第四十六章 脾損傷
許境池老先生剛來坐診，便有一名‘患者’進(jìn)門，李鳴心里頭一陣激動(dòng)。
啊，終于能刷熟練度了……
不過，他的臉色很快就有些拉胯。
這名‘患者’，嚴(yán)格來說，這名傷者的傷勢(shì)極為嚴(yán)重，背上、肚子上、胳膊上、大腿上，縱橫十幾道傷口，白花花的肥肉翻卷起來，血流如注。
其中，最為致命的傷口，是肋下的那一道。
李鳴剪開被鮮血浸透的衣服，發(fā)現(xiàn)那傷口里，竟然還留著半截子被折斷的宰羊刀子……
……
“醫(yī)生，救救我……”
傷者迷迷瞪瞪的說一聲，脖子一歪，暈過去了。
李鳴看向許境池老先生，道：“許老師，這傷……能治不？”
許境池緩步走過來，伸出一指搭在傷者的手腕上，略微檢查幾個(gè)呼吸，道：“先打個(gè)120，我試試看?！?p> 不用李鳴動(dòng)手，旁邊的潘家豪早就拿出手機(jī)，撥通了120急救電話。
他們這些學(xué)中醫(yī)的，從大一開始，就被老師反復(fù)教導(dǎo)，遇到一些外傷失血嚴(yán)重的，或者一些急重癥患者，在施救前的第一件事，就是先撥打120急救電話。
畢竟，在急救這一塊，西醫(yī)的那一套明顯占了很大的優(yōu)勢(shì)。
“喂，120急救，九州大道456號(hào)，幸福小區(qū)門口的姜大夫診所，有一例傷者失血嚴(yán)重，應(yīng)該是脾臟或腎臟被刺穿，請(qǐng)求急救！”
在潘家豪撥打急救電話時(shí)，李鳴快手快腳的拿過來一個(gè)床墊，將傷者挪到墊子上面。
“許老師……”李鳴欲言又止。
他想動(dòng)手救治，順便刷點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值，但眼見得這位傷者失血過多，而且半截刀子還留在腹腔內(nèi)，應(yīng)該屬于極度重癥……
他一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，沒有資格上手搶救啊。
“試試你的手法，先想辦法給他止血。”許境池老先生微微點(diǎn)頭，鼓勵(lì)自己的學(xué)生上手。
李鳴趕緊從帆布書包里取出針包。
“王小龍，紫株粉！”
王小龍幾步跨到藥斗子前，準(zhǔn)確無誤的抽開一個(gè)抽屜，從里面抓了幾大把紫株草，都不用李鳴吩咐，便迅速將其研成粉末。
李鳴深吸一口氣。
他并指如刀，先在
他認(rèn)真思考幾秒鐘，伸出中指、食指，在傷者的孔最、隱白、承漿、陰郄、脾俞、神門等穴位，或輕或重，連續(xù)點(diǎn)擊一遍。
“我一邊下針止血，你一邊往傷口上敷藥?！崩铠Q沉聲說道。
在平時(shí)，大家可以嘻嘻哈哈，隨便開玩笑。
一旦面對(duì)病患者，每個(gè)人的臉上，都顯得很凝重。
尤其是這名傷者，如果搶救不及時(shí)，很有可能幾分鐘內(nèi)就會(huì)因?yàn)槭а^多，從而進(jìn)入休克，甚至死亡。
李鳴快速的下針。
許境池老先生蹲在一旁，一根手指搭在傷者的脈門處，隨時(shí)掌握其生命體征；同時(shí)，老爺子十分認(rèn)真而嚴(yán)肅的盯著李鳴的針灸手法，微微點(diǎn)了點(diǎn)頭。
這小子，手法還湊合。
隨著時(shí)間流逝，四五分鐘后，李鳴給傷者下了足足有四十針。
處理過的傷口，肉眼可見的，滲血情況得到極大的緩解。
再加上王小龍頗為熟練的手法，將紫株草的粉末撒上去，再用紗布繃帶一包扎，基本就再不往外滲血了。
最后，只有肋下的那一道傷口。
半截刀子還留在里面。
“許老師，這個(gè)、我不會(huì)處理?！崩铠Q老老實(shí)實(shí)的說著，并主動(dòng)挪開位置。
許境池點(diǎn)頭，并指如刀，在傷者肋下、后背等處，一路猛點(diǎn)七八下。
令人驚奇的一幕，出現(xiàn)了。
那道傷口里，竟然不再往出冒血。
