第49章 忽悠也是醫(yī)生的必修課

　　“許醫(yī)生，您這么安排不合理呀！小周只是個規(guī)培生，他沒資格單獨手術(shù)。不如讓他給您當助手，我與小金一樣，獨自處理一級手術(shù)傷者?！?p>　　周燦沒有醫(yī)師資格證，金銘希有。

　　這是周燦的一根軟肋。

　　陸醫(yī)生聽說要給許醫(yī)生當助手，立刻變成了苦瓜臉。

　　更是找了個名正言順的理由，想要與周燦調(diào)換。

　　周燦心里在罵娘。

　　這個陸醫(yī)生真不是個東西。看著外面那么多傷者等待手術(shù)，一點同情心都沒有，不急著救治傷者，反而只想著怎么偷懶，怎么輕松點。

　　品德不行的人當了醫(yī)生，真是病人的不幸。

　　“誰說他是單獨行醫(yī)？我不是在這里指導他手術(shù)嗎？別廢話了，趕緊準備干活。唐玲，讓外面推一位傷情最嚴重的傷者進來?！?p>　　許醫(yī)生一句話就把陸醫(yī)生堵得死死的。

　　所以說，千萬別與上司斗，你斗不過他的。

　　很快，臨時抽調(diào)的兩名護士進來了。分別給周燦與金銘希當助手。

　　然后小小的手術(shù)室變得熱鬧非凡。

　　一次可以送進來三位傷者，由幾位醫(yī)生同時做手術(shù)。

　　周燦也是馬力全開，給傷者評估傷情、清創(chuàng)、止血、縫合。

　　這些傷者基本上以擦傷為主。

　　比較慘一點的就是頭部或手臂等部位被砸出血。

　　能夠送進手術(shù)室的傷者，負責坐診的醫(yī)生都已經(jīng)給他們做過相關(guān)檢查了。

　　不過考慮到受傷者眾多，醫(yī)療資源高度緊張。

　　一些淺表傷，可能就只是做個體格檢查，然后送到手術(shù)室進一步處理。

　　這就需要手術(shù)醫(yī)生好好把關(guān)，以免出現(xiàn)差錯。

　　“下一位！”

　　周燦處理完第一位傷者，直接讓護士送出去，然后帶下一位傷者進來。

　　剛才這位傷者，縫合的是掌側(cè)。

　　據(jù)傷者自己描述，當時舞臺倒塌，他幸好距離較遠。

　　不過仍然被一個很長的廣告牌砸到了。

　　當時他本能的抬手擋住頭面部。

　　掌側(cè)被砸出一道長達2.5厘米，深可見骨的傷口。

　　周燦給他注射麻藥、清創(chuàng)、止血、縫合，一共賺取到了4點注射經(jīng)驗值、1點清創(chuàng)經(jīng)驗、5點止血經(jīng)驗、4點縫合經(jīng)驗、4點結(jié)扎經(jīng)驗。

　　總的來說，收獲相當不錯。

　　特別是清創(chuàng)經(jīng)驗值的獲得，讓他感到頗為意外。

　　點開屬性列表一看，發(fā)現(xiàn)不知道什么時候多出了一個清創(chuàng)術(shù)。

　　【清創(chuàng)術(shù)，高等醫(yī)術(shù)，當前經(jīng)驗值：一級8/10。實習優(yōu)秀水平?！?p>　　此醫(yī)術(shù)可應(yīng)用于軟組織損傷清理、不齊整創(chuàng)口清理、糜爛或污染創(chuàng)口清理等。

　　令他沒想到的是，清創(chuàng)術(shù)居然屬于高等醫(yī)術(shù)。

　　目前的水平還比較落后，僅達到了實習優(yōu)秀水平。

　　從它目前的8/10經(jīng)驗值來看，應(yīng)該是之前就已經(jīng)存在的一門醫(yī)術(shù)。

　　只是周燦沒有注意到它罷了。

　　很快，一位新的傷者被帶到了周燦前面。

　　坐著輪椅進來的。

　　一看這陣仗，周燦嚇了一跳。

　　自己目前也就半吊子水平，太復(fù)雜的傷勢根本處理不了。

　　特別是這種有可能骨折的病人。

　　他先是蹲下身，仔細檢查了一下病人的膝蓋，鮮血已經(jīng)將褲子都給染紅了一大片。

　　傷者滿臉痛苦表情。

　　“照過X光了嗎？”

　　“查過了，坐診的醫(yī)生說是沒有骨折，只需到手術(shù)室處理就能離開?！?p>　　周燦接過患者遞來的X光片仔細觀看。

　　骨骼完好，確實沒有骨折。

　　也就是外傷看著嚇人。

　　以他的能力，處理皮外傷完全沒問題。

　　“您這條褲子恐怕只能給你剪掉了?！?p>　　周燦對傷者說道。

　　“剪吧剪吧，只要快點給我手術(shù)就行了。”

