第三天,黃醫(yī)生把曾衛(wèi)國(guó)叫到醫(yī)生辦公室,對(duì)著辦公桌上的電腦屏幕說(shuō),“腸胃鏡和B超的結(jié)果出來(lái)了,”黃醫(yī)生拉了旁邊的一張椅子叫曾衛(wèi)國(guó)坐下,“你看,這,這,這,都是實(shí)體腫瘤,胃這里應(yīng)該是原發(fā),已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟和大腸了,肺部CT和腦核磁共振還沒(méi)出來(lái),病理報(bào)告還要等兩天,結(jié)果不妙??!看進(jìn)展肯定不是一兩年了,為什么沒(méi)早點(diǎn)過(guò)來(lái)呢?”
“晚期了?”
“肯定是??!看體質(zhì)都有點(diǎn)惡液質(zhì)了,終末期了?!?p> “沒(méi)辦法了嗎?”
黃醫(yī)生兩手一攤,“真沒(méi)什么辦法了。開(kāi)刀?不可能?;?、靶向?也許可以拖延一下,以現(xiàn)在他的身體不一定能承受得了,結(jié)果還是一樣……”
曾衛(wèi)國(guó)雖然想到有可能是癌,沒(méi)想到事情到了無(wú)法挽回的地步,一家之主的男人走了,留下的孤女寡母可怎么辦???
曾衛(wèi)國(guó)知道接下來(lái)的結(jié)果是什么,還是問(wèn)了一句,“只能回家等死了?”
“等病理報(bào)告出來(lái),就出院吧,沒(méi)必要再花錢(qián)了。問(wèn)問(wèn)有什么愿望?想吃點(diǎn)什么?滿(mǎn)足一下吧?!?p> “以你的經(jīng)驗(yàn),還能活多久?”
“往長(zhǎng)了說(shuō)三個(gè)月,短的半個(gè)月、一個(gè)月都有可能?!?p> 曾衛(wèi)國(guó)仿佛心頭壓了一塊石頭,郁悶的要死,長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了一口氣,“都不知道怎么對(duì)他說(shuō)?……要不要說(shuō)?”
“實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),”黃醫(yī)生同情地說(shuō),“晚期病人知道了結(jié)果,心理有個(gè)準(zhǔn)備,有些愿望,未了事情可以有個(gè)交代。如果是早期,能瞞就瞞一下,有些病人心理負(fù)擔(dān)重,嚇也嚇?biāo)懒??!?p> 曾衛(wèi)國(guó)帶著痛苦的心情回到病房,八姐從躺椅里站起來(lái),劈頭就問(wèn),“醫(yī)生怎么說(shuō)?”
曾衛(wèi)國(guó)沒(méi)有回答。
梅子爸斜躺在床上,小梅正在用勺子喂父親喝豆?jié){,四只眼睛都落在了曾衛(wèi)國(guó)身上。
八姐從曾衛(wèi)國(guó)疑重的臉上看到了結(jié)果,坐回到躺椅上,沒(méi)再說(shuō)話(huà)。
曾衛(wèi)國(guó)走到梅子爸床前,梅子爸伸出一只濕冷的骨瘦如柴的手,抓住曾衛(wèi)國(guó)的手,用小的幾乎聽(tīng)不到的聲音問(wèn),“醫(yī)生怎么說(shuō)?”
曾衛(wèi)國(guó)遲疑了一下,幾乎哽咽地說(shuō),“是胃癌……”
小梅停在半空中的勺子里的豆?jié){,撒到了被子上,面無(wú)表情地看著曾衛(wèi)國(guó)。
八姐站起來(lái)走曾衛(wèi)國(guó)身邊,伸手拉了拉曾衛(wèi)國(guó)的袖子。
“是癌就不治了,咱們回家吧!”梅子爸用平靜的語(yǔ)氣祈求道,“就知道是這樣的結(jié)果?!?p> “只是懷疑……還要等病理報(bào)告……”曾衛(wèi)國(guó)真希望病理報(bào)告能給出一個(gè)不一樣的結(jié)果。
“不等了,出院回家吧!”梅子爸固執(zhí)地說(shuō)道。
“再等等,看結(jié)果怎么說(shuō),聽(tīng)醫(yī)生的?!痹l(wèi)國(guó)勸道。
“浪費(fèi)錢(qián)……”梅子爸喃喃自語(yǔ)道。
“也不差這兩天,”八姐附和道,“錢(qián)的事您不用擔(dān)心!”
