第7章 地位提升
“嗯,縫得還行。第一次上臺(tái)就能有這么好的表現(xiàn),實(shí)屬不錯(cuò)。”
柳主任先是對(duì)他的縫合給予肯定。
接著話鋒一轉(zhuǎn)“不過有一些地方還需要改進(jìn)。比如這一針,間距可以再短一些,打結(jié)后,皮層會(huì)貼合得更緊密?,F(xiàn)在用肉眼從表面上看,貼合密實(shí),里面的真皮層實(shí)際上是有細(xì)小縫隙存在的。這將不利于傷口愈合?!?p> 也只有像柳老這種手術(shù)經(jīng)驗(yàn)無比豐富的人,才能一眼就看出皮層下有細(xì)小縫隙存在。
“還有這里,選取針位時(shí)可以更靠近切緣。如論語所言,遠(yuǎn)則怨,近則不遜。針位離切緣過遠(yuǎn),必導(dǎo)致縫線拉距過長(zhǎng),力道松散。針位離切緣過近,縫距短,拉力強(qiáng),卻又容易導(dǎo)致皮膚被拉裂。這個(gè)度,只能由你自己去把握?!?p> 柳主任平時(shí)是很少講解這些基礎(chǔ)縫合要點(diǎn)的。
也是看到周燦是根好苗子,值得培養(yǎng)。
這才細(xì)細(xì)講解。
“對(duì)了,縫合時(shí)的針位選取并非千篇一律。有些部位的皮膚韌性強(qiáng),可以離切緣近一些。有些部位的皮層脆弱,則要適當(dāng)拉遠(yuǎn)與切緣的距離,以保證不崩裂。”
看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的縫皮,沒想到卻有著這么多的高深技巧。
“學(xué)生都記住了,以后定會(huì)在實(shí)踐中細(xì)細(xì)領(lǐng)悟?!?p> 周燦極度誠(chéng)懇的點(diǎn)頭說道。
哪些部位的皮膚嫩,哪些部位的皮膚韌性強(qiáng),必須在手術(shù)實(shí)踐中慢慢摸索。
而且年齡、性別不同,皮膚強(qiáng)度也會(huì)有所不同。
兒童的皮膚肯定比老人嫩。女性的皮膚比男性要嫩。
其中的差異,只能自己領(lǐng)悟、積累。
柳老見他學(xué)習(xí)態(tài)度十分謙虛,對(duì)這個(gè)學(xué)生也是更加喜愛。
“你的潛力非常不錯(cuò)。這次的圖雅規(guī)培招聘,你可以全力一搏,若是能夠留下來,我可以向醫(yī)院申請(qǐng)一下,由我來帶你。”
其他實(shí)習(xí)生聽得柳老這么說,一個(gè)個(gè)嫉妒得雙眼發(fā)紅。
這可是天大機(jī)緣。
要知道,柳老可是副主任級(jí)別。如果不是學(xué)術(shù)方面差那么一點(diǎn),早就是主任了。
在普外科的副主任醫(yī)師里面,柳老的實(shí)力絕對(duì)是數(shù)一數(shù)二的。
想求柳老指導(dǎo)的規(guī)培醫(yī)生、住院醫(yī),不知凡幾。就連主治們都有很多爭(zhēng)著給柳老當(dāng)學(xué)生。
現(xiàn)在柳老居然對(duì)周燦一個(gè)實(shí)習(xí)生拋下橄欖枝,怎能不叫人羨慕?
“周醫(yī)生,你這是撞大運(yùn),遇上貴人啦!”住院總酸溜溜的說道。
酸歸酸,但是他對(duì)周燦的稱呼卻是悄然發(fā)生了改變。
從小周變成了周醫(yī)生。
有了那么一絲尊重。
“謝謝柳主任賞識(shí)!”
周燦也不傻,有這種好事,自是趕緊道謝。
柳老笑著微微點(diǎn)頭。
目光看向麻醉醫(yī)。
“病人的體征如何?”
