第四十四章 雙倍心動(dòng),心臟驟停
見(jiàn)到修女的樣子,豪斯立馬拿過(guò)一邊的聽(tīng)診器,開(kāi)始聽(tīng)診。
在聽(tīng)見(jiàn)心音后,豪斯迅速說(shuō)道:
“你現(xiàn)在是哮喘發(fā)作,請(qǐng)你放松?!?p> 接著豪斯一邊卷起修女的袖子,一邊轉(zhuǎn)過(guò)頭對(duì)著杜維道:
“給我拿一支0.1毫升的腎上腺素,我要給她注射,以便打開(kāi)她的肺幫助她呼吸。”
隨著腎上腺素的注入,修女的哮喘明顯發(fā)生了好轉(zhuǎn)。
豪斯的表情立即放松了下來(lái),隨即淡定地說(shuō)道:
“可能是過(guò)敏反應(yīng),我會(huì)將其換成類固醇藥物以避免這樣的情況再次發(fā)生。
修女,你好點(diǎn)了嗎?”
后一句話是對(duì)奧古斯丁修女問(wèn)的,修女喘著氣說(shuō)道:
“好多了,但是我現(xiàn)在感覺(jué)心臟有些不適,這是正?,F(xiàn)象嗎?”
豪斯點(diǎn)點(diǎn)頭:
“腎上腺素本就會(huì)使你的心跳加速,這是正常的。”
就在這時(shí),奧古斯丁的臉卻是越來(lái)越紅。
見(jiàn)到這異狀,一直旁聽(tīng)的杜維忽然將手指搭上了奧古斯丁的手腕,然后面色凝重地對(duì)著豪斯快速說(shuō)道:
“有些不對(duì)勁,她的心臟跳動(dòng)得太快了?!?p> 同樣感覺(jué)到異狀的豪斯在聽(tīng)到杜維的話后,臉色一變,親自上手感受了下脈搏,接著飛速對(duì)著杜維說(shuō)道:
“這心臟跳動(dòng)速度確實(shí)太快了,去拿除顫器,我們有可能要進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救了!”
就在杜維去拿除顫器的這么一會(huì)兒工夫,回來(lái)時(shí)奧古斯丁修女已經(jīng)失去了意識(shí),癱軟在了床上。
豪斯正在給他進(jìn)行緊急的心臟按壓,但很顯然這種程度的心臟按壓已經(jīng)救不活?yuàn)W古斯丁修女了。
沒(méi)等豪斯吩咐,杜維就已經(jīng)給除顫器充上了電。
接著豪斯將修女的上衣拉開(kāi),在傲人的胸膛上開(kāi)始了電擊復(fù)蘇。
在旁負(fù)責(zé)給除顫器充電的杜維并沒(méi)有被搖搖欲墜的東西吸引,反而敏銳地注意到修女左肩上還紋著一只臭鼬。
很快,在除顫器的緊急急救下,奧古斯丁的心臟受到電擊刺激重新有力的跳動(dòng)了起來(lái)。
豪斯擦了擦額頭上的虛汗,對(duì)著杜維吩咐道:
“安排她住院,然后來(lái)診斷科會(huì)議室會(huì)診。”
杜維點(diǎn)點(diǎn)頭,開(kāi)始安排住院事宜。
等杜維回到了診斷科會(huì)議室的時(shí)候,會(huì)議室里的氣氛有些詭異。
弗曼正站在豪斯面前跟其對(duì)峙著,看起來(lái)他們剛剛因?yàn)樵\斷結(jié)果吵了一架。
等弗曼見(jiàn)到杜維走進(jìn)來(lái)后立即冷笑一聲:
“我說(shuō)了,你就不該信任他。
那個(gè)抽屜里放著的是0.1毫升和1毫升的腎上腺素針。
這小子一定是搞錯(cuò)了,將1毫升的腎上腺素針遞給你了,所以才會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟驟停的現(xiàn)象!
這次的事件,杜維這小子得付主要責(zé)任!”
聽(tīng)到弗曼似乎想將責(zé)任往杜維身上推,豪斯皺起了眉頭:
“不,那修女應(yīng)該有心臟病史,所以腎上腺素的注入才會(huì)使之惡化。
這跟杜維并沒(méi)有任何關(guān)系?!?p> 弗曼揚(yáng)了揚(yáng)手上的病歷:
“可病歷上可從沒(méi)有說(shuō)過(guò)修女擁有過(guò)心臟病史!
誰(shuí)都會(huì)犯錯(cuò),新人犯錯(cuò)的可能性只會(huì)更高!
如果你還要任用杜維,那么我一定會(huì)上報(bào)紀(jì)律委員會(huì)的!”
看著咄咄逼人的弗曼,卡梅倫第一個(gè)忍不住說(shuō)道:
“弗曼!事情都已經(jīng)發(fā)生了,我們難道不應(yīng)該先想著如何救治奧古斯丁修女嗎?
