087章 何杰PTSD
“對(duì)啊?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“可是……”段海清疑問(wèn)道:
“這種矩形切除的范圍到底有多大,你是怎么進(jìn)行把握的?”
“我看很多醫(yī)生在做這類(lèi)手術(shù)的時(shí)候,都是一點(diǎn)點(diǎn)地實(shí)驗(yàn),很少有這樣一次就成功的?!?p> “你是說(shuō)這個(gè)問(wèn)題啊?!编嵰忝靼琢硕魏G宓囊馑迹?p> “是這樣的?,F(xiàn)在各種醫(yī)療診斷器械的發(fā)展很是迅速。我們現(xiàn)在借助各種機(jī)器的輔助,完全可以減少這一類(lèi)試驗(yàn)的次數(shù),大幅度提高一次就成功的把握?!?p> “對(duì)于這位患者,段主任您還記得我前兩天給患者做的那個(gè)心臟超聲嗎?”
“記得啊,當(dāng)時(shí)我們還討論了?!倍魏G妩c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“沒(méi)錯(cuò)。”鄭毅點(diǎn)了點(diǎn)頭:
“對(duì)于二尖瓣成形手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),術(shù)前超聲的意義非常重大?!?p> “通過(guò)那次術(shù)前超聲,我們不僅可以確定患者是否適合做二尖瓣成形?!?p> “還可以利用那次超聲來(lái)指導(dǎo)矩形切除的范圍,做到心中有數(shù)?!?p> “在剛才的探查中,患者的二尖瓣情況和術(shù)前超聲的情況基本一致。”
“在那個(gè)前提下,按照術(shù)前超聲給出的信息,將需要切除的部分切掉就完事了?!?p> “這不比之前感染性心內(nèi)膜炎那個(gè)要簡(jiǎn)單多了。”
邊說(shuō)著,鄭毅繼續(xù)往患者的左心房里打著水:
“你看,幾乎沒(méi)有返流,成形的效果很好?!?p> “原來(lái)是這樣?!倍魏G逅贫嵌攸c(diǎn)了點(diǎn)頭。
現(xiàn)在的信息量對(duì)于段海清有點(diǎn)大。光是心臟超聲這一項(xiàng),就足夠段海清研究很久的了。
看到段海清沒(méi)有問(wèn)題了,鄭毅便開(kāi)始招呼其他人過(guò)來(lái):
“矩形切除已經(jīng)成功,現(xiàn)在我們用人工瓣環(huán)來(lái)進(jìn)行二尖瓣瓣環(huán)折疊固定就行了。”
“可是鄭大夫……”憋了好久沒(méi)敢說(shuō)話(huà)的閆宇,這回還是忍不住開(kāi)了口。
“怎么了?”鄭毅看向閆宇。
閆宇今天在手術(shù)臺(tái)上好像化身成了“十萬(wàn)個(gè)為什么”一樣:
“鄭大夫,我剛剛看你注水試驗(yàn)以后,患者的二尖瓣對(duì)合的都挺好的了,你還要上這個(gè)人工瓣環(huán)干什么呀?”
“人工瓣環(huán)畢竟也是一個(gè)內(nèi)植物啊,而且……”
“而且什么而且?!编嵰氵€沒(méi)回答,何杰的嘴炮已經(jīng)又開(kāi)動(dòng)了。
可能和閆宇接觸多了,噴閆宇已經(jīng)快變成何杰的習(xí)慣性動(dòng)作了:
“二尖瓣后葉脫垂的患者,有很多都和合并有瓣環(huán)的擴(kuò)張,你知不知道?”
“我知道啊?!遍Z宇臉上再次寫(xiě)上了不服氣:“可是現(xiàn)在二尖瓣不都修復(fù)得挺好的了嗎?!?p> “現(xiàn)在是挺好的,但是以后呢?”何杰用看白癡的眼神看著閆宇:
“即便現(xiàn)在修復(fù)得挺好,二尖瓣退行性變的患者,以后瓣環(huán)還是會(huì)擴(kuò)張,關(guān)閉不全的情況還是會(huì)出現(xiàn),我們現(xiàn)在要做的,就是預(yù)防這個(gè)問(wèn)題!”
“在所有二尖瓣退行性病變的患者中,人工瓣環(huán)成形是整個(gè)成形術(shù)里很重要的一部分?!?p> “它不僅可以糾正瓣環(huán)擴(kuò)張,還能增加瓣葉對(duì)合面積,增強(qiáng)縫合線,并且還可以預(yù)防患者原本自體的瓣環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)張?!?p> “你明白了?”