“病人正在蘇醒,體征平穩(wěn)。血氧略微差了點(diǎn),不過在正常范圍內(nèi)?!?p> “嗯,這里就交給你們了。”柳老又看向一助。“何醫(yī)生,病人的術(shù)后十二小時(shí)請(qǐng)你一定多盯著點(diǎn),有異??呻S時(shí)電話通知我?!?p> 這種大手術(shù)極具兇險(xiǎn)性。
術(shù)后十二小時(shí)被稱之為高危期。
在整個(gè)圍術(shù)期中,它的危險(xiǎn)系數(shù)僅次于手術(shù)階段。
“好的。您就放心的去參加座談會(huì)吧!”
如果把他們這一組比喻成一個(gè)小宗派的話,一助的地位相當(dāng)于大師兄。
師父不在時(shí),大師兄承擔(dān)師父的職責(zé)。
沒過多久,病人蘇醒,術(shù)后表現(xiàn)正常。
觀察沒有問題后,開醫(yī)囑,送回病房休養(yǎng)。
……
回到辦公室,平時(shí)沒什么交往的實(shí)習(xí)醫(yī)生,紛紛變得對(duì)他熱情起來。
高冷嚴(yán)肅的住院醫(yī)生們,對(duì)他的態(tài)度也變得客氣了許多。
他在科室的地位明顯攀升。
這種憑真本事,贏得眾人尊重的感覺真好。
也更堅(jiān)定了他要繼續(xù)提升醫(yī)術(shù)的決心。
寫完病程錄,把手頭的活干完,周燦開始盤算著怎樣才能趕在明天前,盡可能多升級(jí)一兩門醫(yī)術(shù)。
目前,縫合、結(jié)扎兩門醫(yī)術(shù)都已升到住院水平,不用操心了。
止血醫(yī)術(shù)只能等到下班后,買了白鼠或兔子回宿舍練習(xí)?,F(xiàn)在只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,想跑到手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)取給病人止血的鍛煉機(jī)會(huì),那是想屁吃。
解剖同樣只能回家練習(xí)。
本來,周燦是沒指望搶在規(guī)培招聘前把解剖升到三級(jí)的。
因?yàn)樗嵘尼t(yī)術(shù)實(shí)在太多了,時(shí)間有限,只能優(yōu)先提升更重要的縫合、結(jié)扎、病理診斷。
現(xiàn)在嘛,他突然有了巨大野心。
只要好好規(guī)劃,合理利用所有資源與時(shí)間,或許能夠趕在規(guī)培招聘前把四門外科基礎(chǔ)醫(yī)術(shù)、病理診斷全部升到三級(jí)。
真要把這五門醫(yī)術(shù)全部升到了三級(jí),應(yīng)聘規(guī)培醫(yī)生必定十拿九穩(wěn)。
到時(shí)候該擔(dān)心落選的就是其他人了。
病理診斷是最難提升的醫(yī)術(shù)。
但是它在所有醫(yī)術(shù)中排在首位,沒有任何一門醫(yī)術(shù)能撼動(dòng)它的地位。
周燦今天能夠得到柳主任的賞識(shí),從一個(gè)默默無聞的小實(shí)習(xí)生,躍升為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象,有一大半的功勞屬于病理診斷醫(yī)術(shù)。
足見它的用處之大。
現(xiàn)在準(zhǔn)備先把它升上去。
他查看了一下病理診斷的經(jīng)驗(yàn)值,二級(jí),90.6/100。規(guī)培優(yōu)秀水平。
只差9.4經(jīng)驗(yàn)值就能升到三級(jí)了。
如果通過閱讀病例來升級(jí),每讀完一個(gè)病例,只能加0.1經(jīng)驗(yàn)值。他需要閱讀94個(gè)病例,估計(jì)至少需要好幾天時(shí)間。
在手術(shù)室,他給病人診斷成功足足增加了1經(jīng)驗(yàn)值。
嘗到巨大甜頭后,他開始往這方面打主意。
什么地方最容易撈到診斷機(jī)會(huì)?肯定是門診啊。
查了一下值班表。
竟然發(fā)現(xiàn)一助何醫(yī)生下午會(huì)到門診那邊坐診。
周燦的心思立刻活絡(luò)起來。
借著得了柳主任賞識(shí)的這層關(guān)系,腆著臉去求一求何醫(yī)生,或許會(huì)答應(yīng)給他一個(gè)陪同助診的鍛煉機(jī)會(huì)。
此刻,何醫(yī)生正在認(rèn)真的檢查著寫好的病例。
周燦站起身走了過去。
“何醫(yī)生,要給您的茶杯添水嗎?”
