第二十章 眾主治的震撼，以及留院的可能
聽(tīng)到秦廊的聲音，幾個(gè)主治醫(yī)師都是詫異的看了過(guò)去。
對(duì)于秦廊的話，吳有土倒是有所心理準(zhǔn)備，但是另外兩個(gè)主治醫(yī)師則是有些不敢相信。
畢竟這種級(jí)別的會(huì)診上，一個(gè)小醫(yī)生是根本沒(méi)有討論的資格的。之前，鐘成發(fā)的關(guān)照，也不過(guò)是客套一下，畢竟，這種病例的探討是需要深厚的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的和大量臨床積累的。
要是這個(gè)小醫(yī)生是自己的手下的，虞醫(yī)師早就呵斥了，一點(diǎn)都不懂規(guī)矩，這種會(huì)議，只需要他帶一雙耳朵就可以了。
不過(guò)，畢竟這是吳有土組織的多科會(huì)診，人家都沒(méi)有說(shuō)什么，虞醫(yī)師和張醫(yī)師自然不會(huì)去指出來(lái)。
這可是實(shí)實(shí)在在的診斷看病，而不是學(xué)校里的課程上，大家可以暢所欲言的討論。
在醫(yī)院這種精神高度緊張的環(huán)境中，作為權(quán)威的上級(jí)醫(yī)生，要的更多的是服從和聽(tīng)話，而不是你一言我一語(yǔ)，浪費(fèi)大家的時(shí)間和精力。
吳有土見(jiàn)到秦廊這般的表態(tài)，本來(lái)想要阻止的，但是想了想之前幾次查房，秦廊的出色表現(xiàn)，便是點(diǎn)了點(diǎn)頭：
“秦廊，你精煉的說(shuō)下你的想法，讓幾位主治一起聽(tīng)聽(tīng)?！?p> 秦廊便是重新打開(kāi)了最先的那一張患者的脊背處的照片，又將后面幾頁(yè)的B超查體的結(jié)果，挑了出來(lái)，重新合并到了一張幻燈片上，對(duì)比起來(lái)。
看著秦廊的這般的操作，開(kāi)始幾個(gè)主治醫(yī)師還是有些不明所以，但是隨著幾個(gè)癥狀和遺漏的一些細(xì)微癥狀的重組，幾個(gè)人心臟都是撲通撲通跳了起來(lái)。
“看來(lái)這個(gè)小醫(yī)生是意有所指，難道他真的看出了什么？”
小兒外科的虞醫(yī)師思維非常的敏捷，隨著秦廊的重組照片，刪除干擾項(xiàng)之后，她也開(kāi)始按著這些蛛絲馬跡推理起來(lái)，心中似乎有了一個(gè)呼之欲出的名詞。
倒是皮膚科的鐘成發(fā)率先提出了他的疑惑：“小秦，你重新整理了這些檢查結(jié)果，是有什么發(fā)現(xiàn)？”
秦廊點(diǎn)了點(diǎn)頭，將這些資料之中能夠反映真相的全部提煉之后，才看向了幾位主治醫(yī)師：
“方才我看了這幾張照片和查體結(jié)果后，覺(jué)得除了虞醫(yī)師推論的椎管內(nèi)占位病變之外，還有另外一個(gè)可能，就是非常罕見(jiàn)的體節(jié)性脊柱血管瘤病，又稱(chēng)為Cobb’s綜合征?！?p> “Cobb’s綜合征？”
張醫(yī)師和虞醫(yī)師都是喃喃自語(yǔ)了一下，在腦海中急速的搜尋關(guān)于這個(gè)病癥的信息，實(shí)在是這個(gè)病癥的發(fā)病率太低了。
而與此同時(shí)，秦廊冷靜篤定的聲音在會(huì)議室回蕩：
“Cobb’s綜合征是一種累及脊髓、硬膜外腔、椎體、椎旁軟組織、肌肉、皮下組織、皮膚的復(fù)雜血管畸形...”
