第二十章合理處置
“情況怎么樣?”秦川等救護(hù)車一停下,車門一打開,便立即問120接診的醫(yī)生。
“不太好。傷者因?yàn)楸挥鎭淼钠嚮瘟搜劬?,直接撞到正?duì)面的店面上去了,安全氣囊沒有及時(shí)打開,腦袋叩在方向盤上,幸好系了安全帶,不然人直接飛出去了。車速應(yīng)該有些快。人已經(jīng)昏迷,喪失知覺。我們才給他做了心肺復(fù)蘇,恢復(fù)了自主心跳,自主呼吸微弱。對(duì)光反應(yīng)遲鈍。最好是立即給他做個(gè)腦部CT,看有沒有傷到大腦?!苯釉\醫(yī)生說道。
“哎,知道了?!鼻卮ㄕf道。
“人我就交給你了?!苯釉\醫(yī)生說道。
接診醫(yī)護(hù)人員處理得還算中規(guī)中矩。不過依秦川現(xiàn)在的眼光看來,還有一些可以改進(jìn)的地方。不過也不能夠責(zé)備求全了。畢竟救護(hù)車上的條件有限。處理完了之后,到了醫(yī)院還是需要重新進(jìn)行處理。
“秦大夫,現(xiàn)在送去CT么?”方萍問道。
“現(xiàn)在還不行。傷者的體征不太好,先把體征穩(wěn)定下來再說,立即建立靜脈通道,我看這傷者的情況沒這么簡(jiǎn)單。你抓緊驗(yàn)血準(zhǔn)備血袋?!鼻卮ㄕf道。
才將病人送到急診科留觀室,患者的心臟又停了,血壓一下子降了下來。
“幸好沒送CT要不這一下就麻煩了?!狈狡紘樍艘淮筇?。
秦川不慌不忙開始對(duì)患者進(jìn)行急救。不過他的一些手法,與平常醫(yī)生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川為什么這么怪異。不過秦川是醫(yī)生,她只是護(hù)士,護(hù)士不能干擾醫(yī)生救治病人,一般情況下,護(hù)士得服從醫(yī)生。
但是秦川的這些手法似乎非常有效,只做了一會(huì)兒的心肺復(fù)蘇,傷者的心臟就復(fù)跳了,自主呼吸也恢復(fù)了。
“我認(rèn)為患者的頭部受損情況不是很嚴(yán)重,反而是腹腔可能有出血狀況。你找找看,有沒有傷者家屬的聯(lián)系方式,必須與傷者家屬聯(lián)系上。如果需要手術(shù),必須家屬簽字的。我聯(lián)系一下胸外科來會(huì)診?!鼻卮ㄕf道。
方萍詫異地看了秦川一眼,總覺得秦川變得有些不大一樣。
“怎么了?”秦川問道。
“沒,沒什么。找到他的手機(jī)了?!狈狡紡膫呖诖镎页隽怂氖謾C(jī)。幸好傷者沒有將手機(jī)放在車內(nèi)。方萍從傷者手機(jī)里找到了保存為老婆的電話號(hào)碼。
“喂,怎么這個(gè)時(shí)候還沒回來啊。你不回來,你打什么電話???天天就知道在外面鬼混!”電話里的女人一點(diǎn)都不客氣,可見半夜被吵醒的怨念非常嚴(yán)重。
“喂?!狈狡疾盼沽艘宦?,立即被那女人打斷。
“你是誰(shuí)啊你?做人不能這么不要臉吧?我都對(duì)你們睜一只眼閉一只眼了,你現(xiàn)在是不是準(zhǔn)備踩著我上位了?”那女人爆發(fā)了。
方萍連忙將手機(jī)拿開,然后才快速對(duì)著手機(jī)說道:“這里是中心醫(yī)院急診科。你丈夫剛剛被送到醫(yī)院?,F(xiàn)在正處于危機(jī)狀況。你趕緊到醫(yī)院來吧。”
方萍說完,沒有去理會(huì)電話里那個(gè)女人不停地追問是怎么回事,立即掛上了電話。
秦川一直在旁邊偷笑。胸外那邊已經(jīng)聯(lián)系好了,胸外的二線立即趕過來會(huì)診。
“趁著現(xiàn)在傷者情況穩(wěn)定,立即帶傷者去做個(gè)全面檢查,頭部也做一個(gè)檢查,看看是不是受損了。我現(xiàn)在寫一下病例?!鼻卮ㄕf道。