“說(shuō)了多少遍了,人丑就要多讀書(shū)。”
“我……”閆宇又一次被何杰?chē)姷脝】跓o(wú)言。
閆宇甚至都覺(jué)得,如果再來(lái)上這么幾次,自己都快被何杰給整得自己要得“何杰PTSD”了。
“行了,這畢竟也是第一次二尖瓣成形手術(shù),人家書(shū)沒(méi)看到位很正常。下次把書(shū)看好了就沒(méi)事了?!编嵰憧粗Z宇這副凄慘的模樣,忍不住出來(lái)打了個(gè)圓場(chǎng)。
“對(duì)了,段主任?!笨戳艘谎垡恢痹谂赃厸](méi)說(shuō)話(huà)的段海清,鄭毅把話(huà)題轉(zhuǎn)移了過(guò)去:
“現(xiàn)在要給患者進(jìn)行二尖瓣瓣環(huán)成型了,也就是把這個(gè)成形環(huán)縫在患者自己的二尖瓣瓣環(huán)上?!?p> “您在二尖瓣置換方面有著充分的經(jīng)驗(yàn),這種瓣環(huán)的縫合固定,要不……您來(lái)?”
“別了。小鄭還是你來(lái)吧,我看看就行?!倍魏G逍闹嵰氵@幾句話(huà)就是跟自己客氣客氣,免得自己尷尬。
微創(chuàng)小切口手術(shù),無(wú)論是手術(shù)方式還是手術(shù)器械,自己都還不熟悉。
而且這個(gè)二尖瓣成形環(huán)看著也奇形怪狀的。
真讓自己來(lái),自己還真不行。
“那就我來(lái)了?!编嵰阋矝](méi)客氣,看了眼器械護(hù)士:“C環(huán)給我?!?p> “C環(huán)……”器械護(hù)士有點(diǎn)沒(méi)太反應(yīng)過(guò)來(lái)。
“鄭總說(shuō)的就是那個(gè)二尖瓣成形環(huán)?!币慌杂^臺(tái)的周蕾開(kāi)口提醒道。
接過(guò)了成形環(huán),鄭毅拿著成形環(huán)說(shuō)道:
“段主任,您覺(jué)得這個(gè)成形環(huán),和您之前所用的人工瓣膜假體,有什么不一樣的地方嗎?”
“人工瓣膜假體的俯視結(jié)構(gòu)是一個(gè)圓形,中間有三個(gè)瓣葉,看起來(lái)和奔馳車(chē)標(biāo)一樣?!倍魏G宥嗽斨嵰闶掷锏某尚苇h(huán):
“但是這個(gè)成形環(huán)是沒(méi)有瓣葉的?!?p> “再就是它的結(jié)構(gòu)并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的圓形,而是一個(gè)C型,并且還有一些曲折的空間結(jié)構(gòu)?!?p> “是的?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭:“這種成形環(huán)就叫做3D成形環(huán),也是目前國(guó)際上應(yīng)用最廣泛的成形環(huán)之一。”
聽(tīng)著鄭毅的話(huà),段海清用腳輕輕踹了一下正在角落里自閉的閆宇。
閆宇一臉茫然地抬起了頭,然后就看到了段海清的眼神。
憑借著對(duì)段海清多年的了解,閆宇一下就明白了段海清的意思。
這是讓自己去問(wèn)問(wèn)題?
閆宇又一次地感受到了欲哭無(wú)淚的感覺(jué)。
感情你自己不好意思開(kāi)口問(wèn),就拿我去當(dāng)擋箭牌了?
罷了罷了,誰(shuí)讓你是我的主任。
這種當(dāng)炮灰的事情,你都點(diǎn)名了,我還能怎么樣呢?
帶著一副視死如歸的心態(tài),閆宇苦著臉問(wèn)道:
“鄭總,按照你說(shuō)的,咱們用成形環(huán)的作用是把患者自身的二尖瓣瓣環(huán)進(jìn)行折疊,也就是環(huán)縮。那為啥這個(gè)瓣環(huán)是C型的呢?做成O形的不是更好嗎?”
聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題,何杰冷笑了一聲,便準(zhǔn)備開(kāi)口嘲諷。
緊接著,何杰就卡殼了。
因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題,他自己也回答不出來(lái)。
我正在開(kāi)心
==開(kāi)心這兩天自己在做3D打印。所以……我感覺(jué)哪里不太對(duì)……(我為什么要做3D打印……)