第十四章 頭鐵，當(dāng)面推翻主治醫(yī)師敷料方案
很快整個(gè)手術(shù)便是完成，接下來，就是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的處理了。
吳友土直接向著彭云下達(dá)了指令：
“之后，賈青就有你來管床，術(shù)后注意患者的肢體適當(dāng)抬高，避免長期受壓。”
“好的，吳主治?！?p> 彭云對(duì)于吳友土的技術(shù)還是非常認(rèn)可的，然后又詢問道：
“吳主治，那患者的敷料，采用哪種方式？”
聽到彭云的這個(gè)疑問，一旁的秦廊也是腦海之中構(gòu)思了一個(gè)絕佳的敷料方案，不過，他還是準(zhǔn)備先聽聽吳主治的方案。
“采用我之前改良的水膠體和水凝膠的濕性功能敷料?！?p> 吳友土非常確信的下達(dá)了指令，彭云作為下級(jí)醫(yī)生自然是對(duì)于主治醫(yī)師的方案非常的信任。
而且事實(shí)上，水膠體敷料，清創(chuàng)凝膠的濕性功能敷料，自1962年WINTER提出了濕性愈合技術(shù)，后經(jīng)大量研究證實(shí)，創(chuàng)面在一定濕度環(huán)境下更利于愈合。
該理論也被稱為：濕性愈合理論。
而經(jīng)過吳友土改良的這個(gè)敷料，更是在市一院燒傷科獨(dú)樹一幟。
“吳主治，您能夠再和我講講這個(gè)敷料的具體配比嗎？”
彭云作為吳主治的下級(jí)醫(yī)生，自然是不會(huì)放過這個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
一旁的秦廊微微皺了皺眉頭，在他的模擬世界之中的臨床經(jīng)驗(yàn)里，當(dāng)然也學(xué)會(huì)了這個(gè)濕性功能敷料，只是，他有一些些的不理解。
因?yàn)?，在他的腦海里，明明有一個(gè)更為優(yōu)秀的敷料方案。
而此刻，吳友土已經(jīng)開始向著彭云講解了起來，當(dāng)然，也對(duì)著秦廊說了一句：“秦廊，你也一起聽聽?！?p> “水膠體敷料整體乃是淡黃色半透明水膠體敷料，外層是聚氨酯背襯成分，內(nèi)層則是水膠顆粒...”
吳友土在講解之中，彭云作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)霸，自然是思維迅速，舉一反三。
“若是我沒推測錯(cuò)的話，這般的配方作用于創(chuàng)面后水膠顆粒，可以吸收大量的創(chuàng)面滲出物，也有利于及時(shí)清創(chuàng)創(chuàng)面分泌物，同時(shí)水膠層膨脹形成一層凝膠，可以保持傷口的濕度和溫度，從而為創(chuàng)面提供良好的愈合環(huán)境！”
聽到彭云的分析，吳友土自然是非常滿意：
“不錯(cuò)，彭云你的理論基礎(chǔ)確實(shí)扎實(shí)，可以說在這一輩的住院醫(yī)師之中首屈一指！”
聽到吳友土的夸獎(jiǎng)，彭云自然是喜上眉梢，有意無意也是看了眼秦廊，似乎想要找回那一日在主任查房之中的顏面。
夸獎(jiǎng)完彭云之后，吳友土又盡心盡力的補(bǔ)充了幾點(diǎn)這個(gè)水膠敷料的優(yōu)點(diǎn)：
“不過，除此之外，水膠敷料還可以使創(chuàng)面PH成微酸性，可抑制銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌的生長，降低傷口細(xì)菌負(fù)荷，而敷料外層的聚氨酯背可阻擋外界水分和細(xì)菌入侵，最終減少創(chuàng)面感染...“
不得不說，市一院這種三甲醫(yī)院，能夠做到資深的主治醫(yī)師，都不是易于之輩，每一個(gè)都是天之驕子。
吳友土在這個(gè)敷料方案上，真的是花了許多的心思，也是多年的心血結(jié)晶。
對(duì)于這點(diǎn)，秦廊也是非常佩服。
吳友土繼續(xù)給兩個(gè)年輕醫(yī)生上課。
除了性子直，思路循規(guī)蹈矩之外，吳友土確實(shí)是一個(gè)對(duì)于下級(jí)醫(yī)生非常負(fù)責(zé)的好老師，一點(diǎn)都不藏私：
“另外，水膠體敷料密閉創(chuàng)面后局部微環(huán)境呈低氧狀態(tài)，研究表明，低氧環(huán)境下，成纖維組織生長速度最快，有利于上皮的增殖分化和爬行，可提高創(chuàng)面閉合速度?！?p> 雖然在模擬器世界之中了解這個(gè)敷料配方，也使用過多次，但是聽到改良者的設(shè)計(jì)思路，還是讓秦廊學(xué)習(xí)到了很多。
至于，彭云則是更加的細(xì)心的記憶著，生怕有所錯(cuò)漏。
“那么吳主治，清創(chuàng)凝膠具體的配方又是什么呢？”
彭云繼續(xù)發(fā)問。
吳友土輕輕一笑，則個(gè)方子也是他多年的心血，自然是非常得意的介紹：
“清創(chuàng)凝膠是由分散于水的天然多糖聚合物制成的無菌凝膠，其主要成分為瓜爾豆膠(強(qiáng)親水性)、丙二醇(保濕劑)、純化水...”
