第二十九章占婷誤診
“川川，快起床了！”一大早，秦川媽媽便已經(jīng)在門外大聲叫，心里又有些擔(dān)心秦川沒休息好，“這孩子，要什么時候才能夠長大?。窟@醫(yī)院的工作也太忙了一點(diǎn)。好不容易休天假，還叫娶加班。上起班來也是沒日沒夜，以前以為這當(dāng)醫(yī)生是個好工作，沒想到這么累人?！?p> “干正經(jīng)工作，哪一個不累人？但是圖的就是一個安穩(wěn)?！崩锨卣f道。
秦川穿好衣服走了出來，頭發(fā)有些亂，腦袋倒是清醒了，真是多了一些明悟。
一邊上廁所一邊漱口，倒是將幾樣事情穿插做了，整個流程下來，沒花五分鐘就全部完成。弄了一點(diǎn)發(fā)膠將有些亂的頭發(fā)整理了一下。
“真不吃早餐啊？”秦川媽媽關(guān)切地問了一句。
“沒事，我自己去買?！鼻卮ㄕf道。
“那你別在路邊亂買。不衛(wèi)生。到那些正規(guī)的店面里面去買。其實(shí)還是咱們老街坊這里做的早餐放得心一些?！鼻卮▼寢屨f道。
“現(xiàn)在誰家的都不放心了，要想放心，就只有自己家里做。”老秦說道。
“你們自己慢慢弄吧。我得趕緊了，不然要遲到了?！鼻卮ㄕf道。
蔣玲玲在醫(yī)院門口左等右等，似乎生怕秦川從一旁走過，沒有看到。
吳曉明走了過來，看到蔣玲玲立即歡喜地說道：“玲玲，來得真早啊？”
“嗯，吳大夫，你也挺早?！笔Y玲玲眼睛依然盯著秦川家的方向，眼睛都沒往吳曉明身上看，眉頭還微微皺了皺。
“還等誰么？”吳曉明說道。
“沒有。我在看占婷姐來了沒？”蔣玲玲說道。
“喔，那我就先進(jìn)去了。”吳曉明說道。
蔣玲玲依然沒往吳曉明身上看，隨口嗯了一聲。
吳曉明有些失了面子，卻也不好說什么。一邊走一邊往外面看。
這個時候，秦川走向了醫(yī)院大門。
“秦大夫?！笔Y玲玲一看到秦川立即蹦到秦川的面前。
“玲玲，你來得真早啊！”秦川露出了笑容。
看到蔣玲玲一看到秦川出現(xiàn)，立即換了一副笑臉，已經(jīng)走到醫(yī)院里面的吳曉明冷哼了一聲，怨恨地往外面看了一眼，快速往急診科室走去。
“我也是剛來。來，嘗嘗，看這早餐的味道怎么樣？”蔣玲玲將手中的早餐遞到秦川的面前。
秦川也不客氣，直接接了過來：“你還沒吃吧？”
“嗯。我們女孩子早上不需要吃太多。秦大夫，你盡管吃?！笔Y玲玲說道。
“那也不行。早餐必須吃好，不然容易得胃病。”秦川說道。
“走。我們到里面去吃吧。”蔣玲玲說道。
“好?！鼻卮ㄕf道。
蔣玲玲帶的早餐味道確實(shí)不錯，讓秦川有些贊不絕口：“你在哪里弄的早餐??？味道真是不錯。”
“我們小區(qū)里面有一家專門做早點(diǎn)的餐館，做的早點(diǎn)非常不錯。秦大夫，你要是愛吃，以后你的早餐我全包了?！笔Y玲玲說道。
“別別。太麻煩了?！鼻卮ㄟB忙婉拒。
“沒事的，一點(diǎn)都不麻煩。就這么說定了?！笔Y玲玲說道。
八點(diǎn)鐘一道，急診科的醫(yī)生護(hù)士全部擠在了科室里，程冠樺走進(jìn)急診科室。
“大家都到齊了，先請值班醫(yī)生說一說昨天晚上的情況。”
