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我的醫(yī)術(shù)能加經(jīng)驗(yàn)值

第43章 譚主任酸了

  神內(nèi)的殷主任也接過(guò)片子看了看,微微點(diǎn)頭道“的確是腦動(dòng)脈血管瘤,不大,但是正好侵入到了腦干區(qū)域。”

  說(shuō)完后,他把彩超影像給譚主任查看。

  “譚主任,您的意見(jiàn)呢?”

  “我支持你們的診斷結(jié)論。只是這顆腦部動(dòng)脈瘤該怎么清除,恐怕還得請(qǐng)外科一起商量治療方案?!?p>  譚主任的目光看向外科的謝主任。

  內(nèi)外科聯(lián)手,才能攻無(wú)不克,戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)大的病魔。

  就在兩大權(quán)重科室商量手術(shù)方案時(shí),周燦覺(jué)得不能再等下去。

  腦干區(qū)域,乃是人體的神經(jīng)中樞,被稱之為生命禁區(qū)。

  在這個(gè)區(qū)域做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大。

  哪怕是經(jīng)驗(yàn)極其豐富的腦外科主任醫(yī)師,也是膽戰(zhàn)心驚。稍有不慎,即便只是一個(gè)微小的失誤,也足以萬(wàn)劫不復(fù)。

  如果病人真是服錯(cuò)了藥,導(dǎo)致血壓失控,只要對(duì)癥治療,血壓降下去,那顆‘動(dòng)脈血管瘤’就有可能自動(dòng)消失。

  至少周燦是這么認(rèn)為的。

  在醫(yī)書(shū)上,他看到過(guò)類(lèi)似病例。

  這位孕婦的顱內(nèi)壓遠(yuǎn)高于正常值,更有可能造成‘臨時(shí)動(dòng)脈血管瘤’的出現(xiàn)。這與超過(guò)十五年以上的高血壓病史密切相關(guān)。

  因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓疾病,會(huì)導(dǎo)致血管粥樣化病變。

  “婁主任,能否給病人補(bǔ)充做一下專(zhuān)科驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)驒z查?”

  周燦鼓足勇氣問(wèn)道。

  “診斷結(jié)果不是都已經(jīng)出來(lái)了嗎?你就別多事了,好好珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在旁邊觀看吧?!?p>  婁主任拒絕了周燦的提議。

  急診科位微言輕,沒(méi)能診斷出孕婦的病因,本來(lái)就已經(jīng)夠丟人了。

  現(xiàn)在內(nèi)、外兩科都已經(jīng)統(tǒng)一了診斷意見(jiàn),開(kāi)始商議手術(shù)方案,急診科要做的就是全力配合。而不是再給他們添亂。

  醫(yī)院科室間可以有競(jìng)爭(zhēng),但是不能相互傾扎,必須顧全大局。

  周燦看著昏迷的孕婦,暗自嘆息。

  他只是一個(gè)規(guī)培醫(yī)生,在這種級(jí)別的會(huì)診中,能允許他觀看和學(xué)習(xí)就已經(jīng)非常不錯(cuò)了。他的診斷意見(jiàn)根本不會(huì)有人重視。

  內(nèi)科與外科的幾位主任商議后,決定給病人開(kāi)顱手術(shù)。

  只是因?yàn)椴∽儾课惶厥猓中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,即便是武白鶴這把‘巔峰手術(shù)刀’也沒(méi)有太大的把握。

  弄不好就是一尸兩命。

  眼見(jiàn)外科的‘巔峰手術(shù)刀’眉頭緊鎖,坦言手術(shù)成功率低于五成。

  周燦決定再搏一搏。

  “許醫(yī)生,我認(rèn)為孕婦的腦部動(dòng)脈血管瘤有可能只是假像。冒然給她動(dòng)手術(shù)太危險(xiǎn)了。她肚子里的孩子,是一位已經(jīng)犧牲的緝毒警察留在世間的唯一骨血。我請(qǐng)求給孕婦做個(gè)專(zhuān)科血檢,查一下她是否服用了會(huì)導(dǎo)致血壓升高的藥物?!?p>  沒(méi)辦法了。