而且，傷者似乎還呻吟一聲，咳出一口血痰。
“應(yīng)該是傷及脾臟了，入半寸有余，幸好沒有傷及根本，應(yīng)該死不了?！痹S境池兩道花白的眉毛微微皺了皺，繼續(xù)說道：
“遇到這種情況，作為醫(yī)生，絕對(duì)不能慌張，也不能輕易去拔刀，否則，很容易把人給治死?！?p> “像這種傷及內(nèi)臟的外傷，如果不能內(nèi)視，最好的辦法就是讓醫(yī)院的外科大夫去處理，人家有儀器的輔助，搶救效果比中醫(yī)要好上很多?！?p> 說著話，許境池微不可查的嘆了一口氣。
李鳴問道：“那、如果附近沒有醫(yī)院，該如何處理這種外傷？”
許境池有些意外的瞅一眼李鳴，笑道：“那就只能想辦法給救治了啊，畢竟，很多時(shí)候，醫(yī)生總不能凡事都依賴醫(yī)院吧？
有些傷痛者，或者在戰(zhàn)場(chǎng)上，或者在荒郊野外的，醫(yī)院往往都在幾百公里以外的地方，哪里還來得及搶救？
所以……還是等一下120急救吧?！?p> 李鳴：“……”
老爺子一個(gè)轉(zhuǎn)折，能閃斷人的小蠻腰啊。
“現(xiàn)在是在城市里，條件具備，假如，現(xiàn)在是在野外，該如何處理這種傷口？”李鳴不甘心，繼續(xù)請(qǐng)教道。
不懂就問，這是一種很端正的態(tài)度。
尤其牽扯到人命關(guān)天的大事，李鳴更是不愿輕易放過，能學(xué)一點(diǎn)就學(xué)一點(diǎn)，反正這老頭子欠了姜小泥的錢，不收費(fèi)……
“一般的中醫(yī)，遇到這種外傷，基本沒辦法處理，”許境池蹲下身，再次仔細(xì)檢查一遍，“腹腔滲血嚴(yán)重，需要清理干凈；
這是其一；
其二，脾臟損傷雖然不太嚴(yán)重，但具體處理起來，卻還是頗有些難度?！?p> 接下來，許境池老爺子詳細(xì)講解了外傷性脾損傷、自發(fā)性脾損傷、病源性脾損傷等三種‘脾臟損傷’。
這些，書本上都有。
但總歸不如老先生的臨場(chǎng)教學(xué)來的直接、深刻。
“這一例，屬于典型的開放性脾損傷，又可以稱之為外傷性脾損傷?！?p> “開放性脾損傷多由劃刺、子彈貫通和爆炸所致，往往合并其他臟器的損傷，戰(zhàn)場(chǎng)上最為常見；
另外一種，叫閉合性脾損傷，又稱鈍性脾損傷，多發(fā)生于交通事故，其次是墜落傷、左胸?fù)p傷和左上腹挫傷等。
在西醫(yī)體系中，脾損傷分為好幾個(gè)級(jí)別，我覺得人家的方法很對(duì)，咱們中醫(yī)在外科手術(shù)這一塊出現(xiàn)斷層和塌方，亟需改進(jìn)……”
老先生說了好一陣子，卻始終沒有說出，中醫(yī)手法到底該如何急救脾損傷，這讓李鳴有些著急。
“許老師，用中醫(yī)手法，該如何處理這一例脾損傷？”
許境池輕咳一聲，淡然問道：“你能通過患者的脈象，準(zhǔn)確判斷出傷勢(shì)嗎？這一刀進(jìn)去，深有幾許？
闊幾許？
同時(shí)，你能內(nèi)視么？
刀口傷及到脾蒂了嗎？脾臟動(dòng)靜脈主干血管受損了嗎？創(chuàng)面多大？”
李鳴閉嘴了。
雖然他現(xiàn)在有系統(tǒng)在身，但面對(duì)脾臟損傷這樣的純外科病例，卻是絲毫都沒有辦法。
不過，他還是有些不死心。
“假如，這是在戰(zhàn)場(chǎng)上，或者是在野外，我們當(dāng)醫(yī)生的遇到這種情況，該如何搶救他？”李鳴再次問道。
“別把醫(yī)生當(dāng)成神，孩子?！痹S境池老先生終于被李鳴煩到了，他一把撥開李鳴，屈指連彈，在傷者的身上戳戳點(diǎn)點(diǎn)數(shù)十下。
然后，深吸一口氣，道：“我護(hù)住了他的心脈?！?p> “接下來，就可以打開他的腹腔了?！?p> “如果打開腹腔，你發(fā)現(xiàn)自己無法解決，那就等著進(jìn)監(jiān)獄吧！”
李鳴：“……”
這老爺子，果然脾氣有些古怪。