第十二章 護(hù)她到底
第二日清晨,仲韜剛到醫(yī)術(shù)院,就被米尹派人叫去傷科病室。
醫(yī)術(shù)院第一年的學(xué)業(yè)均以基礎(chǔ)理論知識(shí)為主,第二年開始便是跟隨各位教諭實(shí)踐學(xué)習(xí)。
目前看來,這米教諭是自己最主要的“帶教老師”了,而仲韜這個(gè)“實(shí)習(xí)醫(yī)師”,自然是要好好表現(xiàn)的。
趕到傷科病室,里面站著不少人,除了米尹,還有另外兩位醫(yī)術(shù)院中擅長傷科的教諭在場,甚至薛主管也在,此外,還有一位穿著官服的官員。
這么多人,陣仗趕上外科大會(huì)診了,看來今天這病人病情棘手。
“你來?!泵滓谎劭吹絼傋叩介T口的仲韜,招手讓他站到自己身旁。
病床上,躺著一位只穿著內(nèi)里汗衫的青年男子,面色蒼白,神情憔悴。
米尹側(cè)頭對(duì)仲韜道:“高處跌落,前日夜間的事,跌落的地方大概有一丈高,手腳均有骨折,手臂已經(jīng)由軍中大夫處理了,現(xiàn)在亟待處理的,是這右大腿骨折?!?p> 仲韜心中暗叫,失禮失禮,自己現(xiàn)在可是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師啊,還讓米教諭給自己匯報(bào)病史,這要是換到自己做學(xué)生那會(huì),主任已經(jīng)把病歷夾磕到他頭上了。
其實(shí)昨日薛韻得到消息后,就已經(jīng)通知米尹以及另外兩名教諭準(zhǔn)備今日之事,仲韜原本是沒有資格參與重要病人診治的,是今早米尹請(qǐng)示薛上醫(yī)后,才叫來了仲韜。
仲韜仔細(xì)觀察患者,病人看起來基礎(chǔ)狀況還算可以,整個(gè)人比較虛弱,左前臂已經(jīng)打上夾板固定,右褲腿被剪開到腿根部,將右腿完全暴露出來。
整個(gè)右大腿成不均勻青紫色,腫脹十分明顯。
右大腿上段畸形,似乎可以看到上半段骨頭斷端頂在皮肉之下,只不過尚未刺穿皮肉。
因?yàn)閿喑蓛山氐耐裙清e(cuò)位,所以下半截?cái)喙窃诖笸燃∪獾臓坷饔孟峦衔灰?,?dǎo)致整個(gè)右腿比起左腿,明顯短上一大截。
仲韜心中一沉,以現(xiàn)在的條件,這可不好治啊,難怪來這么多人。
轉(zhuǎn)頭看向米尹,卻發(fā)現(xiàn)她也在看著自己。
薛主管道:“何教諭,秦教諭,米教諭,三位都是我醫(yī)術(shù)院傷科翹楚,廉都尉是審官部送來的患者,囑咐我們一定要盡心盡力,請(qǐng)大家盡快擬個(gè)辦法吧?!?p> 被稱為何教諭的男子,看起來已經(jīng)五旬年紀(jì),兩鬢已經(jīng)斑白,首先開口道:
“看這皮肉青紫程度,便知內(nèi)里淤血嚴(yán)重,若是強(qiáng)行整骨復(fù)位,再次傷及血絡(luò),引起出血,可就麻煩了。以我之見,只能先行用木夾板固定斷腿,速用些活血化瘀,消腫止痛之藥,好生將息修養(yǎng)?!?p> 另一位秦教諭卻是要年輕些許,也點(diǎn)頭表示同意:“何教諭所言極是,看廉都尉面無血色,可證明這腿中斷骨,必然已經(jīng)嚴(yán)重刺傷血絡(luò),失血過多則脈中血少氣弱,定不能再承受整復(fù)腿骨的二次傷害了。只是活血化瘀的同時(shí)應(yīng)該再加當(dāng)歸黃芪用以補(bǔ)氣生血,更為妥當(dāng)。”
“如此說來,兩位前輩的意思,都是直接用夾板固定傷腿,只是用些外敷內(nèi)服之藥,便任斷骨慢慢恢復(fù)?”米尹聽這兩位說來說去大意不過是這病請(qǐng)嚴(yán)重,只能任由其自行恢復(fù),卻遮遮掩掩不肯說出最為關(guān)鍵的一句,便直接幫其點(diǎn)出這樣做的后果:
“哪怕廉都尉這右腿從此便不能行走,變?yōu)閺U腿?”
