第94章 異位嗜鉻細(xì)胞瘤

　　無創(chuàng)袖帶血壓測量完畢的提示音再次響起，徐慎眼睛不離屏幕：心率123次/分，血壓198/93mmHg，氧飽和度100%。

　　同時，徐慎眼里出現(xiàn)一行橙字。

　　【威脅程度：A段】

　　徐慎趕緊喊道：“停手！別做了！烏拉地爾，20毫升水！”

　　夏滿江聽這么一喊，真就不敢做動作了，“怎么回事？我這里還什么都沒開始?。　?p>　　皮凱凱還沒反應(yīng)過來什么事情，更主要是他記不清烏拉地爾是什么藥，只得呆在原地。

　　常嵐已經(jīng)沖到麻醉車那里，抽了一管生理鹽水，抓起一只裝著白色粉劑的藍(lán)蓋小玻璃瓶，掰開就用注射器猛地抽吸起來。

　　“烏拉地爾1支，生理鹽水20毫升！”常嵐已經(jīng)竄到輸液器的三通閥旁邊，“給多少！”

　　“10毫升！最大速度！”徐慎下令道。

　　常嵐接上三通閥，猛地一推，然后看著徐慎，“還需要做什么？”

　　徐慎果斷說道：“肝素水！加壓袋！把他的手外展！”

　　隨后，徐慎自行跑到麻醉耗材壁柜，取出了一件皮凱凱看過但不是很熟悉的物品。

　　“再測一次血壓！”徐慎對皮凱凱下令道。

　　這是皮凱凱會做的事情，他按下了監(jiān)護(hù)儀上的無創(chuàng)袖帶血壓按鈕。

　　常嵐已經(jīng)準(zhǔn)備好了肝素水和加壓袋，徐慎將手里的東西遞給了她，“常老師，麻煩你接一下，我馬上給他做個動脈穿刺。”

　　夏滿江疑惑道：“動脈穿刺？為什么要給他穿動脈？”

　　徐慎回答道：“夏老師，這個病人的血流動力學(xué)太敏感了，我需要做一個有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測！”

　　“我這邊可是什么都沒做啊！”夏滿江搖搖頭，“到底怎么回事呢？”

　　聽見這話，常嵐一邊給加壓袋充氣，一邊沒好氣地說道：“知道你什么都沒做！你看著就行了！”

　　這時，無創(chuàng)袖帶血壓測量完畢，徐慎問道：“多少？”

　　皮凱凱一看，答道：“心率98，血壓145、78，飽和度99%！”

　　還行！烏拉地爾有效！

　　此時常嵐已經(jīng)將程有建的手外展，平放在床邊的手架上。

　　徐慎拿著一瓶100毫升的生理鹽水，墊在了程有建手腕的背部。

　　這一步是為了將橈動脈暴露于體表，以便穿刺。

　　徐慎一手拿著消毒棉簽，一手是一根20G型號的紅色動脈穿刺針。

　　這種動脈穿刺針分為內(nèi)外兩部分，內(nèi)針是金屬硬質(zhì)材料，而套在內(nèi)針上的針管其實(shí)是一根塑料軟管。

　　有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的建立，其實(shí)就是將這根塑料細(xì)管置入動脈血管內(nèi)，然后使用動脈傳感器將這根塑料細(xì)管與監(jiān)護(hù)儀相連接。

　　通過動脈傳感器的轉(zhuǎn)換，也就徐慎遞給常嵐的麻醉耗材，就可將塑料細(xì)管中的血液搏動力量轉(zhuǎn)化為血壓數(shù)值。

　　相比無創(chuàng)袖帶血壓，有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測最大優(yōu)勢在于可實(shí)時測量并顯示出病人每分每秒的血壓情況，對于血流動力學(xué)變化巨大的病人具有絕對適應(yīng)癥。

　　以腕部橫紋為中心，徐慎快速完成了消毒。

　　隨后，徐慎右手持針，直接刺入了程有建的手腕。

　　血液在動脈穿刺針內(nèi)猛然涌現(xiàn)！

　　但有創(chuàng)動脈血壓的建立，不僅僅是穿刺，更是需要下一步的置管。

　　可是，徐慎的手也太穩(wěn)了！

　　常嵐還沒看清，徐慎就完成了動脈穿刺針置管！

　　他喵的，動脈穿刺針都讓你玩出殘影來了!

