第63章:交融
李孟三很配合的伸出了手,然后把舌頭伸出。
陳南的脈診水平一般,但是基本上寒熱虛實(shí),卻是可以清楚的診斷出來。
配合專家級(jí)的舌診,讓他的診斷也更加清楚了。
患者屬于典型的虛癥。
上次的紫葛丸療效很不錯(cuò),把五臟積熱清理比較好。
舌頭上的火氣也下去了不少。
不過,口中還是有些口氣。
沉吟片刻之后,陳南繼續(xù)問了幾個(gè)問題。
李紅英這一次配合的站在一旁,一言不發(fā)。
幾分鐘以后。
陳南起身,笑了笑:“好了,老爺子,我大概清楚了?!?p> 說完之后,他便回到了米磊的辦公室內(nèi)。
此時(shí)的賈福民和米磊坐在那兒耐心等待。
看見陳南回來,米磊好奇的問了句:“陳醫(yī)生,你有什么辦法嗎?”
陳南點(diǎn)頭:“嗯,有?!?p> 這個(gè)回答,讓米磊眼睛一亮,而一旁的賈福民卻微微皺眉。
說實(shí)話,陳南這個(gè)回答,讓他覺得有些草率。
什么臨床試驗(yàn)都沒做。
就直接說有。
是不是有些口氣太大了?
米磊卻起身:“哦?陳醫(yī)生,坐下慢慢說,你的想法是怎么樣的?”
陳南直接說道:“我的想法是,中西醫(yī)結(jié)合治療?!?p> 賈福民好奇問道:“怎么個(gè)結(jié)合?”
陳南直接說道:“使用質(zhì)子泵抑制劑+胃粘膜保護(hù)的鉍劑+一種抗生素?!?p> “然后配合我的中藥進(jìn)行治療?!?p> 賈福民皺眉:“為什么不使用三聯(lián),或者四聯(lián)?”
陳南直接說道:“三聯(lián)四聯(lián),都使用的是兩種抗生素,而老爺子的耐藥性很強(qiáng),性價(jià)比太低!”
“與其這樣,倒不如使用質(zhì)子泵抑制劑外加鉍劑對(duì)胃粘膜進(jìn)行保護(hù)?!?p> “我開的中藥里面,便可以加大一些藥物的用量,從而實(shí)現(xiàn)更好的殺菌抑菌功效?!?p> 米磊聞聲,沉默起來。
中醫(yī)藥殺幽門螺旋桿菌?
能行嗎?!
賈福民直接問道:“陳醫(yī)生,如果只是用一種抗生素,我們沒有辦法來保證患者的殺菌效果?!?p> “我不贊成!”
“而且,我覺得通過中醫(yī)手段來殺菌,這個(gè)有些……得不償失!”
“這屬于典型的舍本逐末的做法!”
說到這里,賈福民語氣緩和了一些:“當(dāng)然了,陳醫(yī)生,我很尊重你,也很尊重中醫(yī)!”
“但是,我和你的爭(zhēng)辯,屬于學(xué)術(shù)上的?!?p> “我不針對(duì)你本人?!?p> “我是覺得,大樣本結(jié)果顯示,抗生素可以有效的控制幽門螺旋桿菌,這是已知的!”
“而中醫(yī)藥抑制,目前尚缺乏有效的數(shù)據(jù)證明?!?p> “我不認(rèn)可你的方案!”