聽(tīng)到秦廊的進(jìn)一步敘述，虞醫(yī)師總算是回憶了起來(lái)，一拍大腿。
“小秦醫(yī)生這么一提，我還真的是想起來(lái)之前又遇到這么一個(gè)病例，只是，上一次的患者已經(jīng)十幾歲。臨床上，Cobb’s綜合征確實(shí)很容易誤診，特別是發(fā)病早期，由于缺乏癥狀缺乏典型表現(xiàn)，是有可能被誤診為脂肪瘤，椎管內(nèi)占位病變，甚至當(dāng)時(shí)在省二院的還出現(xiàn)過(guò)一個(gè)患者因?yàn)樯婕皟?nèi)臟而誤診為膽囊炎?！?p> 對(duì)于醫(yī)生而言，只要有技術(shù)支持，言之有物，那么就能夠進(jìn)行同等的交流，這一刻，虞醫(yī)師和張醫(yī)師，也不再以小醫(yī)生來(lái)看待秦廊。
能夠成為市一院的主治醫(yī)師，當(dāng)然是有兩把刷子，之前不過(guò)是因?yàn)楸黄渌陌Y狀誤導(dǎo)，這一刻，有了一個(gè)新的思路方向，而且秦廊還將關(guān)鍵的資料和照片重新整理了一份。
虞醫(yī)師便是再次細(xì)細(xì)的觀看了起來(lái)，面色嚴(yán)肅，同時(shí)示意：“小秦醫(yī)師，你繼續(xù)！”
吳有土和鐘成發(fā)也是目光灼灼的看向了小秦。
“大家看這張照片，是最明顯的皮下組織血管瘤，部分皮膚褐色?！?p> 秦廊一邊說(shuō)，一邊拿激光筆指向了對(duì)應(yīng)的照片資料，
“這一張，也就是之前虞醫(yī)師看出來(lái)的椎骨旁血管瘤?！?p> “然后，你們?cè)倏催@張，雖然非常模糊，但是還是能夠看到椎管內(nèi)硬脊膜外血管瘤?！?p> “所以，根據(jù)這三個(gè)癥狀，我推測(cè)患兒極有可能是 Cobb’s綜合征?！?p> 對(duì)于秦廊來(lái)說(shuō)，根據(jù)結(jié)果反推，自然是水到渠成，但是毫不知情的四位主治醫(yī)師則是驚為天人！
直到秦廊分析完，幾位主治醫(yī)師才緩過(guò)神來(lái)。
尤其是對(duì)于小兒病癥最為熟悉的虞醫(yī)師，也是不住點(diǎn)頭：
“雖然還不能夠完全確認(rèn)，但是按照現(xiàn)在的幾個(gè)癥狀來(lái)看，還真的有可能是 Cobb’s綜合征?！?p> “小秦，你還有什么想法，再說(shuō)說(shuō)？”
吳有土顯然沒(méi)有預(yù)料到秦廊會(huì)這般的橫空殺出，倒是讓他有點(diǎn)意外之喜，畢竟是他專(zhuān)門(mén)讓秦廊來(lái)參與這一會(huì)診，能夠做出這般的貢獻(xiàn)，他也是面上有光。
所以，索性讓秦廊暢所欲言，而且他也想知道，秦廊究竟還能夠提出什么驚艷的觀點(diǎn)。
秦廊獲得吳有土的授權(quán)，便是也不再藏私，直接將 Cobb’s綜合征的診斷金標(biāo)準(zhǔn)也說(shuō)了出來(lái)：
“我建議，在虞醫(yī)師建議的MRI的基礎(chǔ)上，再做一個(gè)脊髓血管造影，就能全面的顯示畸形血管的部位，體積，流速，供血?jiǎng)用}和引流靜脈以及畸形與鄰近血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系...”
秦廊說(shuō)完之后，吳有土便是點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后看向了另外幾位主治：“諸位怎么看？”
虞醫(yī)師率先表態(tài)：“小秦醫(yī)生提出的觀點(diǎn)，我也非常認(rèn)同，如果真的是 Cobb’s綜合征，脊髓血管造影就是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只要確定了病因就能夠立馬開(kāi)展治療?！?p> “好，既如此，那今天的會(huì)診就到此為止，我立馬去安排MRI檢查和脊髓血管造影，等結(jié)果出來(lái)了，再通知大家一起制定治療方案?！?p> 吳有土對(duì)于這一次的會(huì)診，非常的滿意，只要能夠確認(rèn)了病因，那就功德圓滿。
“這小秦還真是我的福將啊?！?p> 吳有土心中感慨了一句，看來(lái)之后，更要給秦廊機(jī)會(huì)，雖然秦廊的學(xué)歷不行，但是只要臨床能力足夠，到時(shí)候，可以讓衛(wèi)主任來(lái)解決。
散會(huì)之后，鐘成發(fā)也是眼神熱切的給秦廊比了比大拇指，又關(guān)照了一句：
“小秦，周六別忘了來(lái)我整形醫(yī)院，一會(huì)我把位置發(fā)送給你！”
雖然這個(gè)病癥非常罕見(jiàn)，但是對(duì)于這些主治醫(yī)師而言，也不過(guò)是眾多的患者之中的一個(gè)而已。
在完成了這個(gè)會(huì)診之后，都是各自去忙了，醫(yī)生本就是一個(gè)高強(qiáng)度的工作。
當(dāng)然，毫無(wú)疑問(wèn)，經(jīng)過(guò)今天的會(huì)診，虞醫(yī)師和張醫(yī)師都是對(duì)秦廊印象深刻。
會(huì)議室外，虞醫(yī)師和吳有土一同走著：“老吳，這個(gè)小秦是哪個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，基本功非常扎實(shí)啊。而且，對(duì)于診斷很有天賦嘛?！?p> 在虞醫(yī)師看來(lái)，小秦至少也是985名校碩士生，甚至有可能是協(xié)和醫(yī)學(xué)院這種頂尖學(xué)府的碩士生。
所以，當(dāng)吳有土簡(jiǎn)單介紹了下，聽(tīng)到秦廊不過(guò)是三流醫(yī)學(xué)院的本科，還是社區(qū)醫(yī)生之后，顯然非常詫異。
“那真是太可惜了?！?p> 畢竟，誰(shuí)都知道如今的三甲醫(yī)院，想要獲得晉升一個(gè)好的出身太重要了。
對(duì)此，吳有土倒是笑了笑：
“這事倒也不用太可惜。衛(wèi)主任特別關(guān)照了，只要秦廊在臨床上又足夠的天賦，能夠證明自己是可用之材，那么衛(wèi)主任會(huì)收小秦當(dāng)他的研究生，簽約留院，甚至說(shuō)之后給編制，也不是不可能?！?p> 虞醫(yī)師這才覺(jué)得舒心了幾分：“那就要看這個(gè)小家伙自己的努力了?！?