025章 用導尿管做主動脈手術
與此同時,手術室的示教室,還有樓下的全院會議室里,墻壁上的大屏幕正通過無影燈上的攝像頭,播放著手術中的一舉一動。
“這Bentall手術做得還行,難怪敢和我們叫板?!倍魏G蹇粗瑯釉谑窘淌依?,臉色略見緊張的林主任,不由得笑了笑。
正所謂行家一出手,就知有沒有。這種手術按照正常流程都是先做Bentall手術,Bentall手術結束之后再開始進行孫氏手術的部分。
從手術開始到現(xiàn)在,鄭毅的手術確實做的是一板一眼。這也讓段海清對于鄭毅的評價略微改觀了一些。
“不過可惜啊,終究是年輕氣盛,不知道量力而為。”
段海清看了一旁的閆宇一眼:“估計Bentall手術這一部分再過一個小時就能做完了。到時候我們也該準備過去了?!?p> “畢竟孫氏手術,隨時都可能需要我們去救場的?!?p> “小段,你這話可別說得太滿,到時候閃到舌頭了?!币慌缘牧种魅巫焐献匀粵]客氣,并不是心胸外科出身的他,手術雖然看不懂。但是段海清的話他倒是能聽懂。
不過可能因為心里沒底,他的語氣已經(jīng)不復剛開始的強硬。
自己既然選擇了相信鄭毅這小子,那他娘的也只能一條道走到黑了。
“Bentall手術部分快做完了,我們準備過去吧。”看著主動脈瓣人工瓣膜假體和升主動脈的人工血管都縫好了,段海清立刻就站起了身。
不過這時候,他卻看到屏幕上二助的那個人突然不見了。
這是他們終于想通了,準備見好就收了?
段海清這微微一愣神的時間,就看到屏幕上患者的體溫正在緩緩下降。
不對,他們還在降低患者的體溫。
手術沒有結束。他們還要繼續(xù)做孫氏手術。
可是,那個二助哪去了?
“過去看看。”段海清看了閆宇一眼,兩人快步走出了示教室。
早已經(jīng)坐不住的林主任也立馬站起了身,大踏步地朝著手術間走去。
“段主任您來了?”看到段主任進到手術室,鄭毅沒有絲毫意外。
手術到了這個步驟,他要是還坐得住,那才見鬼了。
旁邊的何杰看到段海清和閆宇,眼睛卻是一亮:
“段主任,我這邊二助去取東西了,能勞煩您派一個大夫親自來一下?”
高洪林走了之后,何杰現(xiàn)在略微有點忙碌,看到了這倆人進來,何杰可當然不會放過他們。
看著何杰這一副恬不知恥的樣子,段海清看了一眼閆宇:
“小閆,你去……算了,我來?!?p> 段海清抖了抖肩,準備親自上去看看,這兩個小子到底有著幾斤幾兩。
站在手術臺上,隨著體外循環(huán)機器上,患者的體溫一點點降低。手術間的門也終于打開。
“來了來了?!备吆榱直е淮蠖褵o菌包走了進來:“14號到18號的Foleys導尿管各兩根?!?p> “給我一根16號的?!编嵰闵斐隽耸?,無菌導尿管被穩(wěn)穩(wěn)地遞到了手里。
“你用導尿管要做什么?”看著鄭毅的動作,段海清有些不理解。
這是自己沒把握,就開始瞎搞了嗎?
不行,如果他真的要亂來,自己一定要制止他。
可段海清的話還沒說完,鄭毅的手上的動作已經(jīng)飛快,導尿管順著患者的頸動脈就插了進去。
“你干什么!”段海清連忙抬手想要把導尿管給拔出來。
啪!
回應段海清的,是鄭毅止血鉗毫不留情的一拍。
“不懂就別添亂?!编嵰悻F(xiàn)在全神貫注,語氣里隱隱的還有一些憤怒。
這要是被他拔出去了,自己這可就白費了。
“你懂不懂?你這是亂來!你這……”段海清剛要開口喝罵,就見鄭毅已經(jīng)把導尿管的另一端連接到了灌注液上。
“腦保護開始,體外循環(huán)準備減流量暫時停機。何杰,咱倆把降主動脈支架放完,馬上進行支架和人工血管另一端的吻合?!编嵰愕穆曇舨淮?,但是所有人卻都能聽得清清楚楚。
“好嘞?!焙谓艿穆曇魩еc無奈:“原本會以為心胸外科上臺能幫咱倆搭把手,到頭來除了添一波亂之外,還得啥都靠咱倆自己。”
何杰這番冷嘲熱諷卻并沒有被段海清聽進去。
因為段海清的思路已經(jīng)停在了“腦保護”這三個字上。
“腦保護……”
嘴里反復念叨著這三個字,段海清的眼神略有呆滯,多年的臨床經(jīng)驗在段海清的腦子里走馬觀花般地飄過。
“原來是這樣!”
段海清猛地反應過來。
看著鄭毅的操作,段海清一下子全明白了。
為什么他們不能獨立做孫氏手術?
因為一般的心臟手術需要心臟停跳,所以需要用體外循環(huán)機器來代替心臟的功能。
但是孫氏手術中,在往降主動脈塞支架的那個步驟,是連體外循環(huán)機都不能啟動的。
也就是說,患者需要在完全沒有循環(huán)供血的情況下,進行那段過程。
唯一的保護方式,就是通過降低患者的體溫來減慢患者的代謝。
這就是深低溫停循環(huán)。
這段時間很短,只有十分鐘。
人體的其他器官還好說。
可是人的大腦對于缺血的耐受時間,卻絕對不到十分鐘。
如果大腦缺血時間過長,即便手術再成功,患者也會醒不過來,成為一名植物人。
鄭毅現(xiàn)在要做的,就是用這種和患者頸動脈直徑匹配的導尿管,插到患者的頸動脈里,向里面灌注保護液,來維持這段時間的大腦灌注。
手術越做,段海清心里就越是心驚。
曾經(jīng)那位帝都大佬來做孫氏手術的時候,自己就是二助的位置給他配臺。
那時候自己也是因為跟不上節(jié)奏,而頻頻被敲打。
再看看現(xiàn)在的鄭毅,手術做得雖然和帝都的大佬相比,還是有著不小的差距。
但是舉手投足和手術處理過程,已經(jīng)隱隱地透露出了一股大家風范。
這真的是一個年輕的小大夫嗎?
如果他們胸痛中心的手術真的開起來了,他們心胸外科到底有沒有還手之力呢?
這些疑問在段海清的腦子里無限放大。
就在段海清還在遐想的時候,鄭毅的聲音再次輕飄飄地在他的耳畔響起。
我正在開心
QAQ