第16章 快有什么用?
“報(bào)告考官,我的得分是30分?!?p> 一名身材高大的男考生率先站起身,他的臉上寫滿了自豪。
“嗯,非常不錯(cuò)。你叫什么名字?來自哪所院校?”
考官用贊賞的目光看著這名考生。
“我叫高見,畢業(yè)于帝都醫(yī)科學(xué)院,研究生學(xué)歷,實(shí)習(xí)單位是帝都仁和醫(yī)院。”
這哥們一看就屬于那種比較愛得瑟的性格。
滿滿的自信與驕傲,都從臉上溢出來了。
不過他的條件確實(shí)極為亮眼。
帝都醫(yī)科學(xué)院屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)里面最好的一所醫(yī)學(xué)院校。
比周燦就讀的圖雅醫(yī)學(xué)院要好很多。
圖雅醫(yī)學(xué)院在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)成就并不高,甚至屬于墊底的存在。它更傾向于臨床醫(yī)學(xué),大約能勉強(qiáng)擠進(jìn)全國前十的樣子。
最近幾年,得益于圖雅醫(yī)院的高速發(fā)展,圖雅醫(yī)學(xué)院的知名度有所提升。
“原來是帝都醫(yī)科學(xué)院的高才生,并且在帝都最頂級(jí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)過,怪不得能拿滿分。你給大家分享一下你的診斷思路?!?p> 考官聽了高見的介紹后,不由更是高看了他兩眼。
帝都仁和醫(yī)院乃是華夏所有醫(yī)院的天花板,學(xué)術(shù)與科研成就、各種高難度高風(fēng)險(xiǎn)痌例治愈率、醫(yī)療團(tuán)隊(duì),均屬全國第一。
能在全國最頂級(jí)的醫(yī)院實(shí)習(xí),絕對(duì)是履歷中的一個(gè)閃光點(diǎn)。
高見環(huán)顧左右一圈,這才不慌不忙的微笑道“我的診斷思路有兩點(diǎn),血檢報(bào)告中肌鈣蛋白升高。沒錯(cuò),肌鈣蛋白是心肌壞死的標(biāo)志物。但是血清肌紅蛋白是診斷急性心肌梗死早期時(shí)的最敏感指標(biāo)。病人的肌鈣蛋白升高,卻并沒有升到兩倍以上的夸張程度?!?p> 他頓了頓,睥睨一切的眼神流露。
“接著再看肌紅蛋白,肌酸激酶這些同樣關(guān)鍵的指標(biāo),略有波動(dòng),基本正常。我就開始懷疑病人很可能不是急性心肌梗死。于是我再接著仔細(xì)查看心電圖,初一看,確實(shí)與心肌梗死的心電圖頗有幾分相似。不過與直正的心肌梗死心電圖對(duì)照,它就差了那么點(diǎn)味道?!?p> “這感覺怎么說呢?就好比老虎與貓,看著差不多。但是貓的身體小很多,缺少百獸之王該有的王威。我們?cè)诼飞嫌龅揭恢回?,沒人會(huì)怕它。若是在山中游玩時(shí)遇到一只老虎,立刻就會(huì)嚇得膽戰(zhàn)心寒,奪路而逃。這位病人的心電圖就是那只與虎比較像的‘貓’。”
不愧是帝都醫(yī)科大學(xué)的高才生,確實(shí)牛B。
展露出來的醫(yī)學(xué)功底之扎實(shí),讓周燦自愧不如。
周燦與他的診斷思路完全不同。
“有了上述兩點(diǎn)發(fā)現(xiàn)后,我已經(jīng)基本診斷出病人很可能只是類心梗的癥狀。于是又補(bǔ)充做了冠脈造影檢查。結(jié)果如我所料,冠狀動(dòng)脈正常。我覺得有必要再查一下病人的發(fā)病原因,經(jīng)查,病人不久前丟了工作,與妻子離婚,遭受巨大打擊。這才出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的癥狀。我開出的治療方案是口服安定藥,然后建議做心理疏導(dǎo)?!?p> 這個(gè)治療方案與周燦的差不多。