　　你就是蓬萊麻醉科的東方不?。?p>　　一旁的皮凱凱也是看呆了，這穿刺速度？

　　一針見血??！

　　別的不說，師兄為什么連摸都不摸一下，直接盲穿成功？

　　其實(shí)橈動脈在人體手腕是一種淺表走行的動脈，因此在進(jìn)行穿刺置管前，可以用自身的手指指腹去感受其走行方向和位置，以此為后續(xù)的操作做準(zhǔn)備。

　　皮凱凱雖然沒親自上手過，但他剛才看得明白，徐慎省去了這個“摸”的動作，直接就上手了！

　　這是什么恐怖的熟練度啊。

　　更關(guān)鍵是，置管速度也太快了！

　　多少次動脈穿刺置管，都倒在了置管這一步驟上！

　　但徐慎都玩出殘影來了！

　　皮凱凱真想走上去，對徐慎說上一句：

　　你這雙手出嗎？我學(xué)生。

　　夏滿江則是繼續(xù)保持著沉默，靜靜觀察著徐慎究竟要干什么。

　　“常老師，麻煩你幫我固定一下，我剛才忘記拿敷貼了?！毙焐髦逼鹕韥恚呀?jīng)將動脈穿刺針尾端與傳感器接頭連接在了一起。

　　在常嵐進(jìn)行固定時，徐慎已經(jīng)調(diào)出了監(jiān)護(hù)儀上的有創(chuàng)動脈監(jiān)測界面，隨后又完成了與大氣壓的校零步驟。

　　順利埋入程有建橈動脈內(nèi)的動脈穿刺針軟管正不斷感受著他強(qiáng)有力的動脈搏動，并源源不斷地將信號傳輸至動脈傳感器，最后傳至監(jiān)護(hù)儀。

　　只見監(jiān)護(hù)儀的屏幕上，出現(xiàn)了一條紅色的波形曲線，并與程有建的心率、氧飽和度波形速度保持一致。

　　橈動脈穿刺置管成功！

　　有創(chuàng)動脈監(jiān)測建立完畢！

　　常嵐收拾著殘局，說道：“徐慎，動作麻溜啊，比你們科那些大爺大媽們強(qiáng)多了?！?p>　　徐慎笑道：“這和打椎管內(nèi)麻醉一樣，全靠常老師把手的位置擺得好。”

　　夏滿江問道：“穿完了？我還能做不？”

　　“現(xiàn)在的血壓是137、82，心率是90。”徐慎指著監(jiān)護(hù)儀，“你試著動一下，我看看到底是哪里出了問題?！?p>　　夏滿江卻慫了，“要不我們不做了吧？我這一動，萬一出什么事怎么辦？”

　　“我去給他家屬交待一下，就說腫瘤位置不好處理算了?！闭f著，夏滿江就要起身。

　　“現(xiàn)在不給他做，換誰來做可能都是一樣的結(jié)果。”徐慎眼神變得凌厲起來，直言道：“夏老師，你先不去切它，只輕輕碰一碰?！?p>　　夏滿江心想，碰一下倒是無所謂，反正今天這事和我沒關(guān)系。

　　畢竟我連手術(shù)都還沒開始！

　　難道插個膀胱鏡，就能把血壓插得飆升？

　　夏滿江點(diǎn)了點(diǎn)頭，說道：“好！你們都好好看著，我只輕輕碰一下，別的我絕對不會做！”

　　在與膀胱鏡相連的專用外界屏幕上，只見電切環(huán)非常輕柔地碰了一下視野內(nèi)的膀胱腫瘤。

　　徐慎緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀屏幕，只見實(shí)時監(jiān)測的有創(chuàng)動脈血壓，從140/80左右的水平，瞬間飆升至190/110！

　　這次，徐慎淡定得多，“常老師，烏拉地爾10毫升，最大速度靜推。”

　　隨后，徐慎冷靜地說道：“我知道怎么回事了?！?p>　　所有人都望著徐慎，也聽到了他堅定的聲音傳至耳畔：

　　“異位嗜鉻細(xì)胞瘤。”