  周燦只能硬著頭皮找許醫(yī)生。

  如果許醫(yī)生仍不同意,孕婦就只能聽(tīng)天由命。

  畢竟他的地位太卑微了,上級(jí)醫(yī)生不聽(tīng)他的,真的是一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。

  “這……”

  許醫(yī)生也很為難。

  在這場(chǎng)會(huì)診中,他的地位比周燦高不了多少。

  “謝主任、譚主任,能否請(qǐng)求給孕婦做一個(gè)專(zhuān)科驗(yàn)血?”許醫(yī)生面對(duì)周燦渴求的眼神,最終還是豁出一張老臉向兩位會(huì)診的主要醫(yī)師提出了請(qǐng)求。

  “老許呀老許,周燦瞎胡鬧,你怎么也跟著胡鬧?血已經(jīng)驗(yàn)過(guò)了,沒(méi)必要再驗(yàn)?,F(xiàn)在最重要的就是立刻安排手術(shù)?!?p>  謝主任斷然拒絕。

  譚主任沒(méi)說(shuō)話,基本上也就等于默認(rèn)了謝主任的意見(jiàn)。

  許醫(yī)生挨了罵,無(wú)奈的看了周燦一眼,不再說(shuō)話。

  楊嬋把這一切都看在眼里。

  “老師,我與周燦同學(xué)五年,從沒(méi)見(jiàn)他這么著急過(guò)。他若無(wú)一定把握,肯定不會(huì)連著兩次請(qǐng)求給孕婦做專(zhuān)科驗(yàn)血。您就幫幫他,好不好?”

  她竟然在這個(gè)時(shí)候以撒嬌賣(mài)萌的方式向張碧華主任求情。

  現(xiàn)場(chǎng)有話語(yǔ)權(quán)的人總共也就那么幾人。

  張碧華只要點(diǎn)個(gè)頭,謝主任、譚主任就不會(huì)再反對(duì)。

  周燦原本破滅的希望再一次燃起。

  關(guān)鍵時(shí)刻還是老同學(xué)講情誼,肯幫忙。

  “小周,說(shuō)說(shuō)你的診斷思路!”

  張碧華的目光看向周燦。

  這是看在楊嬋苦苦哀求的份上,她才愿意給周燦一個(gè)機(jī)會(huì)。畢竟搶救病人需要爭(zhēng)分奪秒,沒(méi)時(shí)間用來(lái)浪費(fèi)。

  “謝謝張主任給我這個(gè)機(jī)會(huì)。大家請(qǐng)看孕婦的眉毛?!?p>  周燦抓住最后一根救命稻草。

  眾人疑惑不解,孕婦的病與眉毛有什么關(guān)系?

  “哎呀,病人的眉毛畫(huà)亂了,眉尾也畫(huà)歪了。”護(hù)士葉婷婷驚呼道。

  醫(yī)生們上前仔細(xì)一看,嘿,還真是。

  “妊娠期高血壓有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)眼底病變、視物不清,甚至失明。很明顯,孕婦已經(jīng)出現(xiàn)了視力不清的癥狀。她本來(lái)是前往父母家,看望父母的,對(duì)儀表肯定會(huì)格外重視。眉毛畫(huà)成這樣卻沒(méi)有察覺(jué),說(shuō)明她自己并不知道視力變得模糊不清。”

  周燦把自己的診斷說(shuō)了出來(lái)。

  張碧華聽(tīng)了后,微微點(diǎn)頭,面露贊許“你接著說(shuō)?!?p>  其他醫(yī)生都開(kāi)始重視周燦的意見(jiàn)。

  就連剛批評(píng)過(guò)周燦的殷主任,也是認(rèn)真的聽(tīng)著,看向周燦的目光也在悄然發(fā)生變化。

  從一開(kāi)始的輕視,變?yōu)橹匾暋?p>  “我們知道,長(zhǎng)期高血壓病人需要每天服用降壓藥。她去看望父母,出門(mén)的時(shí)間不會(huì)短,可能會(huì)留在父母家吃頓飯,多陪陪父母。那她出門(mén)前肯定會(huì)吃降壓藥。這時(shí)候因?yàn)橐暳δ:?,有可能拿錯(cuò)藥,然后當(dāng)成降壓藥吃了下去。從她出門(mén)到發(fā)病,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)也非常符合吃錯(cuò)藥,導(dǎo)致血壓突然升高,昏倒在出租車(chē)上?!?p>  張碧華再次點(diǎn)頭,這種可能的確有。