現(xiàn)在我們?cè)谶@里為這無(wú)意義的事情爭(zhēng)論只會(huì)耽誤救治奧古斯丁的時(shí)間。
我認(rèn)為奧古斯丁雙手紅腫的原因可能是皮膚感染,類似于蜂窩感染之類的,這同樣會(huì)造成心動(dòng)過(guò)速癥狀。
而且她沒(méi)有發(fā)熱癥狀,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)未顯示感染,但嗜酸性粒細(xì)胞略微增加,血細(xì)胞沉降些許上升。
我覺(jué)得這是全身過(guò)敏癥狀?!?p> 卡梅倫的話成功地將話題從杜維身上轉(zhuǎn)到了病人身上。
豪斯也不打算在杜維究竟有沒(méi)有犯錯(cuò)的問(wèn)題上跟弗曼糾纏,轉(zhuǎn)而說(shuō)道:
“不是過(guò)敏,過(guò)敏不會(huì)這樣導(dǎo)致心臟驟停,可能是血管炎癥,變應(yīng)性肉芽腫性血管炎。
心臟、肺部和皮膚血管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致哮喘、發(fā)疹和心臟問(wèn)題。
這樣就解釋了全部癥狀,所以說(shuō)這跟腎上腺素的含量多少全無(wú)關(guān)聯(lián)。
給她做胸部斷層掃描,使用強(qiáng)的松,40毫克,每日三次?!?p> 弗曼搖搖頭,直接當(dāng)面質(zhì)疑了豪斯的診斷:
“她可是因?yàn)槠ふ罹歪t(yī)的,你現(xiàn)在卻因?yàn)樗黄茸⑸淞诉^(guò)量腎上腺素而導(dǎo)致的癥狀診斷為變應(yīng)性肉芽腫性血管炎?
我覺(jué)得你是在維護(hù)杜維所做下的掩飾。
我想不明白,為什么你愿意用病人的命去維護(hù)一個(gè)實(shí)習(xí)生?
變應(yīng)性肉芽腫性血管炎就算是治療了五年存活率也只有62%!
你真的確定她是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎嗎?”
就在豪斯準(zhǔn)備開(kāi)口之際,杜維先說(shuō)話了。
“我也認(rèn)為她不是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎?!?p> 聽(tīng)到杜維居然認(rèn)同了自己的觀點(diǎn),弗曼頓感詫異。
自己可是在談?wù)撝鴼У舳啪S的醫(yī)生生涯啊。
這小子居然還同意自己的觀點(diǎn),他腦子里究竟在想著什么?
就在弗曼驚訝的時(shí)候,杜維繼續(xù)說(shuō)道:
“我注意到她在服用苯海拉明的時(shí)候并沒(méi)有使用我們提供的飲用水。
而是使用了她們自帶的茶水,據(jù)我所知,很多茶水都會(huì)有提神的功效。
它們往往是因?yàn)榉位盍吭黾樱獕荷仙?,心臟受到刺激后才做到了提神的功效。
我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候給病人使用了0.1mg具有同樣效果的腎上腺素時(shí),就會(huì)造成心動(dòng)過(guò)速,從而導(dǎo)致心臟驟停?!?p> 啪啪啪。
掌聲響起。
豪斯一臉贊許地看了過(guò)來(lái):
“很不錯(cuò)的推論,你這小子觀察的確實(shí)很細(xì)。
如果你的推論正確,那么她就不會(huì)是變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,而是卡梅倫所說(shuō)的全身性過(guò)敏。
所以,弗曼你聽(tīng)清楚杜維說(shuō)的推論了嗎?”
這么近的距離,弗曼自然將杜維的話語(yǔ)聽(tīng)得一清二楚。
他終于知道剛剛杜維為什么要贊同他了。
原來(lái)是判斷出了奧古斯丁修女心臟驟停跟腎上腺素含量根本沒(méi)有關(guān)系。
而是只要在那個(gè)時(shí)候使用腎上腺素,奧古斯丁是必然會(huì)心臟驟停的!
但沒(méi)有見(jiàn)到那茶的實(shí)物前,這一切始終是推論!
所以弗曼仍舊嘴硬道:
“聽(tīng)清楚了,但是我并不認(rèn)同,茶的功效可是有好幾種。
你怎么知道她們喝的茶有提神的功效呢?說(shuō)不定她們的茶只是用來(lái)滋陰降火的呢?”
見(jiàn)到弗曼還在犟嘴,就連蔡斯都要看不過(guò)去了。
他主動(dòng)說(shuō)道:
“那我走一趟吧,是否是腎上腺素用量過(guò)大導(dǎo)致心臟驟停這點(diǎn)對(duì)之后的診斷來(lái)說(shuō)很重要。
我們需要先排除這一點(diǎn),稍等我一下吧,我去去就來(lái)?!?p> ?。ǜ兄xlyp115.qdcn的月票,謝謝你?。?