此話一出,床上躺著的廉都尉反應(yīng)激烈,掙扎著要坐起來,卻帶動(dòng)傷腿痛得他呲牙咧嘴,又倒了回去。
“廢腿?萬萬不可,我為武官,如不能行走,不能保家衛(wèi)國,我還要這條命有何用!”激動(dòng)聲音中帶著驚恐。
“各位,這樣可不行,軍中大夫便說要如此處理,我們這才連日連夜將廉都尉護(hù)送會(huì)江洛,難道醫(yī)術(shù)院也沒有其他辦法嗎?”站在床旁的官員一邊安撫病榻上的人不要激動(dòng),一邊看向薛韻。
“胡外郎稍安勿躁?!毖嵦质疽獬墓賳T,示意米尹繼續(xù)說下去。
米尹正聲說到:“我認(rèn)為需對(duì)廉都尉右腿進(jìn)行手法整骨復(fù)位,使斷骨的兩斷端對(duì)齊,再以木夾板固定,方有可能在傷愈后恢復(fù)行走。”
仲韜點(diǎn)頭,認(rèn)可米尹的說法。
如果不進(jìn)行手法復(fù)位,到時(shí)斷成兩截的斷骨雖然能愈合,但是股骨卻分為兩段,沒辦法承載身體的重量,更沒辦法在肌肉的牽拉下完成運(yùn)動(dòng),必然失去站立行走的功能。
這樣嚴(yán)重的骨折,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里,通常手術(shù)治療是首選,切開肌肉皮膚,將骨頭斷端對(duì)其,以鋼板固定即可。
但目前的技術(shù)情況,沒有無菌手術(shù)室,沒有麻藥,更不要說專業(yè)骨科工具器材,根本不具備外科手術(shù)的條件,因此手法復(fù)位是唯一的選擇了。
但是手法復(fù)位,卻有風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在斷掉的股骨已經(jīng)在這肌肉力量拉扯下短縮錯(cuò)位,復(fù)位就需要大夫用手握住大腿下部,往遠(yuǎn)端拔伸,把已經(jīng)錯(cuò)位的兩截?cái)喙侵匦吕_至正常位置,再將斷端對(duì)其。
不過麻煩就在于,廉都尉的骨折位于大腿。
大腿肌肉是全身最發(fā)達(dá)有力的肌群,拔伸對(duì)齊斷骨需要與大腿強(qiáng)大肌肉力量對(duì)抗。
同時(shí)在沒有麻醉藥,肌松藥的情況下,疼痛和緊張也會(huì)使得患者肌肉劇烈收縮,嚴(yán)重增加復(fù)位難度。
所以拔伸患肢需要極大的力量,而暴力的拔伸又有可能導(dǎo)致骨頭尖銳的斷端傷及血管和神經(jīng)。
兩難!
如果傷到動(dòng)脈,短時(shí)出血量甚至可以達(dá)到一千五百毫升,在目前醫(yī)療條件下,足以致命。如果傷到神經(jīng),那依然是致殘的結(jié)果。
所以仲韜知道,在古時(shí)如果大腿骨折,傷者多半都只有落下殘疾的結(jié)果。
而一聽米尹提出整骨復(fù)位后再固定的治療方案,何教諭,秦教諭立馬不干了。
何、秦兩人本是因?yàn)椴聹y這廉都尉來頭不小,只求保守穩(wěn)當(dāng),怕米尹提出的辦法,導(dǎo)致患者真的有個(gè)三長兩短,連累自己。
“米教諭,你這說法太過孟浪,手法整復(fù)斷骨不一定能保證廉都尉日后能走,如傷了大血絡(luò),便可能害了廉都尉性命?!?p> “正是,醫(yī)者應(yīng)救人性命,而不是害人性命?!?p> “沒錯(cuò),你萬不可逞強(qiáng),以致發(fā)生不可挽回的差錯(cuò)啊?!?p> 兩人竟然開始一唱一和的數(shù)落起米尹來。
什么?害人性命!這是什么荒唐的狗屁混賬話!
原本覺得自己是個(gè)學(xué)子身份,于是在旁邊安靜地聽幾位教諭討論的仲韜,一聽這兩位說的話,頓時(shí)炸毛。
在仲韜心里,救死扶傷為大夫的本心本能,醫(yī)術(shù)高低暫且不論,但天下沒有一位大夫,不想把自己的病人治好!更沒有一位大夫,希望自己的病人出事!
這兩位身為大夫,居然能對(duì)自己的同僚說出害人性命這種話,這是何等歹毒!這是對(duì)一個(gè)大夫最大的侮辱!
看著米尹被這兩人詰難,露出委屈之色的臉龐,兩個(gè)加起來快有一百歲的老男人,欺負(fù)一個(gè)年輕女子算什么本事。
他看不下去了!他怒了!
仲韜心中暗自使勁:“兩個(gè)老不羞的,莫要怪我叫你們難堪。這米教諭,我仲韜今日便要護(hù)她到底!”