第26章：中焦不通以致上熱下寒

　　秦琳琳的閨蜜陳麗霞是一個(gè)長(zhǎng)著一張娃娃臉的女生，很有些萌。

　　秦琳琳在她臥室門上敲了半天，她才千呼萬(wàn)喚始出來(lái)了。

　　其實(shí)她臉上也就長(zhǎng)了六七顆痘痘，絕不至于見(jiàn)不了人。

　　“咱們都是要做醫(yī)生的，你這樣將來(lái)怎么作醫(yī)生？”秦琳琳推著陳麗霞的肩膀坐到沙發(fā)上，“要配合醫(yī)生?！?p>　　“還不是因?yàn)槟??！标慃愊急г沟?，“我已?jīng)用硫磺肥皂了，再不行就用點(diǎn)兒阿奇霉素算了，應(yīng)該能消下去痘痘的。”

　　西醫(yī)認(rèn)為臉上長(zhǎng)痘痘多和雄激激素、皮脂腺和毛囊微生物有密切關(guān)系，就消除臉上痘痘來(lái)說(shuō)，她這做法也是對(duì)的。

　　畢竟陳麗霞也是交大醫(yī)學(xué)院的大三生，中醫(yī)一竅不通，但西醫(yī)的基本醫(yī)理還是知道的。

　　不過(guò)她終于還是開(kāi)始正面面對(duì)李端陽(yáng)了：“你好，你就是琳琳說(shuō)的那位神奇的中醫(yī)生？”

　　“陳麗霞同學(xué)，請(qǐng)把生字換成大夫?！崩疃岁?yáng)笑道，“如果你能把生字換成教授的話，我聽(tīng)著就更舒服了。哈哈，開(kāi)個(gè)玩笑，我叫李端陽(yáng)。”

　　“哈哈，你還挺……有趣的?！标慃愊济蜃煨Φ?。

　　李端陽(yáng)笑笑，目光一轉(zhuǎn)開(kāi)始正色起來(lái)，用醫(yī)生的視角看向陳麗霞的臉。

　　“講解?！鼻亓樟赵谝贿叺?。

　　這正是她學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

　　“你從她這張臉能看出什么？”李端陽(yáng)便問(wèn)道。

　　“長(zhǎng)著六顆半痘痘。”秦琳琳忍著笑道，被陳麗霞狠狠瞪了一眼。

　　“這說(shuō)明什么？”

　　“有火?！?p>　　“火有實(shí)火和虛火，你看她這是實(shí)火還是虛火？”

　　“看不出來(lái)?！鼻亓樟論u搖頭，“你能看出來(lái)？”

　　“里面能擠出小米米的痘痘多半是實(shí)火，擠不出小米米的痘痘多半是虛火。她這種痘痘應(yīng)該是虛火引起來(lái)得了。”李端陽(yáng)道，“當(dāng)然這也不是絕對(duì)的，醫(yī)學(xué)上任何一種癥狀都不能絕對(duì)代表一種病因和病機(jī)，要結(jié)合其他癥狀來(lái)綜合判斷分析。

　　陳麗霞同學(xué)，伸出舌頭來(lái)我看看？”

　　“我成你們的研究標(biāo)本和教學(xué)工具了。”陳麗霞抱怨一聲，但還是伸出了舌頭來(lái)。

　　“你把我當(dāng)研究標(biāo)本還少了？少?gòu)U話，伸得長(zhǎng)一點(diǎn)兒，你這舌頭辣么長(zhǎng)，伸得這么短誰(shuí)能看得清？”秦琳琳在一邊道。

　　陳麗霞瞪秦琳琳一眼，又把舌頭伸得更長(zhǎng)了一些。

　　“你看她的舌質(zhì)胖大，還有齒痕，這代表體內(nèi)水大氣少，有陽(yáng)虛情況，嗯，苔少，陳麗霞同學(xué)，你刷牙刷了舌頭了嗎？”

　　“嗯……哪……佛溜兒～～”，陳麗霞縮回舌頭去，動(dòng)作之快，聲音之響，讓李端陽(yáng)愣了一下。

　　很少見(jiàn)這么往回縮舌頭的，舌頭長(zhǎng)也不是這么往回縮的。

　　好像青蛙一樣。

　　秦琳琳在一邊捂著嘴肩膀抖動(dòng)著，笑成一團(tuán)了，陳麗霞則趕緊舉起小拳頭捶她，兩人在沙發(fā)上打鬧成一團(tuán)。

　　李端陽(yáng)趕緊躲得遠(yuǎn)點(diǎn)兒，在一邊無(wú)語(yǔ)地看著，正看病和教學(xué)呢，多耽誤工夫。

　　好一會(huì)兒兩個(gè)女生才停下打鬧，李端陽(yáng)繼續(xù)坐過(guò)去開(kāi)講：“咳咳，嗯，如果陳麗霞同學(xué)不刷舌頭，舌苔多半應(yīng)該是發(fā)白且有些厚膩的，代表著中焦脾胃有寒濕?！?p>　　給女人看病就是有些困難，有些女人臉上涂抹著厚重的粉，完全看不到本來(lái)的臉色，如果舌頭再被刷了，醫(yī)生就只能問(wèn)診、聞診和脈診了，如果醫(yī)生再不會(huì)脈診和聞診，單靠問(wèn)診就很難給人看病了。

　　因?yàn)椴∪瞬豢赡苣敲礈?zhǔn)確地表達(dá)自己的癥狀和感覺(jué)，何況不同的癥狀可能證相同，相同的癥狀可能證不同。

　　當(dāng)然，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，即便患者刷了舌頭，還是能看出一些問(wèn)題來(lái)的，舌苔刷沒(méi)了，舌質(zhì)還能看嗎。