“我并不是否認(rèn)你的中藥治療,而是我覺得,可以使用傳統(tǒng)的三聯(lián)療法或者四聯(lián),這樣更加穩(wěn)妥一些?!?p> 賈福民說的很客氣,也很有分寸。
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭(zhēng)端,在所難免。
對(duì)事而不對(duì)人。
同樣也不是針對(duì)中醫(yī)。
只是針對(duì)患者情況,制定的方案。
這種事情屢見不鮮,別說是和陳南了,就是那些頂級(jí)專家們,經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)治療方案,爭(zhēng)吵的面紅耳赤。
這是學(xué)術(shù)該有的樣子。
而一味的附和或者應(yīng)承,卻是一種危險(xiǎn)的信號(hào)。
進(jìn)步,是在爭(zhēng)執(zhí)中產(chǎn)生的。
而陳南的這個(gè)方案,確實(shí)有點(diǎn)打破以往的經(jīng)驗(yàn)。
所以,米磊選擇了沉默,而賈福民選擇了發(fā)言。
陳南點(diǎn)頭:“嗯,我理解?!?p> “賈主任,不用擔(dān)心?!?p> “我既然來了這里,自然是為了針對(duì)李孟三老爺子的情況,討論出一種更高效的方案?!?p> 這邊,米磊忽然說道:
“陳南,說一下你的思路?!?p> “完整一點(diǎn)?!?p> 陳南整理了一下思路,點(diǎn)頭說道:
“首先,關(guān)于老爺子的體質(zhì)問題,屬于典型的氣陰兩虛,而伴隨有中焦氣化失司,導(dǎo)致的氣滯。”
“其次,抗生素性偏寒涼,容易損傷中氣,郁滯邪氣,讓邪無出路,正氣也同樣被郁閉,邪氣郁就化熱,正氣郁久傷陽。”
“最后,中醫(yī)藥對(duì)于幽門螺旋桿菌的治療是有別于臨床醫(yī)學(xué)的“見菌治菌”和對(duì)癥治療,而是采取體質(zhì)辨識(shí)和辨證論治相結(jié)合的方法。一方面,能夠?qū)τ拈T螺旋桿菌進(jìn)行直接殺滅或抑制,起到“邪去正自安”作用。
另一方面,中醫(yī)藥注重補(bǔ)虛扶正,通過調(diào)節(jié)人體的免疫功能,達(dá)到“正盛邪自祛”的效果?!?p> 說道這里,陳南也很清楚,自己這一套理論肯定會(huì)被西醫(yī)認(rèn)為是自圓其說。
于是解釋道:
“治療,講究的是一個(gè)高效,還有一個(gè)就是性價(jià)比,無論中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,講究的是一個(gè)最合適,最合理的結(jié)合手段!”
“而整個(gè)治療過程無非是一個(gè)斗爭(zhēng)的過程?!?p> “患者現(xiàn)在對(duì)抗生素耐藥,無論是三聯(lián)、四聯(lián),都是以加大抗生素的用量,實(shí)現(xiàn)一個(gè)抑菌殺菌的效果,但是,如此一來,抗生素也會(huì)殺傷大量的有益菌群,這種殺敵一百,自損八千的做法,我不認(rèn)可!”
“其次,我覺得,可以選擇質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸分泌比起中醫(yī)藥抑酸效果更好!”
“而選擇鉍劑,是為了有效的保護(hù)胃粘膜?!?p> “米主任,賈主任,這就是我的想法?!?p> 陳南說完之后,靜靜的看著米磊。
而此時(shí),米磊也是若有所思。
陳南說的方案,西醫(yī)方面,是沒有風(fēng)險(xiǎn)的。
但是……
到底療效如何,米磊覺得并不會(huì)太好。
老爺子的耐藥性太強(qiáng)了!
當(dāng)然了,如果加上中醫(yī)以后會(huì)如何?
他不得而知。
但是……米磊倒是想要試試。
至于原因,絕對(duì)不僅僅是單純的為了治療李孟三。
而是為了一個(gè)目標(biāo)!
科研成果。
米磊在源城市人民醫(yī)院,這幾年雖然也做了一些課題,但是并沒有一個(gè)拿得出手的獎(jiǎng)項(xiàng)。
這就限制了米磊在行業(yè)內(nèi)的地位和未來的前途。
包括國(guó)務(wù)院津貼專家的入選機(jī)會(huì)。
米磊需要一個(gè)成果。
而現(xiàn)在,他卻想不到一個(gè)更好的方向。
李孟三的情況,讓米磊多了一個(gè)想法……
能否為耐藥性強(qiáng),根治治療困難的幽門螺旋桿菌患者,找到一條切實(shí)可行的道路?
如果能,這對(duì)于米磊來說,受益無窮。
對(duì)于那些患者來說,更是如此!
中醫(yī)和西醫(yī)……能不能在療效上,結(jié)合一下呢?!
這是一個(gè)值得研究的問題。
中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性耐藥性油門螺旋桿菌,是否有效?!
米磊沉默的時(shí)候。
賈福民嘆了口氣:“陳醫(yī)生,我對(duì)你方案,抱有懷疑態(tài)度?!?p> “您的理論雖然很有道理。”
“但是……無法說服我。”
“抱歉,我并不支持?!?p> 陳南笑了笑,沒有做聲。
不過……
他的耳邊卻想起了一陣聲音!
【叮!恭喜您,獲得來自賈福民的差評(píng),差評(píng)等級(jí):中等?!?p> 竟然獲得了差評(píng)?
陳南若有所思。
而此時(shí)!
忽然米磊說話了:
“我覺得,試試吧!”