第四十九章 秦廊救場(chǎng)，各主任的震撼
“是啊，科室其他的常規(guī)血液透析設(shè)備全部投入使用了，只剩下兩臺(tái)BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置。也是我這一次從紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修的全新技術(shù)。可惜，這一次事故來(lái)的太突然了，科室其余醫(yī)師都未曾掌握，不然，急診科那邊另一位患者就可以同步進(jìn)行治療了?！?p> 劉楓顯然也是有些遺憾：“現(xiàn)在只能看莊主任那邊的腹膜透析技術(shù)了，能不能將患者搶救回來(lái)。”
【叮，新任務(wù)，使用空置的BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置為患者行連續(xù)血液凈化治療。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)?！?p> 接收到新任務(wù)，秦廊一喜，便是對(duì)劉楓醫(yī)生說道：
“劉醫(yī)生，實(shí)不相瞞，我之前在上學(xué)時(shí)有幸跟著老師，學(xué)習(xí)過連續(xù)血液凈化治療，對(duì)于BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置有所了解。我可以給患者行連續(xù)血液凈化治療。”
“你學(xué)過？”
劉楓顯然非常意外和驚喜，連續(xù)血液凈化治療，說難也難，說簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，只要操作過，熟悉了流程，其實(shí)也不是什么難以掌握的術(shù)式。
一想到秦廊之前的出色表現(xiàn)，以及衛(wèi)主任的看重，劉楓對(duì)于秦廊的話，自然是非常相信。
“秦廊，那真是太好了。你稍等，我立刻和衛(wèi)主任匯報(bào)?！?p> 劉楓直接給衛(wèi)主任去了電話。
衛(wèi)主任一聽到秦廊會(huì)連續(xù)血液凈化治療技術(shù)之后，也是非常的意外，實(shí)在是這個(gè)消息來(lái)的太及時(shí)了。
“好好好，我立馬讓莊主任安排患者。劉楓，為了確保整個(gè)流程的順利進(jìn)行，我現(xiàn)在立刻聯(lián)系紫金港一院的沈副主任，讓他遠(yuǎn)程指導(dǎo)，這樣便是萬(wàn)無(wú)一失了?！?p> 聽到了衛(wèi)主任的安排之后，劉楓便是拍了拍秦廊肩膀：
“秦廊，那另一位患者就交給你了。我們現(xiàn)在就去做術(shù)前準(zhǔn)備，趁著間隙時(shí)間，我再幫你回憶和熟練一下整套操作流程?！?p> 為了確保治療的穩(wěn)妥，故而，劉楓一邊走一邊便是給秦廊重新在熟悉一遍整個(gè)操作。
交談之中，秦廊的沉著應(yīng)對(duì)，讓劉楓刮目相看，五分鐘后，劉楓對(duì)于秦廊行連續(xù)血液凈化治療已經(jīng)充滿了信心。
“秦廊，沒想到你對(duì)于這個(gè)治療方案這般的熟悉，很多小細(xì)節(jié)掌握的非常純熟，既如此，我也放心了。一會(huì)正式手術(shù)的時(shí)候，紫金港一院的沈副主任也會(huì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，你放心?！?p> 劉楓又是關(guān)照了一番之后，兩個(gè)人便是趕往了各自的手術(shù)室。
急診科之中，莊童聽聞燒傷科的小秦醫(yī)師會(huì)連續(xù)血液凈化治療，也是激動(dòng)不已。
直接親自去安排轉(zhuǎn)運(yùn)患者，一會(huì)他也準(zhǔn)備觀摩下秦廊的整個(gè)操作過程，等這一次危機(jī)度過之后，定然要在整個(gè)急診科也普及推廣這個(gè)最前沿的技術(shù)。
同時(shí)，他也準(zhǔn)備讓秦廊到他們科室做演示，讓這個(gè)小醫(yī)生給他們科室的一些資深醫(yī)師樹立一個(gè)榜樣，作為一名一線的臨床醫(yī)師，一定要保有持續(xù)學(xué)習(xí)的熱情和不斷學(xué)習(xí)前沿技術(shù)的心態(tài)。
很快，患者便是被送到了手術(shù)室，而莊童主任也是進(jìn)入了手術(shù)間，這一次他將親自給秦廊做助手。
而在整個(gè)治療開始之前，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，也是連接了紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的沈加螟副主任。
沈加螟作為紫金港一院燒傷科的副主任醫(yī)師，在業(yè)內(nèi)是非常有名望的。
他也是紫金港一院燒傷整形科主任助理，畢業(yè)于燕大醫(yī)學(xué)部，曾赴扶桑留學(xué)，研究燒傷外科和整形外科專業(yè)，尤擅長(zhǎng)大面積深度燒傷救治，燒傷整形和功能重建，難治性創(chuàng)面修復(fù)，面頸部及手部整形及功能重建。
所以，沈副主任對(duì)于應(yīng)對(duì)膿毒血癥合并急性腎衰竭非常有經(jīng)驗(yàn)。
