第12章 臨陽人不騙臨陽人
與徐慎打招呼的正是甲乳外科劉明威。
這會(huì)兒，劉明威的對(duì)面是已經(jīng)開會(huì)回來甲乳外科主任。
也就是說，這臺(tái)手術(shù)劉明威是主刀，而甲乳外科主任是他的一助。
等手術(shù)走上正軌，甲乳外科主任下臺(tái)了，脫著手套和手術(shù)衣，“小劉啊，看你今天狀態(tài)不錯(cuò)，我去查個(gè)資料，剩下的你先弄著吧”。
“好的主任，有事我會(huì)喊您的。”劉明威的語氣十分恭敬。
一見到劉明威，徐慎便想起前天晚上那個(gè)送去ICU的女病人，對(duì)于她術(shù)后氣道梗阻原因，也不知道ICU和甲乳外科查明了沒有。
手術(shù)做到中途，等術(shù)中冰凍結(jié)果時(shí)，徐慎問著劉明威：“劉老師，那個(gè)女病人最后怎么樣了？”
“你說的是去ICU那個(gè)吧？”劉明威回答道，“第二天就回病房了，現(xiàn)在還住在樓上的，看著和其他普通病人沒什么區(qū)別。”
“劉老師，那天晚上我把病人送去ICU時(shí)，ICU值班老師說……”徐慎看了一下四周，確認(rèn)甲乳外科主任沒在房間，“說你們科一個(gè)月內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了三例這樣的病人，好像有點(diǎn)不正常？”
“他原話說的是撞邪吧?！眲⒚魍z毫不避諱，隨后一陣自嘲，“說來還真有那么點(diǎn)撞邪的意思，因?yàn)檫@三例病人都是我們組的病人，而且還都是我的主刀，搞得我都想找個(gè)時(shí)間去燒香了?！?p> “劉醫(yī)生，你以后上手術(shù)前多用用洗面奶嘛。”巡回護(hù)士打趣道。
劉明威也笑著，“是得試試，看能不能挽救一下我這大黑臉?！?p> 徐慎細(xì)心地回想著一切，但嘴上暫時(shí)沒說出什么，只是關(guān)注著劉明威的手上操作。
病理科打來電話，匯報(bào)了這臺(tái)病人的術(shù)中冰凍結(jié)果，甲狀腺乳頭狀腺癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
這種與甲狀腺普通腺瘤不同，需要進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，并清掃淋巴結(jié)。
因此，劉明威將原有切口擴(kuò)大，把病人頸部皮膚完全掀開，暴露出一段腥紅的頸部。
劉明威手上動(dòng)作很快，先是處理腺體和峽部，再是清掃淋巴結(jié)。
徐慎注意到，在甲狀腺腺體背面區(qū)域，劉明威進(jìn)行上、下極分離或是結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈等操作時(shí)，他手上的動(dòng)作又會(huì)慢下來。
顯然，劉明威是為了避免喉返神經(jīng)受損。
徐慎一邊看著劉明威的操作，發(fā)現(xiàn)自己眼里出現(xiàn)三行橙字。
【臨床：B段
體力：B段
衍生技-張弛有度：心情愉悅，甲狀腺手術(shù)操作速度大幅提升】
挺有意思的，看來心情一好，手術(shù)速度也跟著快??！
皮凱凱也悄悄對(duì)徐慎說道：“師兄，看吧，我就說劉老師做得比上一個(gè)老師快多了，咱們今天也能下個(gè)早班了?！?p> 劉明威的手術(shù)還剩下4臺(tái)，但他今天似乎愉悅得很，手上速度很快。
一時(shí)間，抽藥和送病人的皮凱凱也忙得熱血沸騰的。
等下午3點(diǎn)時(shí)，已經(jīng)只剩最后一臺(tái)手術(shù)了。
這時(shí)，徐慎跟簽字回來的麻醉二級(jí)主治說道：“老師，這個(gè)病人我已經(jīng)評(píng)估氣道了，喉部結(jié)構(gòu)很標(biāo)準(zhǔn)，要不讓師弟上手試一下氣管插管？”