何漢升不但是主治醫(yī)生,而且論資排輩,在本科室的所有主治醫(yī)生中都是地位最高的一位。
很多人猜測(cè),明年他很可能會(huì)晉升副主任醫(yī)生。
平日里對(duì)待他們這些下級(jí)醫(yī)生還算和藹。
何醫(yī)生抬頭瞅了周燦一眼。
“你小子沒事獻(xiàn)殷勤,定是有事求我。說吧,什么事?”
周燦的小心思被識(shí)破,不由訕笑。
“呵呵,沒想到何醫(yī)生不但外科醫(yī)術(shù)高超,這心理醫(yī)學(xué)也是頗具火候。我這點(diǎn)小九九,壓根逃不過您的法眼?!?p> 周燦先是拍了個(gè)馬屁。
千穿萬穿,馬屁不穿。
好聽的話誰都愛聽。
特別是在領(lǐng)導(dǎo)面前,偶爾說兩句好聽的話,能極大的提升在領(lǐng)導(dǎo)心目中的好感。
接下來要辦的事兒也就好辦多了。
“明天馬上就是規(guī)培招聘了,我的病理診斷缺乏實(shí)踐。剛才查看了一下值班表,您下午會(huì)到門診坐診,能不能帶上我,給您打打下手,跟在旁邊積累一點(diǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?!?p> 周燦腆著臉說出所求之事。
“嗯……行吧,下午你跟著我去門診。”
何醫(yī)生略微猶豫后,爽快的答應(yīng)了。
“謝謝您!要是規(guī)培招聘過了,我請(qǐng)您吃大餐?!?p> 周燦高興得連聲道謝。
搏一搏,單車變摩托。
該爭(zhēng)取時(shí),還得厚著臉皮爭(zhēng)取才行。
看看,助診的鍛煉機(jī)會(huì)不就到手了嗎?
他算了算,9.4經(jīng)驗(yàn)值,如果每診斷一位病人就能加1點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值。只需診滿10位病人便可以把病理診斷醫(yī)術(shù)升到三級(jí)了。
“方醫(yī)生,下午把小周的工作安排給其他人,他跟我去坐診?!焙吾t(yī)生跟住院總方醫(yī)生打好招呼。
普外科實(shí)習(xí)生的大部分工作安排,都是方醫(yī)生在管。
“好的!”
何醫(yī)生親自開了口,方醫(yī)生只有答應(yīng)的份。
只見他拿出一本排班表,然后開始給其他實(shí)習(xí)行強(qiáng)行加塞任務(wù)。
“小高,21到26號(hào)病床的病人,下午你管一下。小吳,29床、31床的病人手術(shù)跟進(jìn)交給你了……”
周燦下午的工作,就這樣被住院總攤派干凈了。
那些被加塞任務(wù)的實(shí)習(xí)生,縱有不愿,卻沒人敢挑戰(zhàn)住院總的權(quán)威。
只能悶聲答應(yīng)。
社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)無處不在,優(yōu)勝劣汰。
強(qiáng)者上,弱者下,這是自然法則。
何醫(yī)生愿意給周燦一個(gè)培養(yǎng)機(jī)會(huì),是因?yàn)樗X得周燦的潛力很大,值得培養(yǎng)。
至于其他實(shí)習(xí)生受到擠壓,這是公平競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果。
機(jī)會(huì)人人都有,能抓住就能爬得更高。
就有機(jī)會(huì)變得越來越強(qiáng)。