　　舌紅缺水（其實(shí)是缺津液），舌白缺血，舌胖缺氣，這是最笨的大夫也應(yīng)該能看出來(lái)的。

　　接下來(lái)問(wèn)診，因?yàn)殛慃愊紕偤颓亓樟沾螋[了一會(huì)兒，沒(méi)辦法脈診，這時(shí)候脈診多半不準(zhǔn)的。

　　脈診前患者不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的。

　　陳麗霞忸怩了一會(huì)兒，還是說(shuō)清楚了自己的癥狀，除了臉上長(zhǎng)痘，還有些喉嚨痛、眼干眼澀，鼻子也流了點(diǎn)兒血，此外脘腹脹悶，小便清長(zhǎng)，大便不成形，腰膝酸冷，手腳冰涼……

　　其中臉上長(zhǎng)痘痘是吃了補(bǔ)中益氣丸才長(zhǎng)出來(lái)的。

　　陳麗霞特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)，還扭了秦琳琳一把。

　　“她這種情況，怎么感覺(jué)有些上熱下寒？”秦琳琳問(wèn)道。

　　“那是什么原因造成的？”李端陽(yáng)微笑問(wèn)道。

　　秦琳琳想了一下有些想不明白。

　　“如果一根水管一頭水熱，一頭水冷，那是什么原因造成的？”李端陽(yáng)又提示道。

　　“熱水剛從一頭來(lái)，還沒(méi)熱到另一頭去??？”陳麗霞插嘴道。

　　李端陽(yáng)摸摸額頭：“我是說(shuō)沒(méi)有外邊的水進(jìn)來(lái)的情況下。”

　　“那就應(yīng)該是水管中間給堵上了?！标慃愊加謸尨?。

　　“那就說(shuō)明是中焦堵上了？所以整個(gè)身體內(nèi)三焦氣血無(wú)法充分對(duì)流，所以才會(huì)上焦熱下焦冷？”秦琳琳這次醒悟了過(guò)來(lái)，“嗯，脾胃有寒濕痰瘀！”

　　“正確。中焦堵塞，上焦的熱下不去，只能往頭上跑，所以下焦就會(huì)寒涼。”李端陽(yáng)點(diǎn)頭道。

　　“哈，好像中醫(yī)也挺簡(jiǎn)單啊，我也能聽(tīng)懂！”陳麗霞在一邊道。

　　“別頭腦發(fā)熱，中醫(yī)入門本來(lái)也不難，是進(jìn)了門才要爬大山的?！鼻亓樟蛰p拍了一下閨蜜的頭讓她清醒一下。

　　接下來(lái)脈診。

　　脈診李端陽(yáng)就沒(méi)法兒給秦琳琳多講了，只能先給她大致講一下脈診的基本手法，讓她大致感受一下脈搏的強(qiáng)弱快慢。

　　“脈診先用中指定關(guān)處，就是橈骨那兒，然后食指和無(wú)名指分別放在寸處和關(guān)處，左手心（寸）肝（關(guān)）腎（尺），右手肺（寸）脾（關(guān)）命（尺）。

　　脈診我們一般主要看那個(gè)最應(yīng)指處，也就是說(shuō)脈搏跳動(dòng)和正常情況最為不同的地方?！?p>　　李端陽(yáng)讓秦琳琳感受了一番，然后他自己給陳麗霞脈診了一下：“此脈象右手關(guān)處最為異常，比起平常人的脈搏來(lái)沉細(xì)而緩，結(jié)合舌診結(jié)果，說(shuō)明脾胃確實(shí)有寒濕?！?p>　　“哼，看是脾胃問(wèn)題吧？我給你診斷得沒(méi)錯(cuò)！”秦琳琳立即雙手卡腰向閨蜜陳麗霞示威道。

　　“可是你沒(méi)查清楚我頭上有火！”陳麗霞也不甘示弱，“而且關(guān)鍵是你沒(méi)治了我的??！說(shuō)什么都白噠！”

　　李端陽(yáng)以手扶額趕緊在手機(jī)上寫藥方，寫完傳給這陳麗霞就行了。

　　至于針灸和推拿就免了，畢竟是初次見(jiàn)面，陳麗霞對(duì)他的醫(yī)術(shù)還不信任。

　　他給陳麗霞開(kāi)的是一副甘草瀉心湯加減。

　　甘草瀉心湯原配方為炙甘草、黃芩、干姜、半夏、大棗(擘開(kāi))、黃連。

　　他給加了一味人參，此方出自《傷寒雜病論》，他原本就懷疑在傳抄的過(guò)程中丟了一味人參。

　　現(xiàn)在他這樣的配方，以干姜、人參、炙甘草、大棗來(lái)溫通中焦，驅(qū)趕寒濕，增益和固建中土（脾胃）之正氣；以半夏的降逆作用壓著胃中虛火下降，不再讓其往頭上跑；以黃連、黃芩清上焦之火，還可以增加中焦的除滿消痞。

　　此外，他又開(kāi)了一副腳上的外用方，把吳茱萸和肉桂搗成粉和起來(lái)用布包著敷在腳底，以期引火歸元。

　　幾處合力，以期打通中焦，讓三焦這條水、氣之路通暢對(duì)流，則頭部和上焦之火自然下行，腎陰自然上潤(rùn)，則心腎交通，水火既濟(jì)，陰液陽(yáng)氣達(dá)到平衡而周流全身，諸癥自然皆消。