看著眼前誠(chéng)懇可靠的德芙小子，經(jīng)過這小半天的觀察，麻醉二級(jí)主治對(duì)徐慎已是十分滿意，便說道：“可以啊，只要你在一旁看著他就行?！?p> 隨后，徐慎將上級(jí)的意思轉(zhuǎn)告了正在抽藥的皮凱凱。
皮凱凱感覺腦子嗡嗡的，實(shí)習(xí)1個(gè)月了，別人是正眼也沒瞧過他，更別說讓他上手操作的事情。
這才跟徐慎一天呢，就有氣管插管的上手機(jī)會(huì)了。
果然沒跟錯(cuò)人??！
雖然已經(jīng)是下午了，此時(shí)皮凱凱像打了雞血一樣，他抽藥速度更快了，為了氣管插管，沖啊！
等病人躺在手術(shù)床上，皮凱凱去監(jiān)護(hù)時(shí)，手竟然有點(diǎn)哆哆嗦嗦的。
徐慎看著，差點(diǎn)沒笑出聲來，哈哈，這小子是不是有點(diǎn)太激動(dòng)了。
等一切準(zhǔn)備就緒，皮凱凱坐到了放在手術(shù)臺(tái)頭端區(qū)域的獨(dú)凳上，他感覺屁股傳來一陣從未有過的舒適。
畢竟，這里可是麻醉醫(yī)生進(jìn)行氣管插管時(shí)的專屬位置?。?p> 多少一起實(shí)習(xí)的小伙伴都還在抽藥送病人、送病人抽藥！
而我皮凱凱，居然開始?xì)夤懿骞芰耍?p> 這一切，都是拜師兄所賜！
皮凱凱再次感激地看了徐慎一眼，甚至帶著些纏綿的愛意。
媽呀，不就插個(gè)管嘛，這小老弟眼神怎么還妖嬈了起來。
“凱凱，馬上推藥了，注意病人神態(tài)和呼吸，準(zhǔn)備扣面罩。”徐慎果斷止住了這種將要陷入基里基氣的場(chǎng)面。
隨著全身麻醉藥物推注完畢，病人自主呼吸消失，徹底進(jìn)入了麻醉狀態(tài)。
皮凱凱扣面罩的發(fā)力動(dòng)作有些不對(duì)，麻醉機(jī)的風(fēng)箱沒有正常工作。
徐慎用自己雙手包住皮凱凱的雙手，教著他正確手法：“面罩面罩，不只是把口鼻罩住，下頜的三根手指要向上提拉打開氣道，扣面罩的兩根手指輕輕壓就行了，五根手指朝一個(gè)層面同時(shí)發(fā)力，才能完成這個(gè)CE手法?！?p> 經(jīng)過徐慎指導(dǎo)之后，病人的胸廓果然出現(xiàn)了有序的呼吸起伏。
到氣管插管時(shí)，徐慎又是一頓細(xì)心指導(dǎo)，“手上要有腕力，但千萬不能以病人牙齒為支撐點(diǎn)，插管動(dòng)作全程保持勻速，看準(zhǔn)聲門再插，不要拿著管子在口腔里亂捅。”
第一次，皮凱凱插進(jìn)了食道里。
但徐慎還是沒有終止皮凱凱，只是讓他拔出氣管導(dǎo)管，重復(fù)扣面罩，分析著原因，應(yīng)該是皮凱凱在插管過程中左手卸力了，所以把管子插到了食道里。
第二次，皮凱的左手穩(wěn)住了，隨著徐慎拔除導(dǎo)絲，皮凱凱親手將氣管導(dǎo)管置入氣道，隨后打足氣囊接上了螺紋管，聽診雙肺，觀察呼吸末二氧化碳波形，確認(rèn)之后，固定了氣管導(dǎo)管。
終于，皮凱凱的氣管插管，操作成功了！
皮凱凱站了起來，臉上泛著紅潮和汗水，大聲嚷著：“師兄，我也會(huì)氣管插管啦，我肯定是我們年級(jí)第一個(gè)開始?xì)夤懿骞艿?！?p> 看著滿頭大汗的皮凱凱，徐慎眼中出現(xiàn)了兩行橙字。
【臨床：E段
體力：D段】
“凱凱，你這插個(gè)管就滿頭汗，以后怕是病人沒倒，你就先倒了?！毙焐鏖_玩笑說道，“得加強(qiáng)鍛煉吶?！?p> “嘿嘿……呼……師兄，我中午沒怎么吃飯，今天食堂實(shí)在太難吃了?！逼P凱一邊喘著粗氣，一邊開心地解釋道。
看著圓滾滾的皮凱凱，徐慎不禁感嘆，原來挑食的人也是可以發(fā)胖的。
“師兄，我柜子里還有些牛肉干，我想去吃點(diǎn)，我餓得實(shí)在受不了了?！逼P凱有點(diǎn)難為情地對(duì)徐慎說道。
“去吧?！毙焐鞔笫忠粨]。
不一會(huì)兒，皮凱凱回來了，他把徐慎拉到一邊，說道：“師兄，今天真是謝謝你教我氣管插管，明天你有空嗎？我請(qǐng)你吃點(diǎn)好吃的吧?！?p> 但徐慎拒絕了熱情洋溢的皮凱凱，“明天我有約啦，我們下次吧。”
是的啊，明天就是周六了，美好的雙休日就要來了。