  “我曾在醫(yī)書(shū)上看到一位外科名醫(yī)記錄的類(lèi)似病例。那位病人也是長(zhǎng)期高血壓病史,因?yàn)榕c人爭(zhēng)吵后導(dǎo)致血壓驟升,最終昏倒在地。送醫(yī)后,檢查出腦內(nèi)動(dòng)脈血管瘤壓迫神經(jīng)倒致昏迷。由于手術(shù)難度大,醫(yī)院不敢冒然手術(shù),家屬的意見(jiàn)也是非常保守。最終選擇先用藥物降壓治療。沒(méi)想到血壓降下去以后,那顆腦內(nèi)動(dòng)脈血管瘤竟然一點(diǎn)點(diǎn)消失了。”

  周燦把自己在書(shū)中看過(guò)的病例,一并分享出來(lái)。

  “周醫(yī)生說(shuō)的類(lèi)似病例,我也在外科書(shū)籍中看到過(guò)。這種突然出現(xiàn)的動(dòng)脈血管瘤,更像是‘氣球’。它們一般出現(xiàn)在有著十年以上高血壓病史的病人身上。當(dāng)病人的血壓升到極高程度時(shí),血管的病變部位會(huì)像氣球一樣膨脹變大。形成臨時(shí)性的動(dòng)脈血管瘤?!?p>  殷主任能夠成為神內(nèi)的專(zhuān)家,果然不是白給的。連外科的書(shū)籍他也看過(guò)不少。

  “立刻給孕婦做專(zhuān)科驗(yàn)血,暫時(shí)先不要手術(shù)。孕婦雖說(shuō)病情危急,但是有張主任采取有效措施保胎后,暫時(shí)應(yīng)該不會(huì)有太大危險(xiǎn)?!?p>  殷主任對(duì)周燦的稱呼,從‘膚淺的小伙子’,變成了周醫(yī)生。

  這是周燦憑實(shí)力贏得的尊重。

  也正是周燦的一再堅(jiān)持,避免了一場(chǎng)可能出現(xiàn)的誤診。

  算是挽救了在場(chǎng)的所有醫(yī)生的聲譽(yù)。

  “我舉雙手贊成。能避免手術(shù)是最好的,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了。說(shuō)實(shí)在的,真要手術(shù),我連五成把握都沒(méi)有?!?p>  武白鶴可是非常清楚這位孕婦的身份。

  真要死在他手里,即便家屬簽了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)同意書(shū),恐怕也不會(huì)輕易放過(guò)他。

  能夠從一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,一步步熬到今天的神外‘巔峰手術(shù)刀’地位,太不容易了。

  已經(jīng)有多位主任醫(yī)師同意先做專(zhuān)科血檢,接下來(lái)就簡(jiǎn)單了。

  抽血送去緊急化驗(yàn)。

  在等待血檢結(jié)果出來(lái)的過(guò)程中,這些上級(jí)醫(yī)生們對(duì)周燦的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。

  “婁主任,昨天挑人時(shí),還是你最有眼光?!弊T主任有些酸酸的說(shuō)道。

  “哈哈,你們挑的人同樣很優(yōu)秀呀!小周這孩子確實(shí)很有醫(yī)學(xué)天份,我們急診科也非常需要這樣的接班人。”婁主任開(kāi)心大笑的同時(shí),更害怕兩位權(quán)重大科室主任挖他的墻腳。

  夸完周燦后,還不忘強(qiáng)調(diào)一下周燦對(duì)急診科的重要性。

  反觀杜冷這個(gè)洋博士,此刻可就真有些尷尬了。

  很大概率,他會(huì)被周燦打臉。

  他為了掩飾內(nèi)心的尷尬,只能拿起病人的資料,盯著‘仔細(xì)’看。恨不得從里面捉出幾條蟲(chóng)子來(lái)。

江邊魚(yú)翁

為了避免被你們罵,兩章一起發(fā)了。江哥就希望各位讀者佬爺看書(shū)能夠多點(diǎn)耐心,作者是為你們服務(wù)的,肯定會(huì)寫(xiě)得讓你們高興。

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