　　傷者痛到面容扭曲。

　　周燦征得傷者同意后，不再遲疑，給他剪掉開褲腿。

　　傷口清晰的展現(xiàn)在他面前。

　　是一個不規(guī)則的類圓型傷口。

　　“您這是摔的吧？”

　　“別提了，當時舞臺突然倒塌，嚇得我趕緊跑。結(jié)果被什么東西絆倒了，狠狠摔在地上。右膝蓋先著的地，磕到了碎石上，當場就給我整出血了?！?p>　　傷者提起當時的情景，仍是一臉晦氣。

　　“醫(yī)生，我這腿不會落下殘疾吧？”

　　“從目前的情況來看，應(yīng)該不會致殘。”

　　僅僅只是皮外傷，致殘的可能比較低。

　　不過周燦也不敢把話說得太絕對。

　　這種說話技巧還是實習的時候，跟住院醫(yī)生們學到的。

　　他接過護士準備好的麻醉劑，對傷者的傷口周圍給予散注。

　　【注射經(jīng)驗值+1。】

　　【注射經(jīng)驗值+1?！?p>　　【恭喜你的注射術(shù)升到二級，當前經(jīng)驗值0/100。規(guī)培醫(yī)生下等水平。】

　　終于升到二級了。

　　他對注射的理解深刻了許多。沒升級前，想當然的認為，不就打個針嗎？是個人都會。

　　升到二級后，他才明白，看似簡單的注射，有著許多學問。

　　比如，要求肌注的藥物，那就必須避開血管與神經(jīng)豐富的區(qū)域。特別是大血管與重要神經(jīng)。

　　準確來說，任何注射都要努力避開大血管與神經(jīng)。

　　一針把大動脈血管刺破，那就不是救人，而是殺人了。

　　還有部位的選擇，也有學問。

　　肌肉注射首選肌肉肥厚的部位。比如胳膊、臀部等等。

　　根據(jù)藥物的特性不同，肌注的部位也有講究。

　　胳膊離心臟、大腦更近，藥效吸收更快。

　　臀部的血運相對較差，藥效吸收緩慢許多。另外，臀部的肌肉群更強大，脂肪層更厚實，它的耐受能力也更強。

　　除了理論上的領(lǐng)悟，在操作上，他同樣提升了一大步。

　　以他現(xiàn)在的水平，可以較為規(guī)范的操作難度更高的靜脈注射了。肌注時，打在表皮內(nèi)或者扎到骨頭，扎破大血管這種失誤，基本不會出現(xiàn)。

　　還只給這位病人扎了兩針呢。

　　按照周燦努力賺醫(yī)術(shù)經(jīng)驗值的習慣，至少得打四針才行。

　　選好針位，又是一針扎下去。

　　手很穩(wěn)，扎下去的深度也很合適。

　　慢慢推注。

　　針管內(nèi)的麻醉劑穩(wěn)定的向肌肉層擴散。

　　“嘿，醫(yī)生，您給我扎了三針，就數(shù)這針打得最好！”傷者夸他。

　　就是希望他繼續(xù)保持這個高水平。

　　因為與前兩針比起來，這一針挨得舒服多了。

　　“這您就不懂了吧？前兩針我必須保證麻藥盡快發(fā)揮作用，所以扎得狠了點?！敝軤N自然不會承認打針技術(shù)菜。

　　傷者也不懂這些，忽悠他兩句，可以保持醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　醫(yī)生與患者溝通是一門很深的學問。

　　更是每位醫(yī)護人員的必修課。

　　讓病人配合醫(yī)生治療，這也是手術(shù)的重要部分。

　　他接著給傷者扎第四針，依然是剛升級的規(guī)培醫(yī)生水平。

　　技術(shù)很到位。

　　這回，傷者不但相信了他的說法，而且還連連夸他。

　　“醫(yī)生，看著你挺年輕的，沒想到水平這么高呀！給我打麻醉針，輕重有度，收放自如，嘖嘖，這水平真的很不錯！可比那些護士強多了。”

　　聽得周燦那是一陣汗顏。

　　旁邊的護士則是一臉黑線。

　　接下來，周燦按步就班的給傷者清創(chuàng)、止血、縫合。

　　因為傷口比較特殊，他大膽采取了皮瓣縫合術(shù)。

　　也算是對自我能力的一種挑戰(zhàn)。

　　相對于直線縫合，這種皮瓣縫合的難度要更大。它常用于美容整形科，能最大程度避免疤痕出現(xiàn)。

　　“行了，推出去吧！傷口不能碰水，傷口正好位于膝蓋，彎曲時最好不要動作過猛。張力太大，會導致傷口重新裂開。記得按時過來換藥。”

　　他叮囑一通后，這個傷者被推了出去。

　　送走傷者后，護士沖著周燦眨眨眼“周醫(yī)生，我怎么不記得打麻醉藥需要兩針重，兩針輕？”