很快，第9手術(shù)房間的最后一臺(tái)手術(shù)也結(jié)束了，徐慎將病人轉(zhuǎn)入麻醉恢復(fù)室，然后帶著皮凱凱一起收拾了房間的麻醉機(jī)和麻醉工作臺(tái)。
這會(huì)兒已經(jīng)是下午5點(diǎn)，工作圓滿結(jié)束。
皮凱凱今天親手操作了氣管插管，心情大好，像一只收獲滿滿的松鼠，一蹦三蹦地跑去換衣服回家了。
徐慎還在手術(shù)區(qū)的走廊上轉(zhuǎn)悠，他在找一個(gè)人。
與其他臨床科室不同，如果不參與周六周天的值班，那么麻醉醫(yī)生就可以真正擁有自己的雙休日。
同樣，這也適用于手術(shù)室護(hù)士。
忙到現(xiàn)在，徐慎這才想起來，說好的要和小竹江湖再見呢，可不能忘了。
徐慎從第1手術(shù)房間開始，依次找著小竹。
但直到最后的第16手術(shù)房間，要么是空房間，要么是別人，都不見小竹的身影。
奇怪，難道小竹轉(zhuǎn)科了？
但徐慎記得，蓬萊醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士的院內(nèi)輪轉(zhuǎn)周期是半年為期，小竹在手術(shù)室的時(shí)間應(yīng)該還有5個(gè)月。
對(duì)了，洗器械，這個(gè)時(shí)間的小竹很有可能是在清洗手術(shù)器械。
在白天進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)，器械護(hù)士是不用清洗手術(shù)器械的，只要將手術(shù)過程中使用的器械打包交給污物區(qū)，那里的消毒供應(yīng)室會(huì)將手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒和重新包裝。
但現(xiàn)在已經(jīng)5點(diǎn)，消毒供應(yīng)室下班了，器械護(hù)士則需要自行對(duì)最后一臺(tái)手術(shù)的手術(shù)器械進(jìn)行簡(jiǎn)要清洗。
想了一下，徐慎決定去污物區(qū)看看。
蓬萊醫(yī)院第一手術(shù)室的格局，與其他醫(yī)院都差不多，總體可以分為無菌區(qū)和污物區(qū)。
無菌區(qū)就是實(shí)施麻醉和手術(shù)，進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的地方。
污物區(qū)則是清洗手術(shù)器械，放置清潔工具，收集污染用物的區(qū)域。
還沒走到清洗間，徐慎就聽見里面?zhèn)鱽硪魂囁堫^沖洗手術(shù)器械的聲音，以及手術(shù)器械與鐵盤子里輕輕的碰撞聲。
慢手慢腳地，徐慎走到了清洗間門口，看見一個(gè)正在清洗手術(shù)器械的護(hù)士背影。
只見她一身藍(lán)色的洗手衣，雪白的后頸上露著幾根細(xì)細(xì)的茸毛，耳朵小小的，臉蛋卻是嬰兒肥的樣子。
從后面看，這嬰兒肥像極了蠟筆小新的臉。
這個(gè)背影徐慎太熟悉了，第一手術(shù)室的小護(hù)士里，除了小竹沒人能長(zhǎng)出這樣的嬰兒肥。
“下班晚點(diǎn)就晚點(diǎn)！拿手術(shù)器械發(fā)什么火，摔壞了看你賠得起不！”徐慎突然朝那個(gè)背影吼了出來。
“我哪有摔器械啊……”帶著一絲委屈的爭(zhēng)辯，那顆頭轉(zhuǎn)了過來，立馬看到了笑眼燦燦的徐慎。
那顆頭的眼睛里先是一陣疑慮，接著是一道驚喜，再是有些嫌棄，最后又翻成了一雙標(biāo)準(zhǔn)的白眼，“哼，你不是說你的輪轉(zhuǎn)周期出來之后，發(fā)信息告訴我嗎，信息呢？”
“小竹，我這不是親自來告訴你了嗎？”徐慎朝她走近了些，“我繼續(xù)留在麻醉科啦！”
“你騙我的吧！”小竹眼里滿是欣喜。
“臨陽人不騙臨陽人的嘛?！毙焐餍χf道。
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