不過周燦并沒有開出安定藥,這東西有一定負(fù)作用與依賴性。
能不用,最好不用。
就好比借酒澆愁愁更愁。
從這個(gè)角度來看,也能看出圖雅醫(yī)學(xué)院與帝都醫(yī)學(xué)院的教學(xué)理念是有很大區(qū)別的。
圖雅更偏向于國醫(yī),融入了中醫(yī)的一些精髓在里面。
帝都醫(yī)學(xué)院與世界最發(fā)達(dá)的西方、北美、島國接軌,注重西醫(yī)學(xué)理論,診斷、治療方案也更西方化。
兩者各有所長(zhǎng)。
不能說孰勝孰劣,只能說,都可以把病治好。
站在病人的利益角度而言,周燦的治療方式更好。雖說見效慢一些,需要病人打開心結(jié),慢慢恢復(fù)。不過中國有句老話,叫做破而后立。從打擊中重新站起來的病人,將涅槃重生,比過去更堅(jiān)強(qiáng)。
反觀高見的治療方案,見效快,但是也會(huì)無形中削弱病人的意志,走出陰霾后,病人的心靈會(huì)變得堅(jiān)強(qiáng)一些,卻很有限。畢竟是借助了藥物幫助才走出來的。
另外,病人還得承受長(zhǎng)期服用安定藥帶來的負(fù)作用,比如失眠,便秘等等。
從這一點(diǎn)來說,西醫(yī)其實(shí)很壞。它治好了病人現(xiàn)有的病,卻又在無形中制造出其它疾病。
中醫(yī)治本,西醫(yī)治標(biāo)。
或許有一天,中醫(yī)的治病理念會(huì)被世界所追捧。
“好,謝謝高見帶給我們的精彩分享?,F(xiàn)在那些10分以下的考生,明白為什么分?jǐn)?shù)那么低吧?”
那些10分以下的考生紛紛羞愧的低下了頭。
再?zèng)]人叫嚷著系統(tǒng)計(jì)分出錯(cuò)之類的話。
丟人。
高見志得意滿的坐下了。
從他那得意的表情看,恐怕以為只有他一人診斷對(duì)了。
考生中,不少女生看向高見時(shí),眼中流露出崇拜、欽佩。就連內(nèi)心驕傲,美麗如仙的楊嬋,也禁不住多看了高見幾眼。
有才華更容易贏得妹子的好感與他人的敬佩。
要不然,古人怎么說,萬般皆下品,唯有讀書高呢?
周燦為人一向不喜張揚(yáng),搶著表功,出風(fēng)頭之類的事情,他從來都是不屑一顧。
從目前的得分情況來看,他絕不會(huì)低于高見。
不過高見的理論成績(jī)很可能是A+。
畢竟這哥們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)太強(qiáng)了。
“下面進(jìn)入面試的第二環(huán)節(jié),醫(yī)技操作。共分為解剖、縫合、結(jié)扎、止血四項(xiàng),總分60分。”
考官讓大伙徹底明白什么叫做地獄級(jí)難度。
前面的理論、病理診斷,更傾向于內(nèi)科醫(yī)學(xué)。
而現(xiàn)在要考的乃是外科醫(yī)術(shù)。
這是妥妥的要求全能型人才?。?p> 周燦的準(zhǔn)備工作很充分,所以顯得格外淡定。
再看那些外科醫(yī)術(shù)沒練好的考生,可就有些坐立不安了。
“隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的進(jìn)步,外科醫(yī)術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,內(nèi)外兩科,開始高度交融。內(nèi)科的介入、微創(chuàng)、支架等手術(shù),都是以外科四門基礎(chǔ)醫(yī)術(shù)為基石。內(nèi)科是疾病診斷,治療思路的基礎(chǔ),外科則是治療手段中的一把利刃。它與藥物并稱為治療的雙利刃,雙劍合并,天下無疾?!?p> 考官慷慨激昂的講述著外科的重要性。