一邊說，吳友土心中也是有了考察下二人的意思，說完之后，便是看向了彭云：“你再推測下，為何這般的配方?！?p> 彭云想了想，便是微微一笑，充分展現(xiàn)了自己的學(xué)霸風(fēng)采，也有意和秦廊一較高下，讓他知道，自己可不是錢梁那般的平庸之輩！
“按照這個(gè)配方，清創(chuàng)凝膠作用創(chuàng)面后可持續(xù)釋放水分子，與壞死組織水合，軟化清除壞死組織，充分發(fā)揮機(jī)體自身的自溶性清創(chuàng)過程...”
聽到彭云的理解，吳友土非常欣慰。
不得不說，這便是一個(gè)醫(yī)院梯隊(duì)建設(shè)的目的，是傳承，也是發(fā)揚(yáng)，一代代的醫(yī)學(xué)人，共同努力，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展就是為了能夠讓患者獲得更好的治療體驗(yàn)。
說完這些之后，吳友土又是向著兩個(gè)人傳授了濕潤燒傷膏的主要成分：
“至于，濕潤燒傷膏，則是用黃連，黃柏，黃芩、地龍、罌粟殼等，具有清熱解毒、生肌止痛等作用...”
說完之后，吳友土便是看向了秦廊：“小秦，你說說你對(duì)于這個(gè)濕潤燒傷膏的理解！”
彭云也是刷的一眼看了過來，這個(gè)濕潤燒傷膏可以說是治療燒傷傳統(tǒng)而經(jīng)典的用藥，大致的作用機(jī)制普通的規(guī)培醫(yī)生都能答出來，但是要答得全面細(xì)致，那就要看功力了。
對(duì)于此，秦廊自然是一點(diǎn)都不怵：
“首先，濕潤燒傷膏可有效保持創(chuàng)面呈濕潤狀態(tài)，改善創(chuàng)面血液循環(huán)，壞死組織通過機(jī)體自溶作用清創(chuàng)，從而促進(jìn)肉芽組織的生長及創(chuàng)面愈合?！?p> 吳友土和彭云都是微微點(diǎn)頭，這大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生都能夠答上來。
“第二點(diǎn)，，濕潤燒傷膏具有抗感染作用，研究表明，濕潤燒傷膏能使一些細(xì)菌在形態(tài)結(jié)構(gòu)、菌落特點(diǎn)和致病性等方面發(fā)生改變，從而發(fā)揮抗菌作用?！?p> 聽到這里，彭云微微驚訝，不過對(duì)面站著的是秦廊，她到是也能接受，要是自己帶的兩只小醫(yī)生，有這般厲害就好了。
只是，秦廊的表演還沒有完，經(jīng)過多次的臨床經(jīng)驗(yàn)，從愈后的患者真實(shí)反映之中，他的出的結(jié)論：
“除此之外，使用了這個(gè)濕潤燒傷膏之后，患者明顯能夠感受疼痛相較之前會(huì)輕微許多，所以我推測，它能夠作用于創(chuàng)面對(duì)神經(jīng)末梢刺激小，可降低組織再生損傷程度，具有損傷小，疼痛輕微的特點(diǎn)...”
聽到秦廊補(bǔ)充的最后一點(diǎn)，吳友土眼睛一亮，這個(gè)結(jié)論，他當(dāng)年可是對(duì)比了數(shù)十例的病例，才得出的結(jié)論，這個(gè)秦廊竟然這么年輕就掌握了。
“厲害啊。”
吳友土連連點(diǎn)頭：“很好，秦廊，你不錯(cuò)！”
只是，還未等吳友土話音落下，秦廊不合時(shí)宜的聲音響起：
“雖然吳主治您的改良敷料有著種種優(yōu)點(diǎn)，但是我認(rèn)為，這個(gè)敷料并不是賈青最優(yōu)的選擇，我認(rèn)為，我們應(yīng)該給他采用納米銀敷料！”
這是，秦廊在模擬世界的臨床經(jīng)驗(yàn)之中，掌握的最佳的選擇，也是能夠讓賈青之后的創(chuàng)面恢復(fù)最完美，以及最少留疤痕的方案。
聽到這個(gè)聲音，顯然一旁的彭云被嚇了一跳，這個(gè)臭小子，竟然這般的當(dāng)面頂撞主治醫(yī)師。
另外，納米銀敷料，她怎么沒有見吳主治使用過？