高占婷昨天晚上值班，站出來說道：“昨天晚上接診了十一起急診。幾個比較嚴(yán)重的病患在穩(wěn)定好體征之后，已經(jīng)轉(zhuǎn)到了?？?。另外幾個感冒的，打了點(diǎn)滴之后直接回去了。另外還有留觀室留觀的14床病人。病人崔俊，三十五歲，上腹部疼痛4小時。臍上中等程度疼痛，無放射無轉(zhuǎn)移。有發(fā)熱T38度，有嘔吐。既往病史無特殊。觸診上腹肌緊張，莫菲征（－），闌尾點(diǎn)也無很明顯的壓痛反跳痛。急診拍腹平片無異常。B超也無異常。一時診斷不明，但考慮長時間疼痛有炎癥，只好先抗炎治療，P－Gna+Amikacin,補(bǔ)液體。兩小時后，疼痛無明顯緩解。查體同前面。T38。3度。再次復(fù)查腹平片，還是沒有發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)時就考慮是不是腸蛔蟲癥？于是給度冷丁100mgim疼痛緩解……”
“好，現(xiàn)在開始例行查房。”程冠樺說道。
走到14床的時候，病人體征比較平穩(wěn)，還處于睡著的狀態(tài)。
“病人感覺怎么樣？”程冠樺問道。
“剛剛睡著了，折騰了一晚上。還沒弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家屬略微有些怨言。
等出了留觀室，程冠樺向秦川說道：“秦川，你接手一下。重新再查一遍，我總覺得蛔蟲癥有些問題。各種情況都要考慮。不能怕讓人說我們醫(yī)院排除法，就不敢開檢查。西醫(yī)是系統(tǒng)科學(xué)，要確診一種疾病，就是要用排除法。排除法不是醫(yī)德問題，問題是有些醫(yī)生在行醫(yī)的過程中缺德。所以，我們呢作為專業(yè)人員，要正確看待這個問題。過度檢查與必要檢查不是一回事?！?p> 秦川點(diǎn)點(diǎn)頭。
走了沒幾步，那個14床便按鈴了。
“秦川，你去看看?！背坦跇逭f道。
秦川連忙走了過去。
“什么情況？”秦川問道。
“你們才走沒幾步，他就痛得不得了了。醫(yī)生，你趕緊給看看吧?！辈∪思覍僬f道。
“你好。哪個地方感覺痛？”秦川問道。
“腹痛?！辈∪酥钢约旱母共空f道。
“你忍著點(diǎn)，我來給你做個檢查?！鼻卮ㄕf道。
秦川心念如電，很快找到了快速有效檢查的方法。手法非常熟練，問話也非常準(zhǔn)確。很快找到了病人真正的痛點(diǎn)，已經(jīng)疼痛的方式。
“懷疑是急性闌尾炎，需要馬上做手術(shù)。”秦川說道。
秦川聯(lián)系外科會診，安排術(shù)前檢查，聯(lián)系手術(shù)室。普外那邊忙不過來，說這么小的手術(shù)，你們自己解決了吧。一個小小的闌尾手術(shù)自然難不倒急診科的醫(yī)生。急診科醫(yī)生一般都是外科、內(nèi)科專業(yè)出身。所以，闌尾切除手術(shù)確實(shí)沒有太大難度。
只是在讓病人做各種檢查的時候，病人家屬不干了。
“我老公都痛成這個樣子了，還檢查這里，檢查那里。你們醫(yī)院什么意思??？一個簡單的闌尾炎，你們檢查了一晚上都沒檢查出來。這就是三甲醫(yī)院的水平？”崔俊老婆說道。
“你的心情我可以理解。但是在手術(shù)之前，如果沒有看到這些檢查結(jié)果，我們是不敢動刀的。這一點(diǎn)，要請你們諒解。這種檢查是我們確認(rèn)患者是否能夠上手術(shù)臺的前提條件。沒有這些檢查結(jié)果，我們就做手術(shù)是不符合規(guī)則的。這些檢查都是必要檢查，不會耽誤太長時間。你們趕緊去檢查，我這里先做好術(shù)前準(zhǔn)備，檢查結(jié)果一出來，我確認(rèn)了結(jié)果，就可以進(jìn)行手術(shù)?！鼻卮ㄕf道。
“如果，你們能夠早點(diǎn)準(zhǔn)確檢查出結(jié)果，我丈夫就不會受這么大的痛苦?！贝蘅〉钠拮诱f道。