第二章 實習(xí)醫(yī)生懂什么治病
此話一出，就連剛剛對杜維有維護(hù)之意的蔡斯也皺起了眉。
因為掃描腦部CT的命令就是他下達(dá)的。
杜維說掃錯了位置，那分明就是在當(dāng)場打他的臉。
“怎么？病人出現(xiàn)了腦部相關(guān)疾病難道不該先掃描腦部查看情況嗎？”
弗曼嗤笑一聲，同樣顯得不以為然：
“行了，別聽他胡說了，年輕人總想著搞個語不驚人死不休。
豪斯是有真東西的，至于他，算了吧?！?p> 作為三名助手中唯一的女醫(yī)生卡梅倫也對杜維的‘高論’不敢茍同。
“杜維，你還是先多學(xué)多看吧，蔡斯選擇先進(jìn)行腦部CT掃描完全沒有任何問題?！?p> 面對著三人的言語，杜維只是將目光望向了唯一能做主的豪斯。
豪斯饒有趣味地看著杜維的手指發(fā)問道：
“既然你覺得不用掃描腦部的話，那你想掃描哪個部位？”
杜維自信一笑，他自然不能毫無根據(jù)的直接說出結(jié)論，那只會讓人們更加不信任他的判斷。
但若是合理推斷出的結(jié)果，那就沒有問題。
“首先我說得是沒有找對位置，并不是說掃描腦部CT的操作不正確。
有了腦部CT的圖像，任何有執(zhí)照的醫(yī)生都可以判斷出她是不是得了腦瘤。
她也沒必要轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院里來。
但是其他的可能依然存在，比如動脈瘤、中風(fēng)或是其他缺血性綜合征等等。
可同一個理由，如果是這些疾病，在別的醫(yī)院也能發(fā)現(xiàn)，也能治療。
所以來到我們這里的她必定是非典型案例，可能是腦血管炎癥，也可能是腦囊尾蚴病。
至于是哪種罕見病例還需要更多的證據(jù)支撐。
我覺得需要全身CT掃描才方便我們找出真正的病因，而不僅僅只是腦部CT掃描。”
杜維一口氣說完后，拿起桌上還留著唇印的咖啡一口干了下去。
說了那么多，這些人應(yīng)該要對他刮目相看，讓他放手治療了吧？
但很明顯，杜維的推論并沒有得到支持。
因為他僅僅只是個實習(xí)醫(yī)生。
弗曼直接搖了搖頭：
“讓病人直接進(jìn)行全身CT掃描？
你有想過要多少錢嗎？如非必要，我們可不想直接讓病人這樣做。
你要知道若是事后病人投訴醫(yī)院亂收費，你的職業(yè)生涯可就全完了。
小子，這是前輩的忠告，記著點吧?！?p> 蔡斯也同意道：
“確實，你說了那么多，只能證明你的專業(yè)知識很扎實。
但對病情并沒有什么太大的幫助?！?p> 卡梅倫倒是沒說什么，只是白了杜維一眼后，拿走了他手中的杯子：
“這是我的，你下次想喝記得自己去茶水間。”
杜維呵呵一笑，啥也沒說，只是等待著豪斯的總結(jié)。
豪斯沒有嘲諷杜維，反而認(rèn)真地想了想，但最后他還是說道：
“推論始終只是推論，全身CT也不是不行。
但需要在核磁共振成像之后，我們必須先確認(rèn)腦部沒有任何問題才行?！?p> 眼見豪斯發(fā)話，三名助手也不再多話，開始聯(lián)系影像科安排起核磁共振的時間。
拄著拐杖的豪斯在離開診斷室前回過頭來對著眾人說道：
“對了，記得帶上這個實習(xí)生一起去，讓他進(jìn)行一下實操，他很有想法，我很喜歡?！?p> 說完后，豪斯一瘸一拐地往樓下門診室走去。
他還欠著這家醫(yī)院整整兩千零五十四個小時的門診時間呢。
不努力工作還真不行。
很快四人就齊聚在核磁共振室里。
看著正在抽取對比劑的弗曼，深知之后會發(fā)生什么的杜維忍不住提醒道：
“她萬一對比劑過敏怎么辦？”
弗曼停下了抽取對比劑的手，看著杜維認(rèn)真道：
“所以這就是你要學(xué)的東西——溝通。
事先和病人溝通很重要，她告訴我們她從來沒有過敏癥狀，這就夠了。”
聽到弗曼的回答，杜維算是了解豪斯為什么總要將病人會撒謊這件事掛在嘴邊了。
病人總是會有意無意地將一些重要信息給漏掉。
而這些信息會相當(dāng)致命。
杜維深吸一口氣，做好了待會救人的打算。
注射完對比劑后，四人來到了旁邊有著觀察窗的操作間內(nèi)。
開始了操作。
只見名叫麗貝卡的病人被自動滑軌推入了核磁共振設(shè)備中。
隨著按鈕按下，一陣嘈雜地如同榔頭快速捶地的聲音響了起來。
感受著頭部的脹痛，麗貝卡忽然出聲道：
“我感覺有點不太舒服，我有些害怕?！?p> 對此早習(xí)以為常的蔡斯安慰道：
“沒關(guān)系，這是正常的，再堅持一下就好了?！?p> 可揚聲器里突然傳來了‘嗬嗬’的聲音。
感覺有些不大妙的卡梅倫瞄了一眼杜維后，試著呼喚道：
“麗貝卡？麗貝卡？聽得見嗎？”
但麗貝卡毫無反應(yīng)。
一旁的杜維立即明白麗貝卡這是因為對比劑過敏而出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息的現(xiàn)象。
“快把她弄出來，她真的過敏了?！?p> 蔡斯一臉淡定地道：
“沒必要吧，你是實習(xí)生沒見過這種事很正常。
像我們見得多了就明白了，她可能只是睡著了而已。
畢竟她已經(jīng)很累了?！?p> “不，不對?！?p> 蔡斯的話被注重起杜維說話的卡梅倫否認(rèn)：
“她十秒前還有密室幽閉的癥狀，不可能這么快睡著的！
快把她弄出來，如果是對比劑過敏，她會沒命的！”
蔡斯攤攤手，一臉不情愿地按下了停止鍵：
“本來還有一分鐘就結(jié)束了啊，唉，如果你們非要堅持的話，那就這樣吧。
附帶的損失可得由你們來承擔(dān)?！?p> 卡梅倫顧不上說話。
她匆匆跟在杜維身后走進(jìn)了核磁共振室里，查看起被自動推出來的麗貝卡情況。
早有準(zhǔn)備的杜維熟練地俯身感受了下麗貝卡的呼吸狀況。
果然毫無呼吸。
他立即對著對面的卡梅倫說道：
“她呼吸停止了，我需要腎上腺素，0.5毫克！立刻！”
卡梅倫一愣，這不應(yīng)該是她做的事嗎？
但事情緊急容不得她多想，肌肉的本能記憶讓她直接將腎上腺素遞給了杜維。
杜維熟練地將腎上腺素推入了靜脈中后，拿過手動呼吸機開始機械通氣。
但很快他就明白這方法不行。
“她喉頭水腫太嚴(yán)重了，機械通氣不行，我需要切開氣管的器械包?！?p> 剛剛走進(jìn)來的蔡斯臉上出現(xiàn)了明顯地懷疑之色。
切開氣管可要醫(yī)生擁有著敏銳的觀察力和足夠的勇氣才行。
他一個從沒有做過的實習(xí)醫(yī)生能行嗎？
“恩？你要切開氣管？能行嗎？”