“由于受到儀器設(shè)備的限制,醫(yī)技考試分為初試與復(fù)試。初試成績(jī)優(yōu)秀者,方有機(jī)會(huì)進(jìn)入復(fù)試。我們的工作人員會(huì)給每位考生發(fā)放一塊豬皮,與一套解剖縫合工具。領(lǐng)到以后,根據(jù)豬皮上標(biāo)好的刀位,將其劃開一道四厘米左右的創(chuàng)口,然后縫合。”
周燦聽到是縫合豬皮,不禁咧嘴露出一絲笑容。
這是他的強(qiáng)項(xiàng)?。?p> 他縫合過的豬皮都已經(jīng)多到記不清數(shù)量了。
怕是要以噸來計(jì)算。
其他考生也盡皆露出輕松表情。解剖豬皮并縫合,不是啥高難度的技術(shù)。
在場(chǎng)的考生沒有一個(gè)不會(huì)的。
豬皮、工具很快便發(fā)放到位,考生們拿到后,已經(jīng)迫不及待的開始大展身手。
周燦也拿到了一塊豬皮,一套解剖、縫合工具。
豬皮上標(biāo)好了刀位。
他的三級(jí)切開術(shù)這時(shí)候就派上用場(chǎng)了。
盯著刀位略一打量,便能看到豬皮上的紋理,然后進(jìn)一步推斷出下方的神經(jīng)、血管的大致分布。
在病人身上切開創(chuàng)口時(shí),割斷血管神經(jīng)是大忌。
試想,人家本來只是想割掉腿上的一顆良心腫瘤。結(jié)果一刀干下去,把腿部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)給切斷了。哦嚯,病人的那條腿大概率被搞殘了。
這就成了一場(chǎng)醫(yī)療事故。
周燦憑借住院醫(yī)生水平的切開術(shù),輕松在豬皮上劃開一道創(chuàng)口,長(zhǎng)度四厘米左右。
完美避開了可能存在的神經(jīng)與血管。
“咦,怎么還在里面設(shè)置了機(jī)關(guān)?”
他發(fā)現(xiàn)皮下置入了兩根細(xì)細(xì)的紅色導(dǎo)管與一根白色導(dǎo)管。如果切偏了,多半會(huì)將導(dǎo)管切斷。
紅色導(dǎo)管代表暗藏的動(dòng)脈血管,白色導(dǎo)管代表重要神經(jīng)。
考官們?yōu)榱藥歪t(yī)院挑選人才,可真是煞費(fèi)苦心。
接下來便是創(chuàng)口縫合。
這個(gè)同樣是周燦的強(qiáng)項(xiàng)。
他現(xiàn)在五門基礎(chǔ)醫(yī)術(shù)都是三級(jí)水平,沒有弱點(diǎn)。
縫合速度又快又好。
僅用了八分鐘左右的時(shí)間,他便完成了切開創(chuàng)口、縫合。
檢查無誤,舉手交卷。
考官見到有考生這么快完成,顯得頗為驚訝。
再定睛細(xì)看,喲,這不是胡副科長(zhǎng)大力表揚(yáng)過的小伙子嗎?
“周燦,舉手有什么事?”
“報(bào)告考官,手術(shù)己完成!”
很多考生都還在小心翼翼的切開豬皮,聽得有人就已經(jīng)完成了手術(shù)。他們不由大驚。
紛紛轉(zhuǎn)頭看向周燦。
病理診斷時(shí)出盡風(fēng)頭的高見,已經(jīng)將創(chuàng)口縫合了一半左右。
聽得有人居然搶先完成,不由抬頭看了周燦一眼。
“手術(shù)不比其它,做得快,容易馬虎。成績(jī)恐怕好不了?!彼惶谝獾牡皖^繼續(xù)縫合。這個(gè)小伙子急功近利了一些,十有八九會(huì)被淘汰出局。
這是楊嬋今天第二次聽到周燦的名字。
當(dāng)她聽到周燦這么快就完成了手術(shù)時(shí),先是愣了愣。隨即一陣惋惜,周燦的手術(shù)水平本就一般,不好好縫合,非要爭(zhēng)這個(gè)最早完成的虛名,太傻了。
虛名能有什么用?
手術(shù)成績(jī)才是獲得晉級(jí)的關(guān)鍵。
她微微嘆息。