現(xiàn)在寫病歷成了非常重要的事情了,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了意外,患者找醫(yī)院鬧的時(shí)候,有一個(gè)能夠保障自己利益的憑證。既要當(dāng)個(gè)好醫(yī)生,也要保護(hù)好自身的利益。這是秦川一貫的原則。所以,不管再忙再累,一定要把病例寫好。
過了一會(huì),病人的各項(xiàng)檢查結(jié)果都出來了,胸外的二線也趕了過來。
胸部X光和CT顯示心影、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈向右轉(zhuǎn)位,兩個(gè)心房轉(zhuǎn)位,兩個(gè)心室轉(zhuǎn)位。左側(cè)張力性氣胸和多發(fā)性肋骨骨折,雙側(cè)肺挫傷,及脾臟破裂。
正好胸外科主任潘杰云值晚班,趕過來,一看結(jié)果,皺起了眉頭。
“這個(gè)病人不太好啊。聯(lián)系上家屬了沒有?”潘杰云問道。
方萍說道:“聯(lián)系上了,家屬正在趕來的路上。”
“你們做個(gè)心肺復(fù)蘇?”潘杰云問道。
“急救做過一回,到了這里又停跳了,我也做了一次,不過我發(fā)現(xiàn)傷者有些不大對(duì)勁,采用了比較特殊的手法。”秦川將剛才自己采用的手法說了一遍。
“小秦,幸好你看得準(zhǔn)。你若是魯莽的按照常規(guī)辦法做心肺復(fù)蘇,那就問題大了。患者多發(fā)性肋骨骨折,估計(jì)是急救醫(yī)生在處置上加重了患者的傷情。不過那也是沒有辦法的事情,在現(xiàn)場(chǎng),條件限制,只能先把傷者的體征先穩(wěn)定下來。等患者家屬到了簽了字,立即進(jìn)行手術(shù)。”潘杰云說道。
傷者的妻子趕了過來,一路跑一路嚎哭,幸好還有人陪同她過來,協(xié)助她處理事務(wù)。
“你好,你丈夫現(xiàn)在的情況不太好,得立即簽字進(jìn)行手術(shù)?!狈狡歼B忙拿著手術(shù)同意書過去讓家屬簽字。
“人在哪里,人在哪里?我要見我丈夫!”傷者妻子的情緒有些難以自控。與她一同的一個(gè)女人連忙勸慰。
“你好?,F(xiàn)在你丈夫的情況非常危急,必須馬上進(jìn)行手術(shù),否則隨時(shí)都可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。請(qǐng)你先把字簽了,不然沒辦法進(jìn)行手術(shù)?!狈狡颊f道。
“好好好,我簽字,你們可一定要將我丈夫救過來呀!”傷者妻子說道。
簽好字,方萍立即過去向潘杰云說道:“潘主任,可以進(jìn)行手術(shù)了。”
“好。小秦,還是你來給我當(dāng)助手吧。”潘杰云對(duì)秦川印象非常不錯(cuò)。
“好?!鼻卮ㄒ豢诖饝?yīng)了下來。他在胸外輪轉(zhuǎn)過,參與一臺(tái)這樣的手術(shù),能夠?qū)W到不少東西。
潘杰云是胸外的第一把刀,技術(shù)自然是過得硬,雖然手術(shù)有些復(fù)雜,但是花的時(shí)間病不長(zhǎng),用了一個(gè)多小時(shí)就把手術(shù)完成了。秦川負(fù)責(zé)最后的縫合。
“手藝不錯(cuò)啊。以前在外科干過吧?”潘杰云問道。
“在南雅附一實(shí)習(xí)的時(shí)候,各個(gè)外科室都混了一些日子。”秦川說道。
“難怪。這么過得了硬。原來是這樣。怎么樣?有沒有興趣去咱們胸外?”潘杰云問道。
“我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川說道。
潘杰云也是皺了皺眉頭:“有機(jī)會(huì)再說。”