梅子爸沉默了一會(huì),“給你們添麻煩了?!?p> 第六天曾衛(wèi)國(guó)拿到了病理報(bào)告:
病理所見(jiàn):
鏡下觀(guān)察:腫瘤細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng),異型性明顯,核大深染,核分裂象多見(jiàn),排列紊亂,形成腺管結(jié)構(gòu)消失。腫瘤組織內(nèi)可見(jiàn)大量壞死及出血,間質(zhì)纖維組織增生,炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。
免疫組化:腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK7(+), CK20(-), Her-2(++), Ki-67(約80%+),提示腫瘤惡性程度高,增殖活躍。
病理診斷:
?。ㄎ阁w)低分化腺癌,潰瘍型,侵及胃壁全層并突破漿膜層,伴大量壞死及出血,間質(zhì)纖維組織增生,炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
分期評(píng)估:
根據(jù)TNM分期系統(tǒng),該患者胃癌分期為T(mén)4bN3bM0,即IV期,預(yù)后較差。
第七天早上辦了出院手續(xù)。
住院七天,共計(jì)花了RMB七千八百五十八元六角整(7858.60元)。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)3525.00元,自費(fèi)4332.60元。
出院帶藥:芬太尼4.8MG/貼*5
杜冷丁50MG*24
杜冷丁0.075G*3支
“止痛藥能不能多開(kāi)一點(diǎn)?”曾衛(wèi)國(guó)問(wèn)黃醫(yī)生。
“開(kāi)不了,開(kāi)了藥房也不發(fā),管的可死了。你知道的,沒(méi)辦法?!秉S醫(yī)生為難地說(shuō),“用完了過(guò)來(lái)開(kāi)?!?p> 下午,回家路過(guò)永安鎮(zhèn)醫(yī)院的時(shí)候,曾衛(wèi)國(guó)拿著梅子爸的病歷找醫(yī)生開(kāi)杜冷丁。
“只能開(kāi)一支,”年紀(jì)約五十多歲帶著寬邊眼鏡的女醫(yī)生說(shuō),“用了要帶空玻璃瓶過(guò)來(lái)?!?p> “能不能開(kāi)三支,路很遠(yuǎn),來(lái)回很麻煩的?!痹l(wèi)國(guó)求道。
“沒(méi)辦法,上面規(guī)定的,麻醉藥品管理很?chē)?yán)的?!?p> “可以變通一下,我也是醫(yī)生,安定片規(guī)定開(kāi)十片,我100片都開(kāi)過(guò),多開(kāi)幾張?zhí)幏絾?!?p> “你好大的膽子!”女醫(yī)生詫異地從眼鏡上面瞟了一眼曾衛(wèi)國(guó),“病人服藥自殺了,你賠得起嗎?”
“當(dāng)然是熟人了……”
“你幫幫忙吧,”八姐在一旁插嘴說(shuō),“他爸是你們醫(yī)院的老書(shū)記……”
“你爸是誰(shuí)?”
“老曾!”
“曾書(shū)記??!”女醫(yī)生遺憾地說(shuō),“你爸出殯我也去了呢!……看在你爸的份上給你開(kāi)三支吧?!?p> “謝謝你!”
“你跟我來(lái)?!迸t(yī)生開(kāi)好了處分,向藥房走去。一邊走一邊說(shuō),“你爸為人太老實(shí),部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)回來(lái)的干部,不懂地方上的人情世故……我記得你爸因?yàn)楦l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)不和提前退休……”
“是離休……”
“嗯,是離休干部……現(xiàn)在的領(lǐng)導(dǎo)就像是近親繁殖,一代不如一代,一個(gè)小醫(yī)院就弄兩個(gè)副書(shū)記,三個(gè)副院長(zhǎng),十萬(wàn)塊錢(qián)就能買(mǎi)個(gè)小官當(dāng),進(jìn)個(gè)十萬(wàn)元的設(shè)備就敢收五萬(wàn)的回扣,水深的很!”
“大環(huán)境如此,沒(méi)辦法?!痹l(wèi)國(guó)深有感觸地說(shuō)道。
“沒(méi)權(quán)的醫(yī)生只能開(kāi)開(kāi)藥拿點(diǎn)可憐的回扣……”女醫(yī)生走到藥房櫥窗前,敲敲藥房的玻璃檔板,對(duì)里面的藥劑師喊道,“小王,這是曾書(shū)記的兒子,你幫幫忙……”
回到家里,已經(jīng)是五點(diǎn)了。
梅子?jì)屢欢ㄒ粼l(wèi)國(guó)吃晚飯。
“吃完了飯?zhí)砹?,路也不好走,就免了吧?!痹l(wèi)國(guó)堅(jiān)持道。
梅子?jì)専o(wú)奈只好把一疊錢(qián)塞到曾衛(wèi)國(guó)兜里。
“這是干什么?”
“住院的錢(qián),拿著!你拿著!”
來(lái)回推搡了幾個(gè)回合。
“也用不了這么多??!”曾衛(wèi)國(guó)把發(fā)票給梅子?jì)尶?,“四千三,照算。?p> 曾衛(wèi)國(guó)點(diǎn)了四十張,多余的還給了梅子?jì)尅?p> 下山的路上,曾衛(wèi)國(guó)把錢(qián)塞給了八姐,八姐叫了起來(lái),“干嘛給我?”
“你給母女倆買(mǎi)份大病保險(xiǎn)吧……”
“知道了?!卑私阈绷艘谎墼l(wèi)國(guó),“你可真是個(gè)好人吶!”