許多，從而也就對李端陽增加了信心。

　　然后李端陽開始認真思考對高老頭的整體治療方案。

　　這個真的就頗費思量了。

　　越是面對這樣危重的病人，就越需要醫(yī)生站得高又看得細的，既要有大智慧的整體觀，又要能細致入微地觀察到病情細節(jié)的，同時，你還要有擔當敢用藥的。

　　以高老頭目前的體質(zhì)和體內(nèi)環(huán)境，大原則自然是既要有補，又要有攻，既要扶正，又要祛邪。

　　補要益氣養(yǎng)血，疏肝理氣，調(diào)理脾胃，攻要行氣活血、化瘀消積。

　　這話說起來容易，做起來那就難了。

　　比如就這個“補”字，這個度就很難拿捏的。

　　補藥下得少不起什么作用，可下得多就可能出問題，導致脾胃運化不了，然后停留脾胃之中化為痰濕冷飲，或者郁而化熱，不僅起不到補的作用，反而會阻滯體內(nèi)氣機流暢，給患者體內(nèi)造成更大的負擔。

　　而這個“攻”字就更兇險了。

　　目前高老頭體質(zhì)極其虛弱，體內(nèi)臟腑氣虛、氣滯和瘀血、痰濕情況嚴重，就好像一塊爛泥淤積的沼澤地，不改變這體內(nèi)環(huán)境只有死路一條。

　　可要改變這塊爛泥淤積的沼澤地，將其改造成一方整潔干凈的天地，那你就要清除這些爛泥，就要行氣活血，就要化瘀消積。

　　可行氣活血，化瘀消積是那么容易的嗎？

　　目前高老頭體內(nèi)在腫瘤橫行破壞的情況下，臟腑、血管和經(jīng)脈都很脆弱，僅僅行氣活血就可能會造成臟腑受創(chuàng)，甚至血管破裂的嚴重后果的！

　　化瘀消積更是危乎險哉！

　　清除瘀血，攻擊癌腫瘤，這更容易造成臟腑受創(chuàng)甚至血管破裂的！

　　難，難，難?。?p>　　不補不行，補又可能會造成體內(nèi)雍塞！

　　不攻不行，攻又可能造成體內(nèi)臟腑受創(chuàng)甚至大出血！

　　其間“度”的把握，真的是需要神乎其神的判斷和用藥手段的！

　　所以，有人把行醫(yī)用藥比作帶兵打仗，其中的艱難和兇險，真非一般人能揣度的！

　　名醫(yī)用藥，都是走在兩難之間的鋼刀之上，稍有判斷失誤，就可能會釀成大禍！

　　是故大部分大夫用藥都會留有很大余地，即便我治不了你的病我也不害你的命，你病死與我無關，可我萬萬不會讓你死在我的手上！

　　這就是庸醫(yī)和名醫(yī)的差距了，名醫(yī)敢于也善于在二難之間踩著鋼刀用藥，庸醫(yī)只會留有很大余地的用藥，絕不讓自己陷入醫(yī)患糾紛之中。

　　李端陽看過李夷平最近對高老頭的治療方案，也就只能勉勉強強說是一個中庸醫(yī)生了。

　　但李夷平畢竟是高老頭的主管大夫，他對高老頭的治療意見不是他李端陽暫時能改變的，一切都得等郝教授回來再說了。

　　李端陽思考了一番對高老頭的治療方案，然后出去給三個舍友和秦琳琳打電話。

　　給三個舍友打電話是借錢，剛才拿出了兩千，他身上連三百元都不到了。

　　給秦琳琳打電話是讓她給他介紹病人，現(xiàn)在他真的需要趕緊掙一筆錢啊。