遠(yuǎn)程系統(tǒng)連接之后，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)和莊童便是第一時(shí)間和沈副主任對(duì)接和交流基本情況，寒暄一番之后，便是進(jìn)入了正題。
“沈主任，由于我還要去指揮整個(gè)急救活動(dòng)，這里就有勞你遠(yuǎn)程把關(guān)了，莊主任會(huì)在一旁配合，這一臺(tái)手術(shù)由我們燒傷科的小秦醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。”
莊童一旁也是有些慚愧：
“說來(lái)慚愧，我們這些老家伙已經(jīng)有點(diǎn)跟不上時(shí)代了，這一次全靠這些年輕人來(lái)操作了。也多虧了沈主任對(duì)于劉楓的傾囊相授，才讓他能夠在這一次救援活動(dòng)中獨(dú)當(dāng)一面，充分展現(xiàn)了新術(shù)式的優(yōu)勢(shì)?！?p> 兩人又交流了一下，畫面之中，沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊：
“小秦醫(yī)師，那我們就開始吧，不要有心理壓力，只管按照自己的節(jié)奏來(lái)，有任何的疏忽或者不恰當(dāng)?shù)牡胤剑視?huì)為你把關(guān)糾正?！?p> 秦廊點(diǎn)了點(diǎn)頭，便是直接開始了治療。
連續(xù)血液凈化治療的原理就是，消除患者血液中炎癥因子和代謝廢物，糾正電解質(zhì)酸堿平衡，穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境。
所以整個(gè)前期便是給與常規(guī)的抗感染，液體復(fù)蘇、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡治療，顯然這些在急診科已經(jīng)初步完成。
“...碳酸氫鹽置換液：Na+138 mmol/L，Ca2+1.50 mmol/L，K+2.0 mmol/L...”
秦廊在下達(dá)好指令之后，便是開始進(jìn)行第一步的血管通道的建立。
聽到秦廊對(duì)于置換液的精準(zhǔn)拿捏，沈加螟微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，而見到秦廊的操作，無(wú)論是莊童和沈加螟就是有些驚喜了。
“這小子對(duì)于seldinger技術(shù)非常熟練啊！”
seldinger技術(shù)又稱為經(jīng)皮穿刺技術(shù)，是一種非外科性的經(jīng)皮血管插入技術(shù)，操作安全，損傷小，如今更是被運(yùn)用到了血管，非血管腔內(nèi)的介入操作，比如經(jīng)皮膽道穿刺引流，膿腫穿刺抽吸，當(dāng)然也包括動(dòng)脈靜脈穿刺。
由于患者乃是大面積燒傷，尋常的置管技術(shù)有所限制，所以當(dāng)秦廊第一時(shí)間拿出了最恰當(dāng)?shù)膕eldinger技術(shù)，兩名主任都是非常認(rèn)可，也對(duì)接下來(lái)的治療，充滿了信心。
“...過濾器為NA69膜，膜面積為1.60㎡...肝素鈉低分子抗凝...”
手術(shù)間之中，秦廊非常準(zhǔn)確的下達(dá)指令，同時(shí)給出各種最優(yōu)的解決方式。
一旁的莊童若有所思，而遠(yuǎn)程的沈加螟則是贊嘆不已了。
“小秦醫(yī)生這個(gè)操作非常熟練么，而且，在某些細(xì)微的操作上和我們紫金港一院的操作方式有著些許差別，但是效果卻一樣顯著，這看來(lái)是跟高人學(xué)過啊.，.”
沈加螟在猜測(cè)這個(gè)秦廊是師承何處，魔都的震旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院流派？還是帝都的積水潭醫(yī)院流派？
“...調(diào)整血流量，控制為200-300mL/min...”
時(shí)刻監(jiān)控著各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，秦廊不斷地微調(diào)和優(yōu)化方案。
而對(duì)于秦廊做出的判斷，遠(yuǎn)程的沈加螟也是頻頻點(diǎn)頭，非常認(rèn)可秦廊的選擇。
“...透析液流量控制為3 L/h，劑量控制在（150～300)mL/(kg·d)...”
時(shí)間一分一秒的過去，而在秦廊的準(zhǔn)確的操作之下，患者的各項(xiàng)指標(biāo)都是慢慢恢復(fù)。
【恭喜宿主完成任務(wù)：使用空置的BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置為患者行連續(xù)血液凈化治療。獲得獎(jiǎng)勵(lì)：1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)?！?p> PS：感謝花菜大叔的1500幣打賞，感謝熊貓燒香的100幣打賞，感謝看見你哭，我卻無(wú)能為力打賞。另外，感謝大家的支持，第一次沖進(jìn)都市新書榜前十。求票票求追讀，讓我們更進(jìn)一步！嘿嘿嘿，等上架了就開始爆更！