第四章 這不科學啊！
清創(chuàng)縫合術，是醫(yī)學上最常用的術語，但是它其實是兩個小手術的組合體，分別是清創(chuàng)術與皮膚及皮下組織傷口縫合術。
清創(chuàng)術，是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。
縫合術是將已經切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建其通道，恢復其功能。是保證良好愈合的基本條件，也是重要的外科手術基本操作技術之一……
戴好了檢查手套后，再打開了一包紗布，接著從處置室旁邊的柜子里，取了一瓶生理鹽水，把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面。
接著說：“把腳伸過來，我給你清洗一下傷口?！?p> “初步清洗傷口和消毒之后，才會打麻醉藥物，所以可能會有點兒疼啊?！?p> 方閑的基礎理論知識其實不算差，不然也不會過了筆試線，這可是實打實的過了線。
只是原本的操作技能的話，不只是差了一星半點。
但是常規(guī)的操作流程，方閑還是非常清楚的。
接著方閑就進行了生理鹽水、絡合碘、生理鹽水的三步沖洗，最后一次消毒后。把檢查手套脫下，換成了無菌的外科手套。
再把洞巾給鋪上。
一邊說：“我現在給你打局部麻醉，開始打的時候，可能有點兒痛，你稍微堅持一下啊，局麻藥打進去之后，就好了！”
青年點了點頭，說：“沒事兒，我不怕！”
“嘶！~~~”
“我日哦，怎么這么痛？哎喲喲，輕點。”一米七八的個子，全身都是肌肉的他，此刻腓腸肌都鼓了起來。
方閑這邊已經作了最開始的小皮丘，說：“創(chuàng)傷之后的皮膚會變得敏感，使疼痛加劇?，F在應該不痛了??？”
“好多了，打針原來有這么痛?！鼻嗄瓴粩嗟氐刮鴽鰵?，呼哧呼哧地假裝能夠吹到傷口似的。
這時，在旁邊的邢周眉頭稍稍一凝，因為他發(fā)現事情好像有點不太對勁——
方閑標準地作了皮丘，并且邊進針，回抽，沒有看到血管后才注射，避免把利多卡因直接注射到了血管里，引起不必要的并發(fā)癥。
方閑不是職業(yè)定級只有七級么？
局部浸潤麻醉，其實也算一項操作性技能??？
難道是現在醫(yī)學改版了，不給加分了？
雖然理論大家都會，但是實際操作的過程中，總會有點問題。
可邢周卻發(fā)現自己沒看出來問題。
這就有點問題了。
方閑打開了清創(chuàng)包后，又是將外科手套給戴上了！
邢周默默地幫方閑絡合碘倒進了彎盤里面，說：“記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈?！?p> 方閑點了點頭，非常緊張地吸了一口氣之后，就開始拿著鑷子把創(chuàng)面微微分了開。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來！
這些殘留的東西，都是異物。
在這個分開和清創(chuàng)的過程中，那個lv12級的紅色‘大哥’立刻開始享受一樣的呻吟了起來。
然后lv11立刻變成了，lv13，還升了一級……
少量的沙子、凝結的血凝塊都取了出來，創(chuàng)傷不大，肉色都是鮮紅色，沒有壞死的組織，清創(chuàng)的操作就基本完成了。
再一次用生理鹽水與絡合碘清洗，方閑就找到了清創(chuàng)包里面的圓針與黑色的絲線。
穿線過針后，持針器握在手心，左手拿著鑷子，輕輕地從青年傷口的一端，以右手的手腕用力，一下子就錐了進去。
方閑的姿勢標準，進針果斷，一旁的邢周也是點了點頭，這個方閑的基本功，還是比較扎實的。
縫合術，一般有三個精要，在除了手指腳趾等特殊部位，講究三個一。
縫合的寬度一厘米，兩針縫線之間的間距一厘米，而且線結的長度，也在一厘米。
方閑把握的度都還算不錯。
“不錯，繼續(xù)！”邢周點了點頭，對方閑夸獎了一聲。
方閑對邢周的夸獎選擇了無視。
只是內心頗有些激動！
技能是真的。
記憶也是真的。
繼續(xù)全身心投入地縫合，剪線！
這個患者的傷口雖然是不規(guī)則傷口，但不是鋸齒狀的傷口，而是人字弧形傷口，所以縫合的時候，與平行的規(guī)則傷口在原則上是一致的。
很快，方閑就穩(wěn)穩(wěn)當當地完成了最后一針的縫合，剪除了縫線之后。
絡合碘消毒，紗布加棉墊蓋在了傷口上，直接把掙扎著的怪物最后生的希望給抹滅了。
貼好膠布，便說：“你好，你的傷口已經縫合好了，記得回去以后千萬不能沾水，也千萬不能抓撓，兩到三天換藥一次，如果實在是癢得厲害，也可以多換藥一次?！?p> “換藥到最近的小診所或者藥店里面，都可以換，不用跑遠了。”
換藥術是無級別的通用技能，基本是醫(yī)學生畢業(yè)必學必會的技能，沒太多技術含量。
方閑的細心交代，讓那青年感覺到心里一慌。
這么快就搞完了？
你別搞我哦。
然后看了一下邢周。
邢周說：“方醫(yī)生給你交待的要點一定要記住，可別感染了啊。”
青年這才頻頻點頭：“好好好，謝謝方醫(yī)生，謝謝邢醫(yī)生啊?！?p> “那我現在能下地走路嗎？傷口不會裂開吧？”
“可以下地走路，但是不要太過負重，也不要劇烈活動，不然出了汗，滲進去了，感染的幾率會變大?！?p> “十四天左右的時候，看情況就能拆線，等會兒你還要去急診科打一針破傷風，我們病房沒臨時庫存，你去急診科，馬上就能打，這樣你也可以早點回去?！?p> 這是之前邢周對上一個清創(chuàng)縫合病人的交待。
“謝謝啊，醫(yī)生！”青年就被自己的朋友給推走了，一邊離開，一邊給方閑道謝，留給他一個最燦爛和和藹的笑容。
與他笑容對應的，是他傷口處那紅色怪物的猙獰模樣，似乎在對方閑進行著最陰戾的詛咒似的。
邢周摸著頭發(fā)還算比較濃密的額頭，離開了處置室，臉上的皮膚有些糾扯。
心里一直在嘀咕。
這他么不科學。
方閑的職業(yè)評級不科學！
方閑看著邢周的背影，眨巴眨巴眼，心里暗說，我應該沒做錯什么吧？要做錯了，邢周肯定會提醒自己甚至破口大罵的啊？
還沒多想，莫名的提示音就傳到了耳邊……
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